5 Interessantes fatos do HIV das apresentações CROI de 2014
Índice:
- 1. Os inibidores de integrase são adequados para a maioria dos pacientes
- 2. Tratamento como trabalhos de prevenção
- 3. Mais pessoas devem tomar Truvada para PrEP
- 4. Medicamentos contra o HIV algum dia serão planos de uma vez por mês
- 5. A Cure, Vaccine Still Many Years Away
É um momento emocionante para médicos e cientistas que estão estudando o HIV. Novos medicamentos tornaram possível conter o vírus como nunca antes, permitindo que as pessoas vivessem vidas longas enquanto reduzem drasticamente o risco de transmissão. Mas o que é o próximo?
A maior reunião de médicos e cientistas do HIV no mundo embrulhou recentemente em Boston. Vários grandes desenvolvimentos emergiram da Conferência sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas (CROI). Aqui estão cinco coisas que tiveram os participantes zumbindo.
anúncio publicitário1. Os inibidores de integrase são adequados para a maioria dos pacientes
Os inibidores da integrase são melhor tolerados do que os inibidores de protease, e um estudo mostrou que eles são o melhor caminho para a maioria dos pacientes. Em um estudo conhecido como ACTG 5257, o uso de raltegravir (Isentress) como um tratamento de primeira linha mostrou-se mais eficaz e melhor tolerado que o atazanavir / ritonavir ou darunavir / ritonavir quando tomado com tenofovir / emtricitabina (Truvada).
Saiba sobre a história do HIV »
Efavirenz (Sustiva) é o medicamento para o HIV mais comumente prescrito no mundo e contém alguns dos ingredientes acima. Mas os pacientes com resistência à drogas transmitidas ou distúrbios psiquiátricos e as mulheres que planejam engravidar não podem aceitá-lo. Muitos pacientes também reclamam que a droga lhes confere pesadelos.
AnúncioMuitas vezes, o efavirenz é prescrito juntamente com Truvada sob a forma de uma pílula única diariamente chamada Atripla.
"Todo mundo diz que uma vez por dia é extremamente importante, mas no ACTG 5257, o regime de duas vezes por dia melhorou, porque a tolerabilidade superou a conveniência", disse o Dr. Joel Gallant, presidente da Associação de Medicina do HIV.
Publicidade Publicidade2. Tratamento como trabalhos de prevenção
Participantes da conferência focados no estudo do parceiro, em que houve zero transmissões de HIV após 30 000 atos sexuais entre casais serodiscordantes (um casal em que um parceiro tem HIV e um parceiro não). No estudo, todos os parceiros HIV positivos tiveram cargas virais abaixo de 200 cópias por mililitro. Os 1, 100 casais incluídos no estudo tiveram sexo vaginal ou anal, e todos tiveram sexo sem preservativos pelo menos uma parte do tempo.
Compreender a diferença entre sua contagem de CD4 e carga viral
Nenhum dos parceiros HIV-negativos estava tomando Truvada para a PrEP (uma pílula única para prevenir a infecção pelo HIV), mas todos os parceiros HIV positivos eram em medicamentos anti-retrovirais. O estudo avaliou os resultados de um anterior, conhecido como HPTN 052, que mostrou que os medicamentos anti-retrovirais não só diminuem a capacidade do HIV para reproduzir e destruir o sistema imunológico, mas também reduzir o risco de transmissão.
"Não podemos dizer que o risco é zero, mas com certeza está perto de zero", disse Gallant."O tratamento é a forma mais eficaz de prevenção. "
3. Mais pessoas devem tomar Truvada para PrEP
Truvada para profilaxia pré-exposição, ou PrEP, não é apenas seguro e eficaz, mas também prescrito, disse Gallant. Isso é frustrante para os médicos do HIV, que abraçaram a PrEP para aqueles que precisam disso.
Advertisement PublicidadeOs médicos do HIV geralmente não vêem pacientes que não têm HIV, por isso eles não são os que devem prescrever PrEP. Os médicos de atenção primária muitas vezes não sabem o que Truvada é, ou se opõem a prescrever um medicamento contra o HIV para alguém que não tem HIV, temendo que ele leve a comportamentos sexuais inseguros.
O futuro da prevenção do HIV: Truvada para a PrEP »
" Eu sempre uso o exemplo de um cara que entra com sífilis ou gonorréia retal ", disse Gallant. "Ele está lhe dizendo" Estou em risco de HIV "sem dizer isso. Se você não tiver uma discussão sobre a PrEP naquele momento, e ele fica infectado em seis meses, você perdeu uma oportunidade para prevenir a infecção pelo HIV. Eu acho que isso está acontecendo muito. "
Anúncio4. Medicamentos contra o HIV algum dia serão planos de uma vez por mês
Algum dia, as pessoas com HIV podem receber uma dose mensal de seus medicamentos anti-retrovirais em vez de tomar suas pílulas ou pílulas diárias. O mesmo pode ser válido para a PrEP.
Um estudo apresentado na conferência demonstrou que um inibidor de integrase em desenvolvimento, conhecido como GSK744, é eficaz para a profilaxia pré-exposição em macacos fêmeas injetados vaginalmente com a versão simânica do HIV.
Advertisement PublicidadeAtualmente, a PrEP deve ser tomada diariamente para funcionar corretamente. Os oponentes da medicação dizem que um paciente pode esquecer de tomar sua dose diária ou usá-la fora do rótulo "conforme necessário", o que pode resultar em infecções. Uma forma injetável da GSK 744, que foi desenvolvida, ajudaria a garantir a conformidade.
5. A Cure, Vaccine Still Many Years Away
Todos gostariam de ver uma vacina contra o HIV, mas não contam com ela em breve. "Há tantas coisas interessantes no HIV, mas não muito emocionante no desenvolvimento de vacinas", disse Gallant.
O mesmo vale para uma cura. Em um resumo que ele apresentou na conferência, o pesquisador da Universidade de Pittsburgh, John W. Mellors, escreveu: "O progresso para uma cura da infecção pelo HIV, sem dúvida, ocorre, mas o desafio de desenvolver e administrar terapias efetivas e escaláveis para a maioria das pessoas infectadas pelo HIV é um formidável. "
AnúncioSaiba: Quão perto estamos para uma vacina contra o HIV? »
