Câncer de mama e controle de natalidade

Aproximadamente 140 milhões de mulheres em todo o mundo dependem de métodos hormonais de controle de natalidade para prevenir a gravidez, aliviar as cólicas temporárias ou tornar a endometriose menos dolorosa.

No entanto, os benefícios não são sem risco.

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As mulheres que utilizam contracepção hormonal, como pílulas anticoncepcionais e dispositivos intrauterinos (DIU), têm um risco ligeiramente aumentado de câncer de mama, de acordo com um estudo publicado na semana passada no New England Journal of Medicine.

Mas as descobertas do estudo não são um motivo para que as mulheres descartem suas pílulas anticoncepcionais ou agendam o DIU para serem removidos, de acordo com especialistas entrevistados pela Healthline.

Esse pequeno risco aumentado se traduz em mais um caso de câncer de mama por cada 7, 690 mulheres que tomam controle de natalidade hormonal por um ano.

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"Não há nada na vida sem risco", disse o Dr. Jill Rabin, co-chefe da divisão de cuidados ambulatórios e programas de saúde da mulher - PCAP Services da Northwell Health em Nova York.

"O risco adicional estimado para as mulheres pré-menopáusicas é aumentado [se tomam controle de natalidade hormonal] - mas ainda é muito baixo. É uma porção de um ponto percentual ", explicou.

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Os médicos dizem que as questões suscitadas por este estudo apresentam uma oportunidade para fazer uma pausa e pensar sobre qual método de controle de natalidade é o melhor para você.

Aqui estão as coisas fundamentais sobre as descobertas deste estudo para ter em mente.

Considere as muitas proteções duradouras

Semelhante a tomar uma decisão sobre qualquer medicação, é fundamental analisar as vantagens, riscos e efeitos colaterais do controle de natalidade hormonal.

A proteção mais óbvia é contra a gravidez não planejada, que pode envolver medicamentos, cirurgias e distúrbios emocionais.

Estes contraceptivos também podem proteger contra alguns tipos de câncer que são freqüentemente descobertos em estágios tardios.

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O risco ligeiramente aumentado de câncer de mama "tem que ser pesado contra os benefícios incrivelmente importantes da contracepção hormonal. Isso inclui uma boa eficácia contraceptiva e o risco reduzido de cânceres ginecológicos como o ovário e o endométrio, e possivelmente o colon, câncer ", afirmou Rabin.

Depois que as mulheres que tomam contraceptivos orais durante cinco anos ou mais param de tomar a pílula, a diminuição do risco de câncer de ovário e endometrial dura 10 a 20 anos.

Em contraste, o aumento do risco de câncer de mama diminuiu rapidamente para as mulheres que usaram métodos hormonais por menos de cinco anos.

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"Assim que as mulheres descontinuaram, o risco voltou ao ponto de partida", observou Rabin.

As mulheres que usaram anticoncepcionais hormonais há mais de cinco anos enfrentaram um risco ligeiramente aumentado por cinco anos após o paragem, concluiu o estudo.

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Para uma mulher com risco médio de câncer de mama, o comprimento das proteções contra câncer de ovário e endometrial é mais duradouro do que o risco de câncer de mama.

As mulheres têm muitas opções, dependendo de seus objetivos individuais, saúde e história familiar.

"O verdadeiro levar para casa é que [o risco de câncer de mama] é motivo de pausa quando se considera um método de controle de natalidade", Dr. Susan K. Boolbol, Diretora Clínica da Rede de Câncer do Sistema de Saúde Mount Sinai e Chefe da Divisão de Breast Surgery, disse à Healthline.

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Em termos de benefícios e riscos, "há um saldo a considerar", disse Boolbol. "Mas é por isso que estar armado com esse conhecimento e discutir suas opções com um médico é de importância crítica. "

Ela recomendou que as mulheres se perguntem e os seus OB-GYNs: quais são minhas opções? Qual é a melhor escolha para mim?

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Para cada paciente que ela vê, Rabin coloca um cardápio anticoncepcional com base em seu histórico de saúde pessoal e familiar.

As escolhas estão alinhadas com os critérios anticoncepcionais do Centro para Controle e Proteção de Doenças (CDC) e classificadas de menos arriscadas para as mais arriscadas.

A opção mais segura pode ser diferente aos 20 anos do que aos 40.

A idade é um fator importante

Menos de 5% das mulheres diagnosticadas com câncer de mama nos Estados Unidos têm menos de 40. < O risco de câncer de mama aumenta à medida que os corpos envelhecem, porque as anormalidades ou mutações das células tornam-se mais prováveis.

As mulheres que tomam contraceptivos hormonais na adolescência, nos 20 e nos 30 já enfrentam um risco mínimo de desenvolver câncer de mama, aumentando assim essa probabilidade ainda não o tornará um risco significativo.

Boolbol sugeriu que todas as mulheres reavaliam seus métodos anticoncepcionais aos 40 anos.

"O câncer de mama em seus 40 anos ainda não é uma doença comum, mas acho que em algum momento as mulheres precisam parar de tomar controle de natalidade hormonal", explicou.

Boolbol pediu às mulheres que iniciassem uma discussão com seu ginecologista quando completarem 40 anos. Essa idade é um bom momento para avaliar fatores de risco, história individual e se é hora de mudar os métodos de controle de natalidade.

"A decisão é muito individual", observou ela.

Não é uma decisão única

Quanto mais uma mulher toma controle de natalidade hormonal, maior será o risco de câncer de mama, de acordo com o estudo.

Pesquisadores encontraram um risco ligeiramente aumentado em mulheres que tomaram anticoncepcionais hormonais há mais de cinco anos.

Houve dois vezes mais casos de câncer de mama em mulheres que usaram esses tipos de controle de natalidade por mais de 10 anos em comparação com mulheres que apenas tomaram controle de natalidade hormonal por menos de um ano.

Ainda assim, o número total de casos adicionais manteve-se pequeno.

Então, uma mulher deve mudar seu método de controle de natalidade a cada cinco anos?

"Não temos provas de que alternar métodos de controle de natalidade é bom", disse Boolbol.

Em vez disso, é esperto revisitar seu método de controle de natalidade com seu médico a cada 5 ou 10 anos, dependendo da sua idade.

Os objetivos de saúde não são os mesmos que os conselhos padrão de poupança de aposentadoria para "configurá-lo e esquecê-lo. "

As mulheres não devem apenas escolher um certo controle de natalidade e continuar levando por 10 a 15 anos sem decidir se ainda é a melhor opção para eles.

"Millennials tem planos para sua carreira e futuro, então eles precisam colocar pelo menos uma quantidade igual de pensamento no planejamento de suas famílias, inclusive em objetivos de saúde maiores para si mesmos", disse Rabin.

"As pessoas têm escolhas, mas você precisa ter um plano de jogo", acrescentou.

Se o controle de natalidade com hormônios não é adequado para uma mulher, ela pode escolher entre métodos de barreira, como preservativos ou DIU de cobre.

Ainda assim, a ligação entre o controle de natalidade hormonal e o risco de câncer de mama ", ressalta que precisamos de mais anticoncepcionais para as mulheres, especialmente para os homens", explicou Rabin.

Como reduzir seu risco

Há coisas que as mulheres podem fazer hoje que afetam diretamente seu risco de câncer de mama - e não envolvem a queima de seus pacotes de comprimidos.

"Existem muitas opções de estilo de vida dentro do nosso controle", sublinhou Boolbol.

O uso de álcool e a obesidade têm sido associados a altas taxas de câncer de mama.

A solução?

Leve o seu consumo de álcool por um entalhe, exercite e mantenha um peso saudável.