Síndrome pós-trombótica: tratamento, sintomas e gerenciamento de dor

Visão geral

A síndrome pós-trombótica (PTS) é uma condição de longo prazo que ocorre como resultado de uma trombose venosa profunda (TVP). As veias em nossos braços e pernas têm válvulas pequenas dentro que garantem que o sangue flui corretamente de volta para o coração. Uma TVP é um bloqueio ou coágulo que obstrui a veia e pode levar as válvulas a se danificar.

Mais de um terço das pessoas que têm TVP, em seguida, desenvolvem PTS, cujos sintomas incluem vermelhidão, inchaço, úlceras e dor nas pernas crônica. O PTS pode afetar a sua mobilidade e é caro para tratar, por isso é melhor tomar medidas preventivas. É mais comum que uma TVP ocorra nas pernas.

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Causas

Quais são as causas?

A principal causa de PTS é quando as válvulas e as paredes das veias se danificam como resultado de uma TVP. O diagnóstico rápido e o tratamento de uma TVP são necessários para evitar que esse dano ocorra, uma vez que as válvulas e as paredes da veia estão danificadas, não podem ser reparadas.

As válvulas de veia são necessárias para garantir que o sangue flua para cima em direção ao coração. Eles são incrivelmente frágeis e podem se tornar facilmente danificados. Quando as válvulas são danificadas, o sangue pode fluir do jeito errado. Isso se chama refluxo. Isso faz com que a pressão se acumule nas veias na parte inferior das pernas, o que leva a inchaço e desconforto.

As paredes da veia também podem se danificar e cicatrizar após uma TVP. Quando fazemos certas atividades físicas, como andar, o fluxo de sangue através de nossas veias aumenta. As veias cicatrizadas não se expandem à medida que as veias normais fazem, então quando o fluxo de sangue aumenta e elas não podem se expandir, causa dor latejante e inchaço na parte inferior das pernas.

Eventualmente, isso pode causar danos à pele na perna. Torna-se seco ao redor dos tornozelos, descoloridos e comichão. Mais tarde, torna-se cor marrom, rígido e coriáceo para tocar. Uma abrasão menor pode então se tornar uma ferida maior que não cura. Isso é chamado de úlcera venosa.

Em casos incrivelmente graves, a veia pode ser tão danificada que fica completamente bloqueada. Nenhum sangue é capaz de fluir através dele. Este é o tipo mais grave de PTS.

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Sintomas

Quais são os sintomas?

Os sintomas mais comuns de PTS são:

dor, inchaço e dor na perna, o que geralmente é pior depois de ficar por longos períodos ou andar e geralmente é aliviado descansando ou aumentando o peso
das pernas
pernas com coceira
pernas de formigas
cólicas nas pernas
úlceras ou feridas nas pernas

Se você desenvolver algum desses sintomas, especialmente se você sabe que teve uma recente TVP, você deve consultar seu médico o mais rápido possível. O seu médico pode diagnosticar PTS com base nestes sintomas.Não há testes de diagnóstico.

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Tratamento e tratamento da dor

As opções de tratamento diferem consoante a gravidade da condição. O tratamento geralmente inclui elevação do membro afetado, exercícios e terapia de compressão ou meias. Os médicos também podem prescrever diluidores de sangue, para evitar que outros coágulos se formem nas veias e medicação para dor.

Elevação e exercício

Elevar o membro afetado enquanto você descansa ou está dormindo. Isso ajuda o sangue a retornar ao coração usando a gravidade. Exercícios que envolvem flexão do tornozelo e fortalecimento dos bezerros também podem ser úteis.

Meias de compressão

Estas são comumente usadas no tratamento de PTS. É importante que se encaixem bem e forneça a quantidade certa de compressão. Eles são feitos de tecido elástico especial e aplicam pressão no tornozelo, o que melhora o fluxo sanguíneo e reduz a dor e o inchaço. O seu médico irá ajudá-lo a escolher o tipo de estocagem mais adequado e o grau de pressão para a sua condição.

Complicações

As complicações de PTS são frequentemente desenvolvidas quando a condição não é tratada prontamente e efetivamente gerenciada. Quando as úlceras nas pernas se desenvolvem, elas são incrivelmente difíceis de curar e podem se infectar. Isso ameaça a sua mobilidade e em casos raros pode levar à sepse.

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Outlook

O PTS é uma condição de longo prazo que é difícil de tratar e gerenciar. Geralmente causa desconforto e pode levar a maiores complicações. À luz do fato de que não há cura para a condição, é melhor tomar medidas para evitar que isso ocorra. A chave para isso é o diagnóstico rápido e o tratamento de uma TVP. Quanto mais rápido o coágulo for dissolvido, menos danos serão feitos às válvulas e paredes das veias. As calças de compressão podem ser usadas preventivamente em situações de alto risco para TVP, como durante uma internação ou vôos de longa distância.