Monitoramento fetal: Traços cardíacos anormais

Visão geral

É importante monitorar a freqüência cardíaca e o ritmo do bebê para garantir que o bebê esteja indo bem durante o terceiro trimestre de sua gravidez e durante o trabalho de parto. A freqüência cardíaca fetal deve estar entre 110 e 160 batimentos por minuto durante a gravidez tardia e trabalho de parto, de acordo com a Johns Hopkins Medicine Health Library.

Os médicos podem usar dispositivos internos ou externos para monitorar o batimento cardíaco fetal. É geralmente medido usando um dispositivo de ultra-som. Às vezes, seu médico irá, em vez disso, anexar um dispositivo de monitoramento interno diretamente ao couro cabeludo do bebê para ajudar a medir a freqüência cardíaca com mais precisão.

O seu médico procurará diferentes tipos de frequência cardíaca, incluindo acelerações e desacelerações. Eles vão procurar por quaisquer alterações relacionadas ao coração que possam ocorrer, pois muitas vezes são sinais de que o bebê ou a mãe estão em risco físico. Tais sinais de risco podem levar o médico a tomar medidas imediatas para restaurar a segurança do feto e da mãe.

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Acelerações

Os médicos procurarão acelerações durante o trabalho de parto. As acelerações são aumentos de curto prazo na freqüência cardíaca de pelo menos 15 batimentos por minuto, com duração de pelo menos 15 segundos. As acelerações são normais e saudáveis. Eles dizem ao médico que o bebê possui um suprimento adequado de oxigênio, o que é crítico. A maioria dos fetos tem acelerações espontâneas em vários pontos ao longo do processo de parto e parto. O seu médico pode tentar induzir acelerações se estiverem preocupados com o bem-estar do bebê e não ver acelerações. Eles podem tentar um dos poucos métodos diferentes para induzir acelerações. Estes incluem:

balançando suavemente o abdômen da mãe
pressionando a cabeça do bebê através do colo do útero com um dedo
administrando uma pequena explosão de som (estimulação vibro-acústica)
dando à mãe algum alimento ou fluidos

Se essas técnicas desencadeiam acelerações da freqüência cardíaca fetal, é um sinal de que o bebê está bem.

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Decelerações

Decelerações são gotas temporárias na freqüência cardíaca fetal. Existem três tipos básicos de desaceleração: desacelerações precoces, desacelerações tardias e desacelerações variáveis. As desacelerações precoce geralmente são normais e não estão relacionadas. Desacelerações tardias e variáveis às vezes podem ser um sinal de que o bebê não está indo bem.

Desacelerações precoce

As desacelerações precoce começam antes do pico da contração. Desacelerações precoce podem ocorrer quando a cabeça do bebê é comprimida. Isso geralmente acontece durante os estágios posteriores do trabalho, quando o bebê está descendo através do canal de parto. Eles também podem ocorrer durante o parto precoce se o bebê é prematuro ou em posição de nácar.Isso faz com que o útero aperte a cabeça durante as contracções. As desacelerações iniciais geralmente não são prejudiciais.

Desacelerações tardias

As desacelerações tardias não começam até o pico de uma contração ou após a conclusão da contração uterina. Eles são suaves, mergulhos rasos na freqüência cardíaca que refletem a forma da contração que os está causando. Às vezes, não há motivo de preocupação com desacelerações tardias, desde que a freqüência cardíaca do bebê também mostre acelerações (isto é conhecido como variabilidade) e recuperação rápida para a faixa de freqüência cardíaca normal.

Em alguns casos, as desacelerações tardias podem ser um sinal de que o bebê não está recebendo oxigênio suficiente. As desacelerações tardias que ocorrem junto com uma freqüência cardíaca rápida (taquicardia) e pouca variabilidade podem significar que as contrações podem estar prejudicando o bebê privando-os de oxigênio. O seu médico pode optar por iniciar uma cesariana urgente (ou emergente) se as desacelerações tardias e outros fatores indicarem que o bebê está em perigo.

Desacelerações variáveis

As desacelerações variáveis são irregulares, muitas vezes dentes irregulares na frequência cardíaca fetal que parecem mais dramáticas do que as desacelerações tardias. As desacelerações variáveis ocorrem quando o cordão umbilical do bebê está temporariamente comprimido. Isso acontece durante a maioria dos trabalhos. O bebê depende do fluxo sanguíneo constante através do cordão umbilical para receber oxigênio e outros nutrientes importantes. Pode ser um sinal de que o fluxo sanguíneo do bebê é reduzido se as desacelerações variáveis acontecerem repetidamente. Esse padrão pode ser prejudicial para o bebê.

Os médicos decidem se as desacelerações variáveis são um problema com base no que mais os monitores da freqüência cardíaca lhes dizem. Outro fator é a proximidade com o bebê a nascer. Por exemplo, seu médico pode querer realizar uma cesariana se houver graves desacelerações variáveis no início do trabalho. É considerado normal se eles acontecem antes da entrega e são acompanhados por acelerações também.

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O que esperar

O procedimento para monitorar a freqüência cardíaca fetal é indolor, mas o monitoramento interno pode ser desconfortável. Existem poucos riscos associados a este procedimento, por isso é rotineiramente feito em todas as mulheres em trabalho de parto e parto. Converse com seu médico, parteira ou enfermeira de trabalho se você tiver dúvidas sobre a freqüência cardíaca do bebê durante o trabalho de parto. Como ler tiras, faça treinamento. Lembre-se de que uma variedade de fatores, e não apenas a freqüência cardíaca, podem determinar o quão bem o seu bebê está fazendo.