Esclerose múltipla: localização é o fator de risco mais recente
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A imigração pode aumentar o risco de desenvolver esclerose múltipla.
Isso é o que uma equipe de pesquisa liderada pela Queen Mary University of London e Barts Health NHS Trust concluiu.
Advertisement PublicidadeOs fatores ambientais podem estar mais envolvidos no aumento das chances de desenvolver esclerose múltipla (MS) do que se pensava anteriormente, de acordo com a equipe liderada pelo Dr. Klaus Schmierer, Ph. D., FRCP.
Schmierer é um leitor de neurologia clínica no Instituto Blizard, Queen Mary University of London, bem como um neurologista consultor no Royal London Hospital (Barts Health NHS Trust).
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AnúncioImigrante para Londres
O estudo de Schmierer focado no leste de Londres, onde descobriu que os residentes negros e os do sul da Ásia apresentaram maior prevalência de EM em comparação com os mesmos grupos que vivem em seus países ancestrais.
Os pesquisadores dizem que esses achados sugerem uma influência ambiental no desenvolvimento da doença, que ainda não está determinada.
Anúncio Publicidade"Minha equipe reconheceu que trabalhamos em uma das partes etnicamente mais diversas do Reino Unido. Com sua pequena captação / alta densidade populacional, o leste de Londres se presta a investigar o impacto da migração de territórios de baixa prevalência de MS para o Reino Unido, onde a prevalência de MS é muito alta ", disse Schmierer em entrevista à Healthline.
Acredita-se que fatores genéticos e ambientais contribuam para o desenvolvimento da EM, mas a causa ainda é desconhecida.
A EM é uma doença neurodegenerativa do sistema nervoso central e a causa crônica e não recorrente mais comum de incapacidade em adultos jovens.
Não há cura, embora existam tratamentos que possam reduzir a freqüência e a gravidade dos ataques.
De acordo com o Dr. Nicholas LaRocca, vice-presidente de entrega de cuidados de saúde e pesquisa de políticas para a Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla, o estudo do leste de Londres é um número que examina os grupos populacionais e as taxas de diagnóstico de EM.
Advertisement Publicidade"Este é um momento emocionante na pesquisa de MS", disse ele.
A LaRocca observou que, anteriormente em sua carreira, antes da introdução do tratamento com interferão na década de 1990, as opções para pacientes com EM eram limitadas.
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PublicidadeAssuntos de geografia
Schmierer encontrou em seu estudo que o número de ocorrências de MS com base na geografia é significativo.
Por exemplo, em Gana, a incidência de EM foi de 0,24 por 100 000 pessoas, a maior na África subsaariana. A prevalência de EM na população do leste de Londres foi de 74 por 100 000 pessoas.
Publicidade Publicidade"A magnitude desse efeito em nosso conjunto de dados é impressionante", disse ele. "Embora a genética Mendeliana possa influenciar o curso da doença, uma vez que a EM seja estabelecida, o risco de contrair a doença parece ser apenas influenciado pela genética. Note, no entanto, os cromossomos X / Y desempenham um papel importante no risco de MS, sendo que as mulheres são duas a três vezes mais freqüentemente afetadas que os homens. "
Se você olhar para um mapa do mundo, verá que o risco aumenta à medida que se afasta do equador. Dr. Nicholas LaRocca, Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla LaRocca disse à Healthline que o gênero também está sendo estudado, citando o fato de que as mulheres com EM raramente apresentam surtos graves durante o último trimestre da gravidez.
"Existe um componente hormonal aqui? " ele perguntou.
Anúncio"Se você olhar para um mapa do mundo", acrescentou, "você verá que o risco aumenta à medida que se afasta do Equador. "
Em outras palavras, os países desenvolvidos," e com melhor saneamento ", acrescentou LaRocca, apresentam maior prevalência de EM. Isso levanta a questão de saber se somos muito rigorosos na matança de microrganismos, bons e ruins.
Publicidade Publicidade"Sabemos que, à medida que o saneamento melhora, o risco de contrair MS", afirmou LaRocca.
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Estudos adicionais necessários
O estudo de Schmierer, publicado no Jornal de esclerose múltipla, utilizou registros eletrônicos de práticas gerais em quatro bairros do leste de Londres.
Médicos locais foram solicitados pelo número de pacientes diagnosticados com EM, agrupados por etnia.
Um total de 907, 151 pacientes foram registrados com médicos no leste de Londres. Desse número, 776 tiveram diagnóstico de EM. A prevalência global da doença no leste de Londres foi de 111 por 100 000 (152 para mulheres e 70 para homens). A prevalência por 100 000 foi de 180 para brancos, 74 para negros e 29 para pessoas do sul da Ásia.
A equipe de pesquisa planeja investigações adicionais para determinar quais agentes ambientais podem fornecer uma explicação para os números mais altos encontrados no desenvolvimento do MS no Reino Unido.
Replicando nossos resultados em outras partes do país onde um número significativo de imigrantes de países / territórios de baixa prevalência se estabeleceram reforçaria nosso caso ainda mais. Dr. Klaus Schmierer, Universidade Queen Mary de LondresEnquanto isso, Schmierer adverte contra a leitura demais em seu estudo, observando que as descobertas se aplicam apenas no leste de Londres e devem ser replicadas em outras áreas.
"Replicando nossos resultados em outras partes do país onde um número significativo de imigrantes de países / territórios de baixa prevalência se estabeleceram reforçaria nosso caso ainda que o foco deve ser sobre a definição e potencial para alterar, os fatores ambientais que levam para tal mudança gradual no risco de contrair MS ", disse ele.
Mas ele sugere que os resultados, por mais preliminares, precisam ser observados por médicos gerais, bem como especialistas, que freqüentemente não incluem MS em seus diagnósticos.Esse pressuposto é baseado no baixo risco de EM em negros e sul-asiáticos quando vivem em seus territórios ancestrais.
