Anel vaginal de dapivirina prevenindo o HIV em mulheres
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A última ferramenta para prevenir o HIV nas mulheres será familiar para quem usou NuvaRing para contracepção, ou um anel de substituição de estrogênio para tratar os sintomas da menopausa.
Como esses dispositivos, o anel de dapivirina é inserido na vagina e usado durante as 24 horas.
Publicidade PublicidadeMas, em vez de hormônios, o anel secreta secretamente a droga de Dapivirina (ARV) que interfere na capacidade de HIV para se replicar.
Em uma pessoa recém-exposta ao HIV, a dapivirina pode evitar que o vírus fique firme no corpo.
"Essa é a chave para a profilaxia contra o HIV … tendo a droga lá quando a exposição acontece", Dr. Jared Baeten, Ph. D., professor da Escola de Saúde Pública da Universidade de Washington, que ajudou a projetar um ensaio clínico da através da Rede de Ensaios de Microbicidas (MTN), disse à Healthline. "Então, quando alguém faz sexo com alguém com HIV, a droga já está lá para que o vírus imediatamente entre em contato com a medicação. "
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Testando o anel
Até agora, o anel foi testado em grandes estudos clínicos no Malawi, Uganda, África do Sul e Zimbábue.
Publicidade PublicidadeO estudo patrocinado pela MTN, conhecido como A Study for Prevent Infection with an Ring for Extended Use (ASPIRE), ocorreu entre 2012 e 2015.
Envolveu mais de 2, 600 mulheres. Todos foram aconselhados em saúde sexual, com preservativos e atribuídos um anel intravaginal experimental. Para metade das mulheres, o anel continha a dapivirina. A outra metade recebeu um anel de placebo.
Os resultados sugerem que o anel é eficaz quando usado de forma consistente. Era improvável que as mulheres jovens usassem o anel como indicado, o que significava que não oferecia proteção. No entanto, as mulheres mais velhas tiveram sua incidência de infecção cortada pela metade, e as mulheres que a usaram mais consistentemente foram protegidas a uma taxa de mais de 75 por cento.
Nós estávamos seguindo isso e pensando, há algo que é uma ação mais longa, que não é bagunçado, e que as mulheres podem usar mais discretamente. Zeda Rosenberg, Parceria Internacional para MicrobicidasEssa é uma disparidade que precisa ser abordada, Rowena Johnston, Ph. D., vice-presidente da agência de pesquisa da AIDS amfAR, disse à Healthline.
"Sabemos que a terapia anti-retroviral pode diminuir o risco de adquirir HIV", disse ela. "Então, eu acho que o verdadeiro desafio está trabalhando como nós entregamos isso às mulheres, de modo que este é um produto que eles podem e vão usar para se proteger do HIV. "
Publicidade PublicidadeA adesão às ferramentas de prevenção, sejam pílulas, cremes ou preservativos, sempre foi uma questão enfrentada por aqueles que tentam combater o HIV.
Uma pílula diária - como a profilaxis pré-exposição (PrEP) Truvada - não funciona para todos.
Nem um creme bagunçado que deve ser aplicado antes do sexo.
PublicidadeE muitas mulheres não conseguem pedir aos seus parceiros que usem preservativos.
"Durante todo o tempo, estávamos seguindo isso e pensando: há algo que atua mais, isso não é bagunçado e que as mulheres podem usar mais discretamente e não interferem com o ato sexual? "Zeda Rosenberg Sc. D., diretor executivo da Parceria Internacional para Microbicidas (IPM), que desenvolveu o anel, disse à Healthline.
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Convencer as mulheres a usá-lo
A organização sem fins lucrativos projetou o anel para ser tão intrínseco quanto possível. Ele só precisa ser alterado uma vez por mês e pode passar despercebido pelo parceiro sexual de uma mulher.
Rosenberg não está consternado com o fato de que nem todas as mulheres no estudo usaram o anel.
Anúncio"Em um cenário de ensaio clínico, as mulheres são informadas todas as vezes que chegam à clínica, não sabemos se esse produto funciona e não sabemos a segurança em um grande número de pessoas", ela disse. disse.
Fora de um ensaio clínico, as atitudes dos pacientes são diferentes.
Publicidade Publicidade"Uma vez que a segurança e a eficácia de um produto são conhecidas, esse uso tende a ser maior porque as pessoas estão optando por usá-lo em vez de se matricular em um teste", disse Rosenberg.
As mulheres que participaram da ASPIRE têm a opção de continuar em um segundo estudo onde todos os participantes recebem um anel ativo. O mesmo é verdade para um estudo semelhante realizado simultaneamente pelo IPM.
Rosenberg espera que o anel se junte a uma variedade de outras opções que serão acessíveis e acessíveis para mulheres que desejam reduzir suas chances de contrair HIV.
"Então, uma mulher entrará em uma clínica um dia esperançosamente, e se seu parceiro usará preservativos, é o que deve acontecer. Se ela quiser usar a PrEP oral e pode tomar uma pílula diária, isso seria ótimo. Se ela quiser algo que atua mais, ela poderia obter o anel ou a injeção ", disse Rosenberg.
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Uma necessidade urgente
Encontrar ferramentas de prevenção do HIV que trabalham para mulheres é uma questão urgente.
Em todo o mundo, mais de metade de todas as pessoas vivendo com HIV são do sexo feminino e o vírus é a principal causa de morte em mulheres com idades entre os 15 e os 49.
Algumas razões para essa disparidade de gênero são biológicas. Mas há explicações sociais também.
Em muitos casos, as mulheres são impotentes para solicitar que seus parceiros usem preservativos. Eles também podem enfrentar a violência ou arriscar-se a ser cortados financeiramente. E os preservativos não são uma boa opção para mulheres tentando começar uma família.
se pudermos desligar novas infecções, podemos concentrar os nossos melhores esforços em garantir que transformemos a maré sobre a epidemia de HIV. Dr. Jared Baeten, Escola de Saúde Pública da Universidade de WashingtonO prognóstico para uma pessoa diagnosticada com HIV hoje é melhor do que no início da epidemia de AIDS, desde que tenham acesso a medicamentos ARV.
Mas isso não significa que devemos afastar nossa atenção da prevenção, disse Baeten.
"Estamos todos sobrecarregados a cada ano por centenas e centenas de milhares de pessoas infectadas pelo HIV em todo o mundo", afirmou. "Esses indivíduos se tornam um fardo crescente para a necessidade de tratamento, um fardo crescente para necessidade de prevenção adicional, e se uma cura fosse desenvolvida, um fardo para a cura também. Então, se pudermos desligar novas infecções, podemos concentrar nossos melhores esforços em garantir que a gente gire a maré sobre a epidemia de HIV. "
