Lar Médico da Internet Câncer de mama com três negativos "Switch" pode levar a um melhor prognóstico

Câncer de mama com três negativos "Switch" pode levar a um melhor prognóstico

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Anonim

Pesquisadores do Instituto Garvan de Pesquisa Médica determinaram que existem dois tipos diferentes de câncer de mama triplo negativo (TNBC), e um é muito mais agressivo do que o outro.

A diferença reside em onde o câncer se origina. Os cientistas descobriram que o TNBC pode começar em células especializadas ou em células-tronco. Aqueles que começam em células especializadas geralmente têm um melhor prognóstico.

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O TNBC é mais mortal quando ele começa em células-tronco, que são capazes de se diferenciar em qualquer outro tipo de célula. Uma vez que as células estaminais podem facilmente se multiplicar e se espalhar, esse tipo de câncer leva a um resultado mais desfavorável.

O estudo revelou que o gene "inibidor da diferenciação 4" (ID4) controla se uma célula-tronco se transforma ou não em uma célula especialista. Níveis elevados de ID4 são encontrados em cerca de 50% de todos os casos TNBC. Desligar o ID4 em uma célula-tronco liga genes que determinam a especialização celular, o que impede a divisão das células tumorais.

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Onde os cientistas vão daqui?

Esta é uma novidade encorajadora para futuros tratamentos da TNBC. No entanto, este foi um estudo de pesquisa, não um ensaio clínico. Os pesquisadores ainda devem determinar se o bloqueio de ID4 faz com que o câncer responda ao tamoxifeno, uma medicação usada para tratar câncer de mama positivo ao estrogênio. Eles também devem descobrir como bloquear ID4 efetivamente.

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"Não há nada neste estudo que altere o tratamento médico atual das mulheres que vivem com a TNBC", disse Alex Swarbrick, Ph. D., pesquisador principal do estudo, à Healthline.

"No entanto, estamos trabalhando agora em duas frentes para desenvolver essas descobertas em resultados clinicamente relevantes. Em primeiro lugar, vamos testar se os dois subtipos de TNBC identificados neste estudo podem responder às drogas existentes de forma diferente. Se o fizerem, testaremos a resposta das mulheres com TNBC a estas drogas em ensaios clínicos prospectivos, que podem levar três a cinco anos para começar ", acrescentou Swarbrick. "No segundo, tentaremos desenvolver drogas para bloquear a ação do ID4 no TNBC. É impossível dizer quanto tempo isso levará, mas será pelo menos cinco anos, provavelmente mais. "

Muito trabalho permanece antes que os médicos possam usar esse" switch "para afetar o tratamento e potencialmente salvar vidas.

"Quanto mais sabemos sobre a biologia da TNBC, mais on-line é o nosso tratamento", disse a Diane Radford, oncologista cirúrgica e especialista em doenças mamárias do Instituto de câncer e câncer St. Louis de Clínica Mercy. "Dr. O trabalho da Swarbrick sobre o gene ID4 e seu papel no desenvolvimento do câncer é um avanço importante na nossa compreensão da biologia do câncer. "

Detalhes do estudo são publicados na revista Nature Communications.

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O que é o câncer de mama triplo-negativo?

O TNBC recebe o nome do que não possui. A maioria dos cânceres de mama são alimentados por estrogênio, progesterona ou o gene HER-2 / neu, sozinho ou em combinação. O TNBC prova negativo para todos esses receptores. É por isso que os pacientes com TNBC não podem tirar proveito de tratamentos direcionados como o tamoxifeno. No entanto, a TNBC tende a responder bem à quimioterapia. Também pode ser tratado com cirurgia e radiação. Quanto mais conhecemos a biologia da TNBC, mais nosso tratamento pode ser mais personalizado. Dr. Diane Radford, Mercy Clinic St. Louis Cancer and Breast Institute

Quando comparado com outros tipos de câncer de mama, o TNBC tem pior prognóstico e maior taxa de recorrência nos primeiros cinco anos. É mais provável que seja diagnosticado em mulheres jovens, afro-americanas ou mulheres que carregam mutações de genes BRCA1. TNBC representa cerca de 15 a 20 por cento de todos os cânceres de mama.

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A sobrevivente de cinco anos da TNBC, Melissa Paskvan, de Toledo, Ohio, diz que o estudo dá esperança para aqueles que serão diagnosticados no futuro. "Os sobreviventes da TNBC têm desejado uma terapia direcionada há algum tempo. Esta poderia ser uma descoberta de mudança de jogo em como tratamos o TNBC em melhorar o resultado de sobrevivência em pacientes. "