De tosse convulsa perde eficácia depois de um ano
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O tiro de reforço que é suposto para proteger adolescentes de tosse convulsa não está funcionando, bem como funcionários da saúde pública esperariam, de acordo com um estudo publicado sexta-feira na revista Pediatrics.
O estudo conclui que, para cada ano que passa depois que uma criança recebe a vacina do tétano, da difteria e da tosse convulsa, conhecida como Tdap, sua proteção contra a doença respiratória diminui em cerca de 35%.
propaganda publicitáriaEnquanto algumas outras vacinas são conhecidas pelo desgaste ao longo do tempo, isso é inusitadamente rápido. E é angustiante porque a tosse convulsa ou a tosse convulsa se espalha facilmente e pode ser mortal em lactentes, disseram pesquisadores.
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Os focos conduzem ao estudo
Após um surto de 2010 na Califórnia que enfermou cerca de 9 000 pessoas e resultou na morte de 10 infantes, o estado exigiu a Tdap booster para todas as crianças que entram em 7 th .
Apesar desse esforço, outro surto entrou em erupção em 2014, afetando ainda mais pessoas e causando mais três mortes infantis.
Pesquisadores com Kaiser Permanente no norte da Califórnia olharam para trás através de registros médicos para ver se e quando crianças vacinadas caíram com tosse durante os dois surtos.
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Os pesquisadores já haviam usado os mesmos dados para analisar a eficácia da rodada inicial de tiros infantis contra a tosse convulsa, conhecida como a série DTaP. Eles concluíram que após o último DTaP é administrado - geralmente cerca de 5 anos - a imunidade desaparece a uma taxa de 42 por cento ao ano.
O seu novo estudo é um acompanhamento que informa sobre a eficácia do tiro de reforço, que é dado às crianças aos 11 ou 12 anos.
"Estamos todos tentando descobrir O que é especial sobre a tosse convulsa e como podemos induzir uma imunidade mais duradoura ", disse à Healthline a Dra. Kathryn Edwards, pediatra e pesquisadora que não estava envolvida no estudo.
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Tosse convulsa
A tosse convulsa é causada por uma bactéria e se espalhou por tossir ou espirrar. Os pacientes são freqüentemente apreendidos por ataques de tosse, que podem fazer um som característico "gritante".
Publicidade PublicidadeNos Estados Unidos, a prevalência da doença caiu após a vacinação estar disponível na década de 1940. Mas recentemente, ele está aumentando novamente, com casos reportados que se multiplicam por seis entre 2000 e 2012, o CDC informa.
Esse aumento coincide com uma mudança na receita da vacina, que foi introduzida no final da década de 1990. A vacina original, conhecida como DTP, funcionou bem, mas causou efeitos colaterais, como erupção cutânea e febre.Assim, os fabricantes criaram uma nova vacina, DTaP, que tem menos efeitos colaterais.
No entanto, à medida que a primeira coorte de crianças vacinadas exclusivamente com DTaP cresce, os médicos estão descobrindo que o novo tiro não oferece a mesma proteção de longo prazo que o tiro antigo. Em 2006, o tiro Tdap foi oferecido como um meio de aumentar a imunidade decrescente experimentada por crianças vacinadas com DTaP.
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Por que a vacina perde força?
É possível que a bactéria da tosse possa estar evoluindo, tornando a vacina atual obsoleta. Essa é uma explicação oferecida para um recente surto entre os pré-escolares da Flórida.
Publicidade PublicidadeMas o Dr. Nicola Klein, FAAP, um cientista de pesquisa Kaiser Permanente que foi o principal autor do estudo Kaiser, não acredita que isso explique os surtos da Califórnia.
"Eu acho que o principal motor dessas epidemias tem sido a diminuição do DTaP em geral", disse ela à Healthline.
E porque o reforço de Tdap desaparece a uma taxa similar, tem sido apenas moderadamente útil.
A publicidade funciona. Isso não funciona muito por muito tempo. Dr. Nicola Klein, Kaiser PermanenteIsso não quer dizer que a vacina atual não seja efetiva.
"Isso funciona. Isso não funciona muito por muito tempo ", disse Klein.
Publicidade PublicidadeMesmo em 2012, o ano com o maior número de casos desde 1955, a prevalência de tosse convulsa foi inferior a um quarto do que ocorreu durante os surtos antes da era da vacinação.
Ainda assim, o desempenho de curta duração da vacina revisada indica que a nova receita perdeu um ingrediente vital.
A vacina atual contém apenas um punhado de proteínas extraídas da bactéria. Em contraste, a vacina antiga continha todo o organismo e todas as suas milhares de proteínas.
Talvez uma ou mais das proteínas encontradas nas bactérias intactas seja o ingrediente faltante que desencadeou uma resposta imune mais duradoura.
Eu tenho trabalhado na tosse convulsa há 30 anos e ainda tenho mais perguntas do que respostas. Dr. Kathryn Edwards, pediatra Até que os cientistas encontrem esse ingrediente, Klein sugere que usemos a vacina que temos mais estrategicamente. Em vez de dar o reforço rotineiramente, ela diz, pode ser melhor esperar até o início de um surto. Isso proporcionará maior proteção para as crianças quando elas realmente precisam disso.
Uma estratégia que parece estar funcionando, disse Klein, está dando Tdap às mulheres gravidas atrasadas em suas gravidezes. Isso dá aos recém-nascidos alguma proteção contra a doença durante esse período frágil antes que eles tenham idade suficiente para serem vacinados.
Edwards, que aconselha a Academia Americana de Pediatria sobre doenças infecciosas, concorda que a reformulação da vacina e a sua entrega são necessárias para proteger as comunidades contra a tosse convulsa. Mas não será um enigma fácil de resolver.
"Eu queria que tivéssemos mais respostas", disse ela, "mas tenho trabalhado na tosse convulsa há 30 anos e ainda tenho mais perguntas do que respostas."
