Cicatriz hipertrófica: Tratamento, Causas, Imagem e Mais

O que são cicatrizes hipertróficas?

Uma cicatriz hipertrófica é uma cicatriz grossa, larga, muitas vezes elevada, que desenvolve onde a pele está ferida. As cicatrizes são comuns durante o processo de cicatrização de feridas, mas uma cicatriz hipertrófica é o resultado de uma resposta anormal a um trauma ou lesão.

Em certas pessoas, células do corpo chamadas miofibroblastos produzem muito colágeno durante a cicatrização. Isso pode acontecer simplesmente como resultado do tipo de pele de uma pessoa e tendências de cura. Mais comumente, a sobreprodução de colágeno ocorre quando uma ferida está infectada ou inflamada, sob uma grande tensão ou movimento (como em lesões em uma articulação), ou deixa-se curar sem pontos de sutura.

As cicatrizes são uma complicação freqüente de queimaduras, mas também podem ser formadas após piercings, cortes ou mesmo acne. As cicatrizes hipertróficas são semelhantes às cicatrizes quelóides, mas tendem a ser mais leves e não crescem além dos limites da lesão da pele original.

As cicatrizes não são perigosas ou ameaçadoras para a vida. Eles podem ser comichos e dolorosos, mas mais frequentemente são simplesmente uma questão cosmética. Algumas pessoas procuram tratamento para minimizar a aparência da cicatriz. Não há um regime de tratamento oficialmente estabelecido para cicatrizes hipertróficas, mas uma variedade de tratamentos podem ajudar a se livrar da cicatriz mais rapidamente.

imagem de tratamento com cicatriz hipertrófica

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Tratamento

Como são tratadas as cicatrizes hipertróficas?

Seu médico pode recomendar um ou vários desses tratamentos para ajudar a achatar e encolher sua cicatriz.

É importante lembrar que pode demorar um ano inteiro para que uma cicatriz amadureça. Naquele tempo, seu corpo está remodelando e tentando melhorar o tecido cicatricitário por conta própria. A maioria dos médicos, portanto, não tratará uma cicatriz hipertrófica precoce. Eles geralmente solicitarão que você aguarde vários meses até um ano antes de iniciar qualquer tratamento.

Tratamentos médicos

Tratamentos de corticosteróides: As injeções de corticosteróides são consideradas um tratamento de primeira linha para cicatrizes hipertróficas. Injetar um esteróide na cicatriz a cada seis semanas pode ajudar a achatar e suavizar a cicatriz. Há um limite para o número de vezes que isso pode ser realizado, no entanto, como os esteróides também podem enfraquecer o tecido normal ao redor da cicatriz.

Terapia a laser: A terapia com laser é mais eficaz em cicatrizes recém formadas do que em cicatrizes mais antigas. Os laser trabalham ardendo e aplanando cicatrizes elevadas. Eles também visam os pigmentos vermelhos e rosados ​​nas cicatrizes para iluminá-los.

Bleomicina: A bleomicina é um metabolito de uma cepa de bactéria do solo. Ele mostrou resultados promissores quando injetado diretamente em uma cicatriz hipertrófica. Pode ajudar a melhorar a aparência das cicatrizes e aliviar a coceira e a dor. Mais ensaios clínicos são necessários para confirmar sua eficácia.

Crioterapia: Na crioterapia, um médico ou dermatologista congela o tecido cicatricial com nitrogênio líquido para ajudar a achatá-lo. A crioterapia demonstrou ser bem sucedida, segura, não tóxica e bem tolerada em vários pequenos estudos.

Cirurgia: Depois de esperar pelo menos um ano, uma cicatriz hipertrófica pode ser cortada, cortada e fechada de novo com pontos de sutura. Este tratamento tenta re-curar a lesão ao mesmo tempo que elimina os problemas que podem ter causado a cicatriz em primeiro lugar, como infecção, inflamação ou tensão.

Tratamentos para o lar

Folhas de silicone: As folhas de elastômero de silicone são não invasivas e podem ser aplicadas logo que a pele cicatriza após uma lesão. Eles também são considerados um tratamento de primeira linha para cicatrizes hipertróficas. Muitos produtos de silicone estão disponíveis, incluindo folhas, géis, sprays e espumas. Muitos estão disponíveis no balcão (OTC). Uma folha deve ser usada durante a cicatriz durante 12 a 24 horas por dia durante 2 a 3 meses. Você deve aplicar o gel várias vezes por dia.

Pressão e massagem: Uma das formas mais baratas e eficazes para ajudar a curar a cicatriz é aplicar pressão e massagem na área. Você pode usar bandagens ou fita adesiva para aplicar pressão. Ao longo do tempo, pode ajudar a enfraquecer a cicatriz e melhorar a aparência da cicatriz.

Cremes de extrato de cebola: Outra opção OTC é um gel tópico feito de extrato de cebola. Este produto é comumente comercializado como Mederma. No entanto, dados clínicos limitados mostram sua efetividade na redução do aparecimento de cicatrizes hipertróficas.

Óleo Bio: Bio Oil é comercializado como um tratamento para todos os diferentes tipos de cicatrizes. Pode ser comprado em muitas lojas de lojas de beleza. Ensaios clínicos para Bio Oil apresentaram resultados positivos. No entanto, os tamanhos de amostra eram pequenos. Mais pesquisas são necessárias para confirmar que Bio Oil pode efetivamente reduzir o aparecimento de cicatrizes hipertróficas.

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Hipertrófico vs. quelóide

Cicatrizes hipertróficas versus cicatrizes quelóides

Antes de tratar uma cicatriz hipertrófica, é importante diferenciá-la de um tipo similar de cicatriz chamada de quelóide. As cicatrizes quelóides são crescimentos suaves, duros e benignos que também se formam quando o tecido cicatricial cresce excessivamente. Mesmo seu médico pode ter dificuldade em dizer a diferença entre uma cicatriz hipertrófica e um quelóide, mas é importante distingui-los porque o tratamento pode ser diferente.

Em geral, as cicatrizes hipertróficas:

• são aumentadas, mas raramente mais de 4 milímetros acima da pele
• são de cor vermelha ou rosa
• podem se desenvolver em qualquer parte do corpo

Por outro lado, os queloides geralmente:

• são aumentados mais de 4 milímetros da pele
• crescem além dos limites da incisão original ou ferida
• são de cor rosa a roxa
• evoluem e crescem ao longo do tempo
• em os lóbulos das orelhas, os ombros, as bochechas e o peito acima do esterno

Ambas as cicatrizes tendem a ocorrer mais comumente em tipos de pele mais escuras. As cicatrizes hipertróficas tendem a ser mais fáceis de tratar do que os quelóides, que apresentam alta taxa de recorrência apesar do tratamento.

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Prevenção

Prevenção de cicatrizes hipertróficas

Na sua experiência de lesão, especialmente uma lesão de queimadura, ou se você tiver cirurgia, existem maneiras de ajudar a prevenir cicatrizes hipertróficas.Estes incluem:

• limpeza e cuidado da ferida corretamente, como por meio da aplicação de curativos para prevenir infecção
• usando folhas de silicone após uma cirurgia
• injetando um corticosteróide após uma cirurgia

Um estudo descobriu que o resfriamento imediato uma queima com água fria comprime e a aplicação de óleo da árvore do chá pode ajudar a pele a curar melhor. Este tratamento pode ajudar a prevenir cicatrizes hipertróficas, mas é necessário fazer mais pesquisas.