Usando antidepressivos durante a gravidez Aumenta o risco de autismo 87 por cento
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Quando uma mãe grávida usa antidepressivos durante os últimos estágios da gravidez, as chances de seu desenvolvimento de autismo crescer em 87%, de acordo com um relatório divulgado hoje em JAMA Pediatrics.
Dr. Anick Bérard, professor da Universidade de Montreal, analisou dados de quase 150 000 gestações. Ela descobriu que as mulheres que tomaram antidepressivos - ou seja, inibidores da recaptação da serotonina ou SSRI - durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez quase duplicaram o risco de que seu filho fosse diagnosticado autismo até a idade 7. O mesmo risco não foi encontrado em mulheres que usaram antidepressivos durante o primeiro trimestre.
anúncioPublicidadeO autismo entre as crianças aumentou de 4 em 10 000 em 1966 para 100 em 10 000 em hoje. Esse aumento foi atribuído a melhores métodos de detecção e critérios de diagnóstico mais amplos. Alguns especialistas suspeitam que os fatores ambientais também contribuem para o aumento nos casos.
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O que o estudo revelou
Durante o estudo, Bérard examinou os dados de 145, 456 crianças desde a concepção até aos 10 anos de idade. No estudo, 1, 054 crianças foram diagnosticadas com autismo em uma média idade de 4 e meia.
PublicidadeOs sujeitos foram aqueles que tiveram uma ou mais prescrições de antidepressivos preenchidas durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez, o que é um momento crítico para o desenvolvimento do cérebro infantil. A equipe tomou em consideração uma variedade de fatores, incluindo predisposição genética ao autismo, idade materna, depressão e certos fatores socioeconômicos.
A depressão materna foi associada a um risco aumentado de 20 por cento de uma criança com autismo no estudo, disse Bérard.
Publicidade Publicidade"É biologicamente plausível que os antidepressivos causem autismo se utilizados no momento do desenvolvimento cerebral no útero, uma vez que a serotonina está envolvida em numerosos processos de desenvolvimento pré e pós-natal", afirmou Bérard em comunicado.
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Nenhuma causa e efeito definitivo
" Este estudo não fornece uma declaração definitiva sobre se os antidepressivos causam autismo ", disse o Dr. Bryan H. King, diretor do programa no Seattle Children's Autism Centre no Seattle Children's Hospital,. Ele também escreveu um editorial publicado com o estudo.
King disse que o relatório indica que o desenvolvimento pré-natal é provavelmente uma área importante a se concentrar quando se entendem fatores que podem contribuir para o autismo, mas não estabelece uso antidepressivo durante a gravidez como causa do autismo.
Ele observou que há cerca de meia dúzia de estudos que usaram métodos semelhantes para tentar encontrar uma ligação entre autismo e uso de antidepressivos durante a gravidez.
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"Nem todos encontraram um sinal, e aqueles que estão relatando algo na ordem de um aumento de 1 por cento em partos de autismo em crianças expostas", disse King. "Este estudo está relatando cerca de 0,5 por cento. "
Isso significa que, por cada 200 mães que continuam seus antidepressivos durante a gravidez, pode haver mais uma criança com autismo do que seria de esperar, de acordo com King.
Ele observou que não havia um grupo de controle, então os pesquisadores não podiam discernir se outros efeitos negativos foram prevenidos pelo tratamento antidepressivo nas gravidezes. Além disso, não se sabe se o sinal de risco que este estudo indica é devido à exposição a antidepressivos ou a um risco genético da depressão.
AnúncioNo entanto, é importante lembrar que os resultados dos estudos sobre este tema são misturados, acrescentou King.
"Tomados em conjunto e olhando apenas para o risco de autismo, o achado consistente é que se houver um sinal de risco que pode ser atribuído a antidepressivos durante a gravidez, que é bastante pequeno", disse ele.
Publicidade PublicidadeBérard observou que o estudo foi observacional porque ensaios controlados randomizados não são eticamente possíveis durante a gravidez.
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Depressão um problema de saúde grave
A Organização Mundial da Saúde indica que a depressão será a segunda principal causa de morte até 2020. Isso levou os pesquisadores a concluir que os antidepressivos provavelmente permanecerá extensamente prescrito, inclusive durante a gravidez.
PublicidadeAté 6 a 10 por cento das mulheres gravidas tomam antidepressivos. Cerca de 80 por cento das mulheres grávidas que sofrem de depressão em qualquer lugar de sintomas leves a moderados.
Bérard disse que sua equipe não defende deixar a depressão não tratada, mas eles aconselham que as mulheres explorem outros tratamentos - como exercícios e psicoterapia - na maioria dos casos.
PublicidadePublicidade Nosso estudo não é assustar mulheres. As mulheres podem tomar uma decisão informada, mas precisam ter dados baseados em evidências. Dr. Anick Bérard, Universidade de Montreal"A crença comum é que a depressão só pode ser tratada com antidepressivos, o que é falso", disse ela à Healthline.
"Nosso estudo não é assustar mulheres", disse Bérard. "As mulheres podem tomar uma decisão informada, mas precisam ter dados baseados em evidências. Uma discussão com o médico é justificada para considerar completamente todas as opções de tratamento. "
Dr. Nicole Smith, que trabalha para a Divisão de Medicina Fetal Materna no Brigham and Women's Hospital em Boston, disse que algumas mulheres com depressão grave devem estar em antidepressivos durante a gravidez.
A depressão não tratada na gravidez pode ser prejudicial para as mães e seus bebês. Dr. Nicole Smith, Brigham and Women's Hospital"A depressão não tratada na gravidez pode ser prejudicial para as mães e seus bebês", disse ela à Healthline."Embora possa haver pequenos riscos associados ao uso de antidepressivos na gravidez, para algumas mulheres esses riscos são superados pela conseqüência negativa de não tomar medicação. "
Ela acrescentou que os estudos têm sido inconsistentes na identificação de uma ligação entre antidepressivos e autismo.
