Testes de triagem pré-natais: Tipos, Diagnóstico e Takeaways

O que são testes de triagem pré-natal?

Os testes de triagem pré-natal são um conjunto de procedimentos que são realizados durante a gravidez em mulheres grávidas para determinar se um bebê provavelmente apresentará defeitos de nascimento específicos. A maioria desses testes não são invasivos. Eles geralmente são realizados durante o primeiro e segundo trimestres, embora alguns sejam realizados durante o terceiro.

Um teste de triagem só pode fornecer seu risco, ou probabilidade, de que existe uma condição específica. Quando os resultados de um teste de triagem são positivos, os testes de diagnóstico podem fornecer uma resposta definitiva.

Alguns testes de triagem pré-natal são procedimentos de rotina, como testes de tolerância à glicose, que verificam a diabetes gestacional. As mulheres que têm um maior risco de ter uma criança com certas condições normalmente são oferecidas testes de triagem adicionais. Por exemplo, as mulheres grávidas que viviam em regiões onde a tuberculose é comum devem ter um teste de tuberculina cutânea.

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Tipos de testes

Quando os exames de rastreio pré-natal são realizados?

Os testes de triagem do primeiro trimestre podem começar tão cedo quanto 10 semanas. Estes geralmente envolvem exames de sangue e um ultra-som. Eles avaliam o desenvolvimento geral do seu bebê e verificam se seu bebê está em risco de doenças genéticas, como a síndrome de Down. Eles também controlam seu bebê por defeitos cardíacos, fibrose cística e outros problemas de desenvolvimento.

Os testes de triagem do segundo trimestre ocorrem entre 14 e 18 semanas. Eles podem envolver um exame de sangue, que testa se a mãe está em risco de ter uma criança com síndrome de Down ou defeitos do tubo neural, bem como um ultra-som.

Primeiro trimestre

Testes de triagem do primeiro trimestre

Ultra-som

Um ultra-som usa ondas sonoras para criar uma imagem do bebê no útero. O teste é usado para determinar o tamanho e a posição do seu bebê, confirmar o quão longe você está em sua gravidez e encontrar eventuais anormalidades na estrutura dos ossos e órgãos crescentes do seu bebê.

Uma ultra-sonografia especial chamada ultrassom de translucidez nucal é realizada entre as semanas 11 e 14 da gravidez. Este ultra-som verifica o acúmulo de líquido na parte de trás do pescoço do seu bebê. Quando há mais fluido do que o normal, isso significa que há um maior risco de síndrome de Down.

Durante o segundo trimestre, um ultra-som mais detalhado, que é freqüentemente chamado de levantamento de anatomia fetal, é usado para avaliar cuidadosamente o bebê da cabeça aos pés para quaisquer defeitos congênitos. No entanto, nem todos os defeitos congênitos são visíveis por ultra-som.

Testes de sangue precoce

Durante o primeiro trimestre, dois tipos de exames de sangue chamados de teste de rastreio sequencial integrado e um rastreio integrado no soro são conduzidos. Eles são usados ​​para medir os níveis de certas substâncias no seu sangue, nomeadamente, a proteína plasmática A associada à gravidez e um hormônio chamado gonadotrofina coriônica humana.Níveis anormais de ambos significam que existe um risco maior de anormalidade cromossômica.

Na sua primeira visita pré-natal, seu sangue também pode ser testado para ver se você está imunizado contra a rubéola e para detectar sífilis, hepatite B e HIV.

Um exame de sangue também será usado para determinar seu tipo de sangue e fator Rh, o que determina sua compatibilidade de Rh com seu feto em crescimento. Você pode ser Rh-positivo ou Rh-negativo. A maioria das pessoas é Rh-positiva, mas se uma mãe for Rh-negativa, seu corpo produzirá anticorpos que afetarão qualquer gravidez subseqüente.

Quando há uma incompatibilidade com Rh, a maioria das mulheres receberá um tiro de globulina Rh-imune às 28 semanas e novamente alguns dias após o parto. A incompatibilidade ocorre se uma mulher é Rh-negativa e seu bebê é Rh-positivo. Se a mulher é Rh-negativa e positiva do bebê, ela precisará do tiro. Se seu bebê é Rh-negativo, ela não vai.

Amostragem de Villus Chorionic

A amostragem de vilosidades coriônicas é um teste de triagem invasiva que envolve a retirada de um pequeno pedaço de tecido da placenta. Geralmente é realizado entre as 10ª e a 12ª semanas e é usado para testar anormalidades genéticas, como síndrome de Down e defeitos congênitos. Existem dois tipos. Um tipo de testes através da barriga, que é chamado de teste transabdominal, e um tipo de testes através do colo do útero, que é chamado de teste transcervical.

O teste tem alguns efeitos colaterais, como cólicas ou manchas. Há também um pequeno risco de aborto espontâneo.

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Segundo trimestre

Testes de triagem do Segundo trimestre

Testes de sangue

Um teste de triagem de quad marcador é um exame de sangue realizado durante o segundo trimestre. É feito para testar seu sangue por indícios de defeitos congênitos, como a síndrome de Down. Ele mede quatro das proteínas do feto.

Um rastreio de quad marcador geralmente é oferecido se você iniciar o pré-natal demasiado tarde para receber o rastreio de soro integrado ou a triagem sequencial integrada. Tem uma taxa de detecção mais baixa para síndrome de Down e outros defeitos congênitos do que um teste de triagem sequencial ou teste de rastreio integrado no soro.

Screening de glicose

Um teste de triagem de glicose verifica a diabetes gestacional. Esta é geralmente uma condição que pode se desenvolver durante a gravidez. Geralmente é temporário. O diabetes gestacional pode aumentar sua necessidade potencial de uma cesariana porque os bebês de mães com diabetes gestacional geralmente nascem maiores. Seu filho também pode ter baixo nível de açúcar no sangue nos dias após o parto.

O teste geralmente é realizado durante o segundo trimestre. Envolve beber uma solução açucarada, tirar o sangue e verificar os níveis de açúcar no sangue. Se você testar positivo para diabetes gestacional, você tem um maior risco de desenvolver diabetes nos próximos 10 anos, e você deve fazer o teste novamente após a gravidez.

Amniocentese

Durante a amniocentese, o líquido amniótico é removido do útero para o teste.O líquido amniótico envolve o bebê durante a gravidez. Contém células fetais com a mesma maquiagem genética do bebê, bem como vários produtos químicos produzidos pelo corpo do bebê. Existem vários tipos de amniocentese.

Testes de amniocentese genética para anormalidades genéticas, como síndrome de Down e espinha bífida. Uma amniocentese genética geralmente é realizada após a semana 15 da gravidez. Pode ser considerado se:

• um teste de triagem pré-natal mostrou resultados anormais
• você teve uma anormalidade cromossômica durante uma gravidez anterior
• você tem 35 ou mais
• você tem uma história familiar de um distúrbio genético específico
• você ou seu parceiro é um portador conhecido de uma doença genética

A amovocentese de maturidade é realizada mais tarde, durante o terceiro trimestre, para determinar se os pulmões do seu bebê estão ou não prontos para o nascimento. Este teste de diagnóstico só é feito se um parto precoce previsto, tanto por indução de parto ou cesárea, seja considerado por razões médicas. Geralmente, é feito entre as semanas 32 e 39.

Terceiro Trimestre

Testes de triagem do terceiro trimestre

Grupamento Strep do grupo B

Grupo B Streptococcus (GBS) é um tipo de bactéria que pode causar infecções graves em mulheres grávidas e recém nascidos. O GBS é freqüentemente encontrado nas seguintes áreas em mulheres saudáveis:

• a boca
• a garganta
• o trato intestinal inferior
• a vagina

GBS na vagina geralmente não é prejudicial para uma mulher independentemente de estar grávida. No entanto, pode ser muito prejudicial para um bebê recém nascido que ainda não possui um sistema imunológico robusto. GBS pode causar infecções graves em bebês expostos durante o nascimento. Você pode ser selecionado para GBS com um cotonete retirado da vagina e do reto às 35-37 semanas.

Se você testar positivo para GBS, você receberá antibióticos enquanto estiver trabalhando para reduzir o risco do bebê de contrair uma infecção por GBS.

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Testes de diagnóstico pré-natal

Testes de diagnóstico pré-natal

Os testes de diagnóstico são o próximo passo após um teste de triagem que produz um resultado positivo. Não deixam praticamente nenhuma dúvida quanto à existência ou ausência de certos defeitos de nascimento.

Os testes de diagnóstico são mais invasivos do que os testes de triagem. Geralmente, eles só são feitos se houver uma preocupação específica, se um teste de triagem indicar um problema, ou se sua idade, história familiar ou história médica sugere que você possa ter um risco aumentado de uma gravidez problemática. Os testes diagnósticos podem representar um risco muito pequeno de aborto espontâneo.

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Takeaway

Fale com o seu médico

Os testes de triagem pré-natal podem ser uma importante fonte de informação para muitas pessoas. Embora muitos desses testes sejam de rotina, alguns podem ser uma decisão muito mais pessoal. Converse com seu médico sobre suas preocupações, se você não tem certeza se você deve ser selecionado ou se está se sentindo ansioso. Você também pode pedir que seja encaminhado para um conselheiro genético. Sua equipe de saúde pode discutir os riscos e benefícios com você e ajudá-lo a decidir se a triagem pré-natal é ideal para você.