The Great Healthcare Bloat: 10 administradores para cada 1 US Doctor

Um blogueiro para o Harvard Business Review recentemente crucificou os números sobre o emprego em saúde e encontrou algo surpreendente. De 1990 a 2012, a mão de obra de saúde da U. S. cresceu 75%. Num momento em que milhões de americanos entrarão em breve no sistema sob o Ato de Assistência Econômica (ACA), isso parece ser uma tendência bem-vinda.

Mas há uma captura. Todos, exceto cinco por cento desse crescimento de emprego, estavam em equipe administrativa, não em médicos.

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A proporção de médicos para outros profissionais de saúde é agora 1: 16, acima de 1: 14 há duas décadas. Desses 16 trabalhadores para cada médico, apenas seis estão envolvidos no atendimento de pacientes - enfermeiros e auxiliares de saúde em casa, por exemplo. Os outros 10 estão em funções puramente administrativas.

E esse crescimento não é impulsionado pelo aumento da demanda de pacientes. De fato, embora a demanda provavelmente cresça quando o ACA entrar em vigor no próximo ano, os americanos têm usado menos cuidados ao longo do tempo. De 2002 a 2012, o número de dias que os americanos passaram no hospital diminuiu 12%, enquanto a equipe hospitalar cresceu 11%.

O que está dirigindo essa tendência de contratação?

Jeffrey D. Selberg, vice-presidente executivo do Institute for Healthcare Improvement (IHI) sem fins lucrativos, cita uma crescente complexidade como principal contribuinte para o boom de contratação.

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"Há apenas mais e mais camadas de coisas que os hospitais e consultórios médicos - qualquer pessoa em saúde - estão sendo convidados a fazer. Documentando e cumprindo os requisitos regulamentares - tudo isso adicionou à demanda ", disse Selberg à Healthline. "Essa demanda realmente foi para criar melhores resultados … em menos tempo e com menores custos? Eu acho, como o blog descreveu, a resposta é não. "

Antes de chegar à IHI, Selberg era o CEO de uma cadeia de três hospitais no Colorado que empregava 3 mil trabalhadores. Ele viu ineficiências diariamente em seu departamento de negócios, onde uma sala cheia de funcionários de atendimento ao cliente sentou-se em espera com representantes de seguros, enquanto uma meia dúzia de clientes se sentaram em espera com cada um deles.

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"O sistema está fragmentado. Não é bem concebido para cuidar dos pacientes em termos de todo o seu eu e todo o ciclo de cuidados para a sua condição ", disse Selberg. "É um sistema horrível e precisa ser reformado. "

Como podemos mudar de volume para valor?

O professor da Escola de Negócios da Harvard, Michael E. Porter, e Thomas H. Lee, diretor médico da Press Ganey Associates, delinearam sua visão sobre a reforma da saúde na edição impressa deste mês da Harvard Business Review.