A cirurgia de perda de peso aumenta a vida, mesmo para pacientes de risco mais velhos
Índice:
- A cirurgia bariátrica é mais segura esses dias, também
- A cirurgia bariátrica é o único caminho para uma vida mais longa?
A cirurgia bariátrica faz mais do que ajudar pessoas obesas a perder peso. De acordo com um novo relatório no Journal of the American Medical Association, isso também os ajuda a viverem mais.
Os pesquisadores compararam 2, 500 pacientes obesos que tiveram cirurgia de perda de peso para cerca de 7, 500 pacientes obesos que não o fizeram. Todos os voluntários estavam recebendo atendimento nos centros médicos do Departamento de Assuntos de Veteranos. Os pesquisadores avaliaram seus resultados ao longo de um período de 14 anos.
propaganda publicitáriaOs pacientes que tiveram cirurgia de perda de peso - 74% deles homens - tiveram um índice médio de massa corporal (IMC) de 47 e uma idade média de 52. No grupo controle, o IMC médio foi 46 e a idade média era 53. Cinquenta e cinco por cento tinham diabetes. Outros tiveram comorbidades diferentes, como pressão alta, artrite, doença cardíaca ou depressão.
Em comparação com aqueles que não tiveram o procedimento, os pacientes obesos que tiveram cirurgia de perda de peso tiveram um risco 53 por cento menor de morrer de qualquer causa 5 a 14 anos após a cirurgia. As cirurgias abrangidas incluíram o bypass gástrico, gastrectomia manga, faixa gástrica ajustável e outros procedimentos bariátricos.
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O autor principal do estudo, o Dr. David Arterburn, médico e professor associado de medicina da Universidade de Washington, disse que o relatório mostra que os homens mais velhos fazem tão bem após a cirurgia quanto as mulheres mais novas. Estudos anteriores sobre os efeitos da cirurgia de perda de peso têm como principal objetivo as mulheres. Este relatório mostra a luz sobre o impacto desse tipo de perda de peso para homens e para pacientes com complicações.
"Estudos anteriores sobre a sobrevivência a longo prazo após a cirurgia bariátrica envolveram populações jovens, principalmente femininas, que tendiam a ter poucas doenças relacionadas à obesidade", disse Arterburn em um comunicado à imprensa.
Publicidade Publicidade"Acompanhamos um grande grupo de pacientes por um tempo suficientemente longo para que possamos ver claramente uma forte ligação entre a cirurgia bariátrica e a sobrevivência de longo prazo", acrescentou Arterburn. "Com o passar do tempo, o risco de morrer entre os pacientes que tiveram cirurgia parece divergir daqueles dos controles correspondentes que não tiveram cirurgia. "
Acompanhamos um grande grupo de pacientes por um tempo suficientemente longo para que possamos ver claramente uma forte ligação entre a cirurgia bariátrica e a sobrevivência a longo prazo. Dr. David Arterburn, Universidade de WashingtonBrie Turner-McGrievy, Ph. D., professor assistente da Escola de Saúde Pública Arnold da Universidade da Carolina do Sul, disse que o design observacional do estudo torna mais difícil tirar conclusões claras.Um ensaio randomizado e controlado seria melhor para definir causa e efeito, mas provavelmente seria caro para conduzir.
Além disso, o novo estudo não explicou os fatores que afetam a mortalidade ou aqueles que podem estar vinculados a uma vida mais longa, como mudanças na dieta e atividade física, disse Turner-McGrievy. Ela gostaria de ver futuros estudos, incluindo um grupo de comparação que recebeu uma intervenção comportamental. Nesse caso, o grupo de controle não fez nada para perder peso.
"Os resultados apontam para a importância de encontrar maneiras para indivíduos obesos alcançar e manter uma perda de peso saudável", disse ela.
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Os pesquisadores também descobriram que os procedimentos em si ficaram muito mais seguros.
"Descobrimos que o risco de morrer durante e logo após a cirurgia bariátrica foi menor em 2006-2011 do que em 2000-2005", Matthew Maciejewski, Ph. D., professor de medicina interna geral na Duke University School of Medicine e outro pesquisador envolvido no estudo, afirmou em um comunicado.
Arterburn e Maciejewski ainda querem descobrir se a cirurgia ajuda subgrupos específicos de pessoas mais ou menos. Eles também querem descobrir se a cirurgia pode diminuir os custos de saúde a longo prazo. Por enquanto, eles estão analisando o impacto mais amplo de suas descobertas.
Publicidade"Apesar dos estudos mostrarem que os pacientes com IMC mais baixos vivem mais tempo, nem muita evidência ligou a perda de peso intencional (da cirurgia, medicação ou dieta e exercício) com maior sobrevivência", disse Arterburn. "Mas nossos resultados, combinados com outros estudos de cirurgia bariátrica, podem ajudar a fazer esse caso. "
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Dr. Charlie Seltzer, um médico da medicina da obesidade da Filadélfia, disse que os resultados do estudo são consistentes com a pesquisa que mostrou "uma e outra vez que a perda de peso está associada à diminuição da morte e da doença. "
Trabalhei com um número de pessoas que perderam centenas de libras com cirurgia e depois recuperaram tudo. Ao longo do tempo, os mesmos hábitos … que levaram a pessoa para a situação em primeiro lugar, eventualmente os trará de volta. Dr. Charlie SeltzerEle disse que perder peso afeta positivamente os sistemas endócrino, cardiovascular e respiratório. Estes sistemas são prejudicados pelo excesso de peso. Embora os riscos associados à cirurgia aumentem com a idade, os benefícios da perda de peso persistem apesar da idade.
Seltzer disse que a cirurgia bariátrica não é a única ferramenta para a perda de peso a longo prazo, ou a única maneira para as pessoas obesas aumentar a longevidade. Ele disse que a cirurgia coloca as pessoas em risco de complicações como problemas de absorção de vitaminas, danos metabólicos e refluxo ácido.
anúncio"Trabalhei com uma série de pessoas que perderam centenas de libras com cirurgia, depois recuperaram tudo", disse ele."Com o passar do tempo, os mesmos hábitos, se não for trabalhado, que levaram a pessoa para a situação em primeiro lugar, eventualmente os trará de volta aí. "
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