Colonoscopia virtual: propósito, procedimento e riscos

O que é uma colonoscopia virtual?

Uma colonoscopia virtual é usada para identificar anormalidades em seu cólon e reto. Essas anormalidades incluem diverticulose, sangramento ou sinais de câncer colorretal. O teste também é usado para localizar pólipos e crescimento de tecido em seu cólon e reto. Estes pólipos e crescimentos podem ser precancerosos.

O procedimento usa uma tomografia computadorizada para construir imagens do seu intestino grosso. Após a varredura, um computador combina as imagens do seu cólon e seu reto para produzir visões interiores de duas e três dimensões. Em alguns casos, uma RM é usada em vez de uma tomografia computadorizada.

A colonoscopia virtual e a colonoscopia convencional usam diferentes ferramentas para recuperar as imagens do seu cólon. A colonoscopia convencional usa um colonoscópio. Este é um tubo longo e iluminado que é colocado dentro do seu cólon e reto. Ele usa uma pequena câmera para enviar imagens da área para um monitor de vídeo. A colonoscopia virtual usa uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética para tirar fotos do interior do seu cólon do lado de fora do seu corpo.

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Usos

Usos diagnósticos de colonoscopia virtual

A colonoscopia virtual é usada para diagnosticar doenças do cólon, como a detecção precoce de câncer de cólon em homens e mulheres. Ele permite que seu médico analise seu cólon e seu reto para encontrar áreas anormais. Essas áreas podem ter pólipos ou tumores. Se detectado precocemente, alguns pólipos podem ser removidos antes de se transformarem em câncer. Se o câncer já está presente, é mais provável que seja curado se for encontrado cedo.

Recomendações da Sociedade Americana do Câncer

A Sociedade Americana do Câncer recomenda a iniciação de exames colorretais regulares aos 50 anos em homens e mulheres que não possuem história familiar de câncer de cólon ou outros fatores de alto risco. Eles também aconselham a triagem a cada cinco anos para as pessoas que tiveram uma colonoscopia virtual.

Se você tiver um alto risco de câncer de cólon, seu médico irá configurar um cronograma para você. Os fatores de alto risco incluem:

• história familiar de pólipos ou câncer
• diabetes
• obesidade
• Doença de Crohn
• colite ulcerativa

Recomendações da Força-Tarefa dos Serviços Preventivos dos Estados Unidos

Prevenção dos Estados Unidos A Task Force de Serviços (USPSTF) recomenda o rastreio de câncer colorretal em adultos de 50 a 75 anos, usando testes de sangue oculto fecal, sigmoidoscopia ou uma colonoscopia. Eles também recomendam contra triagem de rotina para câncer colorretal em adultos de 76 a 85 anos. O USPSTF não inclui testes de colonoscopia virtual ou de fezes de DNA como testes de triagem. Eles dizem que não há evidência atual suficiente para julgar os danos e benefícios desta nova tecnologia.

Riscos

Riscos de uma colonoscopia virtual

Existem poucos riscos associados à colonoscopia virtual. O ar liberado em seu cólon pode fazer você se sentir inchado.Mas o sentimento deve se dissipar uma vez que você passa o ar de seu corpo. Raramente, alguns pacientes têm uma reação negativa ao agente de contraste, o que destaca seu intestino grosso. Embora incomuns, as reações leves podem incluir:

• cólicas estomacais
• diarreia
• náuseas
• vômitos
• constipação

As respostas moderadas a graves ao agente de contraste, embora raras, parecem uma reação alérgica. Estas respostas podem incluir:

• urticária ou comichão
• dificuldade em respirar ou engolir
• dificuldade ou confusão
• batimentos cardíacos rápidos
• cor de pele azulada

Existe um risco muito pequeno de inflar seu cólon pode causar lesão. A American Cancer Society considera esse risco ser muito menor com colonoscopia virtual do que a colonoscopia convencional. Além disso, como outros tipos de tomografia computadorizada, este teste o sujeita a uma pequena quantidade de radiação.

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Preparação

Preparação para colonoscopia virtual

Para ajudar seu médico a obter as imagens mais claras, seu cólon e recto devem ser esvaziados antes de uma colonoscopia virtual. Isso é chamado de preparação intestinal. Para fazer isso, você terá que:

• Siga uma dieta líquida clara por um dia ou dois antes do exame.
• Não coma ou beba nada na noite anterior ao exame.
• Tome um forte laxante, e possivelmente um supositório, para ajudar a limpar seus intestinos.
• Tome um agente de contraste em forma de pílula em casa.

Informe o seu médico sobre os medicamentos que está a tomar pelo menos uma semana antes do exame. Isso permite que o seu médico faça alterações no seu cronograma de medicamentos.

Procedimento

O Teste: Procedimento para Colonoscopia Virtual

Uma colonoscopia virtual geralmente é realizada em um hospital, mas é um procedimento ambulatorial. Você não será registrado no hospital e poderá sair mais tarde no dia do teste. O teste leva de 10 a 15 minutos para ser concluído e você não será sedado. O processo de teste é o seguinte:

• Se você estiver tendo uma colonoscopia virtual de TC, você pode ser solicitado a beber um agente de contraste líquido. Em alguns casos, você pode tomar o contraste em forma de pílula em casa.
• Um tubo fino e flexível será colocado no seu reto.
• Para os procedimentos de CT, o ar ambiente ou dióxido de carbono é bombeado lentamente para dentro do tubo para inflar o reto e permitir um exame mais aprofundado.
• Para exames de ressonância magnética, um agente de contraste que é administrado rectalmente é usado para ampliar a área.
• A tabela em que você está deitado desliza para a máquina de TC ou MRI. O seu médico pode pedir-lhe que prenda a respiração por alguns instantes para obter uma imagem estável.
• Você terá pelo menos duas varreduras, cada uma com duração de cerca de 15 segundos.
• Após o exame, você poderá liberar o gás no banheiro.
• Você pode retornar ao trabalho ou atividades normais após o exame.

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Vantagens

Vantagens da colonoscopia virtual versus colonoscopia convencional

• A colonoscopia virtual não usa um colonoscópio, por isso pode ser mais confortável para algumas pessoas.
• As pessoas não precisam de um sedativo durante a colonoscopia virtual, enquanto que a colonoscopia convencional geralmente requer uma.
• As pessoas podem retomar as atividades normais após uma colonoscopia virtual, mas as pessoas geralmente precisam de tempo para se recuperar dos sedativos usados ​​em uma colonoscopia convencional.
• A colonoscopia virtual dura cerca de 10 a 15 minutos, contra cerca de 30 a 60 minutos para a colonoscopia convencional.
• A colonoscopia virtual permite que seu médico examine seu cólon para ver se é constrangido pelo inchaço ou crescimento anormal.
• A colonoscopia virtual tem menos risco de rasgamento do cólon, ou perfuração, do que a colonoscopia convencional.

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Desvantagens

Desvantagens da colonoscopia virtual versus colonoscopia convencional

• Na colonoscopia virtual, o gás é liberado para o reto através de um tubo, mas o gás não é usado durante uma colonoscopia convencional.
• Se uma amostra de tecido é necessária, você precisará ter uma colonoscopia convencional, pois seu médico não pode remover uma amostra de tecido ou pólipo usando uma colonoscopia virtual.
• A colonoscopia virtual não é tão sensível quanto a colonoscopia convencional para encontrar pólipos com menos de 10 milímetros de tamanho.
• Alguns planos de seguro de saúde podem não cobrir uma colonoscopia virtual.

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Resultados

Compreendendo os resultados de uma colonoscopia virtual

Após a colonoscopia virtual, um radiologista irá rever a sua tomografia computadorizada ou imagens de ressonância magnética. Se o seu médico não estiver satisfeito com as imagens, talvez seja necessário repetir a varredura ou ter outro tipo de rastreio.

Se não há anormalidades em seu cólon, a colonoscopia virtual é negativa. Se houver alguma anormalidade ou pólipo, o teste é positivo. Seu médico pode recomendar uma colonoscopia convencional se seus resultados forem positivos. Durante este procedimento, podem ser obtidas amostras anormais de tecido e pólipos podem ser removidos.

Outros problemas abdominais não relacionados ao câncer colorretal também podem ser encontrados durante a colonoscopia virtual. Podem detectar-se tumores no abdômen ou nas áreas que envolvem o rim, fígado, pâncreas ou baço. Estes órgãos estão próximos do intestino grosso.

Tanto as colonoscopias virtuais quanto convencionais têm seus prós e contras. É importante que esteja ciente das diferenças entre os dois. Certifique-se de falar com seu médico sobre quaisquer perguntas que você possa ter e sobre o procedimento que eles recomendam.