Vaginoplastia: Riscos de recuperação de gênero e recuperação

Visão geral

Para pessoas transgênero e não-binárias interessadas em cirurgia de confirmação de gênero, uma vaginoplastia é o processo durante o qual os cirurgiões constroem uma cavidade vaginal entre o reto e a uretra. O objetivo da vaginoplastia é criar uma vagina de tecido peniano - uma com profundidade e aparência de uma vagina desenvolvida biologicamente.

anúncioPublicidade

Técnica

Técnicas

Procedimento de inversão do pénis

A técnica de vaginoplastia mais comum é um procedimento de inversão do pénis. Nesta técnica, a pele peniana é usada para construir o revestimento vaginal. Os lábios são criados usando pele escrotal e o clitóris é construído a partir da pele sensível na ponta do pênis. A próstata é deixada no lugar, onde pode servir como uma zona erógena semelhante ao ponto G.

Em alguns casos, não há pele suficiente para atingir a profundidade vaginal necessária, então os cirurgiões tomarão um enxerto de pele do quadril superior, do abdômen inferior ou da coxa interna. Cicatrização do site de doação geralmente está escondida ou mínima.

O uso de enxertos de pele para construir a vulva é um tema de controvérsia entre os cirurgiões plásticos. Alguns acreditam que a pele extra permite uma melhor aparência cosmética. Outros acreditam que a funcionalidade não deve ser sacrificada. A pele dos locais de doação nunca é tão sensível quanto a pele dos genitais.

A vaginoplastia de inversão peniana é considerada a técnica de reconstrução genital padrão ouro entre cirurgiões plásticos, e é recomendado pelo Centro de Excelência para Saúde Transgênero.

Procedimento do cólon

Existe outra técnica que usa o revestimento do cólon em vez da pele do pénis. A pesquisa sobre os resultados desta cirurgia é limitada.

Um aspecto positivo deste procedimento é que o tecido é auto-lubrificante, enquanto que as vaginas feitas a partir de tecido peniano dependem da lubrificação artificial. Por causa dos riscos associados, no entanto, o tecido do cólon normalmente é usado apenas no caso de uma inversão peniana falhada.

Muitas pessoas que têm uma vaginoplastia acabam tendo uma segunda cirurgia para melhorar a aparência cosmética dos lábios. Uma segunda cirurgia, chamada de labiaplastia, oferece aos cirurgiões uma oportunidade de trabalhar com tecido curado, onde podem corrigir o posicionamento da uretra e dos lábios vaginais. De acordo com o Centro de Excelência para Transgender Health, uma labialplastia secundária, que é muito menos invasiva, garante os melhores resultados cosméticos.

Procedimento

O que acontece durante o procedimento?

Na manhã da sua cirurgia, você se encontrará com seu cirurgião e um anestesista. Eles vão dar uma visão geral de como o dia vai se desenrolar. Eles provavelmente darão uma medicação anti-ansiedade ou outro sedativo para ajudá-lo a relaxar.Então eles o levarão para a sala de operações.

Durante sua vaginoplastia de inversão do pénis, você estará sob anestesia geral, deitado de costas com as pernas presas nos estribos.

O procedimento é complexo, envolvendo tecido delicado, vasculatura e fibras nervosas. Aqui estão alguns dos cursos amplos:

Os testículos são removidos e descartados.
A nova cavidade vaginal é esculpida no espaço entre a uretra eo reto.
Uma prótese peniana (vibrador cirúrgico) é inserida na cavidade para manter a forma.
A pele é removida do pênis. Esta pele forma uma bolsa que é suturada e invertida.
Um pedaço triangular de glande do pénis (a ponta bulbosa) é removido para se tornar o clitóris.
A uretra é removida, encurtada e preparada para o reposicionamento antes que as partes restantes do pênis sejam amputadas e descartadas.

Tudo é suturado e bandagens são aplicadas. Todo o procedimento leva de duas a cinco horas. As ligaduras e um cateter normalmente permanecem no lugar por quatro dias, após o que o tempo pós-operatório deve ser tomado.

Anúncio Anúncio publicitário

Riscos e complicações

Sempre há riscos associados à cirurgia, mas as complicações da vaginoplastia são raras. Infecções geralmente podem ser esclarecidas com antibióticos. Alguns riscos pós-cirúrgicos imediatos incluem:

sangramento
infecção
necrose da pele ou do clitóris
ruptura das suturas
retenção urinária
prolapso vaginal
fístulas

Preparação

Preparação para cirurgia

Parte da pele ao redor do escroto é peluda, assim como as áreas onde os enxertos de pele são retirados. Fale com o seu cirurgião sobre a sua nova pele vaginal será colhida. Você pode optar por completar um curso completo de eletrólise para eliminar o potencial de crescimento do cabelo vaginal. Isso pode levar várias semanas ou meses.

Siga as instruções do seu cirurgião na noite anterior e na manhã da sua cirurgia. Geralmente, você não deve comer ou beber nada após a meia-noite na noite anterior a uma anestesia.

Outras dicas de presurgery:

Fale com outras pessoas que receberam uma cirurgia do fundo sobre suas experiências.
Fale com um terapeuta ou conselheiro nos meses anteriores à sua cirurgia para se preparar mentalmente.
Faça planos para o seu futuro reprodutivo. Converse com seu médico sobre suas opções de preservação da fertilidade (economizando amostras de esperma).
Faça um plano pós-operatório com sua família e amigos; você vai precisar de muito apoio.

Anúncio Publicidade

Custo

Quanto custa?

O custo médio para uma vaginoplastia de inversão peniana é de cerca de US $ 20 000 sem seguro. Isso inclui alguns dias no hospital, mais anestesia. No entanto, isso é apenas para uma cirurgia. Se você quer uma labialplastia secundária, os custos aumentam.

Muitas pessoas que recebem vaginoplastias também são submetidas a cirurgias de aumento de mama e feminização facial, que são muito caras. Você também deve ter em mente o custo da eletrólise, que pode somar milhares de dólares.

Os custos variam de acordo com sua cobertura de seguro, onde você mora e onde você faz sua cirurgia.

Anúncio

Recuperação

O sucesso a longo prazo da sua vaginoplastia dependerá em grande medida de quão bem você seguir as instruções pós-operatórias. Seu cirurgião irá dar-lhe um dilatador vaginal para começar a usar assim que suas ligaduras forem removidas. Este dispositivo de dilatação deve ser usado diariamente durante pelo menos um ano para manter a profundidade e circunferência vaginal desejada.

O seu cirurgião irá fornecer-lhe um cronograma de dilatação. Normalmente, envolve a inserção do dilatador por 10 minutos, três vezes por dia durante os três primeiros meses e uma vez por dia nos próximos três meses. Então, você fará duas a três vezes por semana durante pelo menos um ano. O diâmetro do dilatador também aumentará à medida que os meses se passam.

Recuperação faz e não faça

Não tome banho nem se submerja na água por oito semanas.
Não faça atividade extenuante por seis semanas.
Não ande a andar de bicicleta durante três meses.
O banho é bom após a sua primeira visita pós-operatória.
Sente-se em um anel de rosca para maior conforto.
Não tenha relações sexuais por três meses.
Aplicar gelo durante 20 minutos a cada hora da primeira semana.
Não se preocupe com o inchaço.
Espera a descarga vaginal e o sangramento nas primeiras quatro a oito semanas.
Evite produtos de tabaco durante pelo menos um mês.
Tenha cuidado com a medicação para dor; Leve apenas o tempo que for absolutamente necessário.