Pré-termo: medidas de monitoramento - Healthline

O que é o trabalho pré-termo?

É normal que as mulheres tenham algumas contracções uterinas durante a gravidez. Muitas vezes, uma mulher desconhece essas contrações, mas outras vezes elas podem ser dolorosas e regulares e parecem muito trabalho. Pode ser difícil, portanto, distinguir entre as contracções que são uma parte normal da gravidez e aqueles que podem sinalizar o início do parto prematuro.

Para diferenciar as contracções normais do trabalho de parto prematuro, seu médico pode sugerir monitorar suas contrações. O seu médico também pode pedir uma ultra-sonografia transvaginal para ver se as contracções estão produzindo alterações no colo do útero que podem significar o início do trabalho de parto.

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Contração de Contrações

Como as Frases Uterinas são Monitoradas?

As contracções uterinas podem ser monitoradas externamente, sem inserir instrumentos em seu útero (monitoramento uterino externo). Um cinto é enrolado em torno de sua cintura e preso a uma máquina chamada tocodinómetro. Embora isso geralmente seja feito em um consultório médico ou hospital, também pode ser feito em casa.

Para monitorar suas contrações em casa, você aluga equipamentos para rastrear suas contrações. Sente-se em uma posição repousante e coloque a banda em anexo ao tocodinómetro em volta do seu abdômen. A máquina registra suas contrações e os dados são transmitidos por telefone para uma estação central de visualização, geralmente em um hospital ou clínica. Enfermeiros lá avaliar os dados e preparar um relatório detalhado sobre as contrações para o seu médico.

Os enfermeiros também podem contatá-lo por telefone uma ou duas vezes por dia para ver como você se sente. Se você denunciar algum problema, a enfermeira contata seu médico imediatamente.

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Resultados

O que significam os resultados?

O monitoramento uterino baseia-se na idéia de que a freqüência de contrações por hora aumenta à medida que uma mulher se aproxima na entrega.

Se a máquina medir quatro ou menos contrações por hora, você provavelmente não está trabalhando. Se suas contrações são mais frequentes, seu médico realiza uma ultra-sonografia cervical ou exame pélvico para confirmar o diagnóstico de parto prematuro. É importante perceber que, se você não está mudando seu colo do útero, você não está em trabalho de parto prematuro, mesmo que possa sentir suas contrações.

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É eficaz?

Quão eficaz é o monitoramento uterino?

Estudos iniciais sugeriram que o monitoramento domiciliar poderia prevenir a entrega precoce, mas estudos mais recentes demonstraram que o monitoramento da atividade uterina não é útil. Em 1998, um grande estudo de mais de 2, 400 mulheres grávidas de alto risco - incluindo 844 mulheres com gêmeos - foi publicado no Journal of Medicine.

Neste estudo, os autores procuraram determinar se o uso da máquina HUAM, além do contato diário de enfermagem, poderia reduzir a taxa de parto prematuro espontâneo para mulheres com menos de 35 semanas de gravidez.Além disso, o estudo procurou determinar se o contato diário de enfermagem, com ou sem a máquina de monitoramento, seria mais eficaz do que o contato semanal de enfermagem.

Foram estudados três grupos de mulheres:

• mulheres que tinham contato diário com enfermeiras e monitoravam
• mulheres que tinham contato diário com enfermeiras, mas sem monitor
• mulheres que tinham contato semanal com enfermeiros, mas sem monitor <999 > Todas as mulheres receberam educação detalhada sobre prevenção de parto prematuro. Eles foram convidados a manter um registro diário de sintomas de trabalho e o número de contrações que poderiam detectar sem uma máquina, simplesmente colocando as mãos firmemente no abdômen. Os médicos e enfermeiras regulares cuidando essas mulheres não sabiam em que grupo as mulheres estavam.

Os pesquisadores descobriram que o uso de monitores, além do contato diário com a enfermeira, não melhorou a detecção precoce de parto ou parto prematuro. O contato diário, em vez do contato semanal, também não melhorou a detecção precoce.

Os pesquisadores concluíram que os resultados semelhantes entre os três grupos foram devidos a três fatores.

Todas as mulheres receberam o mesmo programa educacional padronizado de 45 minutos.

1. O diário do diário incentivou as mulheres a estarem atentas às contrações e outros sinais de trabalho.
2. As enfermeiras encorajaram as mulheres a obter ajuda imediatamente se o suspeito de um trabalho de parto prematuro. Esses resultados podem ser aplicados a mulheres de classe média bem-educadas com gravidez de alto risco, já que as mulheres desses grupos foram estudadas. Não está claro se o estudo de outros grupos de mulheres produzirá resultados semelhantes.
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Pode ser melhorado?

A Eficácia do Monitoramento Uterino pode ser melhorada?

Alguns pesquisadores especulam que o monitoramento uterino pode ser útil em circunstâncias especiais. Por exemplo, se uma mulher tem história de insuficiência cervical e tem um teste de fibronectina fetal positivo, as contrações crescentes em um monitor doméstico podem indicar que ela corre o risco de entregar em breve. Para as mulheres que vivem longe do hospital, isso poderia ajudá-los a decidir quando ir ao médico.

Em geral, no entanto, estudos científicos mostraram que os dispositivos de monitoramento doméstico não são úteis. Se o seu médico recomendar este tratamento, pergunte por que eles acham que seria benéfico em seu caso particular. Você também pode precisar obter aprovação especial da sua companhia de seguros para se qualificar para este serviço.