Plasmaferese: Definição e Educação do Paciente

O que é plasmaferese?

Pontos-chave

1. A plasmaférese pode ser usada como tratamento para doenças auto-imunes.
2. Este procedimento substitui o seu plasma sanguíneo por plasma novo para impedir que seus anticorpos atacem células saudáveis. Talvez seja necessário repetir o procedimento várias vezes.
3. Os efeitos colaterais são raros. O efeito colateral mais comum é a queda temporária da pressão arterial.

A plasmaférese é um processo no qual a parte líquida do sangue, ou plasma, é separada das células sanguíneas. Normalmente, o plasma é substituído por outra solução, como solução salina ou albumina, ou o plasma é tratado e depois retornado ao seu corpo.

Se você está doente, seu plasma pode conter anticorpos que atacam o sistema imunológico. Uma máquina pode ser usada para remover o plasma afetado e substituí-lo por um bom plasma ou um substituto de plasma. Isso também é conhecido como troca de plasma. O processo é semelhante à diálise renal.

A plasmaférese também pode se referir ao processo de doação de plasma, onde o plasma é removido e as células sanguíneas são devolvidas ao seu corpo.

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Finalidade

Qual o propósito da plasmaferese?

A plasmaférese pode ser usada para tratar uma variedade de doenças auto-imunes, incluindo:

• miastenia gravis
• síndrome de Guillain-Barre
• polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica
• síndrome miastêmica de Lambert-Eaton

Também pode ser usado para tratar certas complicações da doença falciforme, bem como certas formas de neuropatia.

Em cada um desses distúrbios, o corpo desenvolveu proteínas chamadas anticorpos que são programadas para identificar células e destruí-las. Estes anticorpos estão no plasma. Normalmente, esses anticorpos são direcionados para células estranhas que podem prejudicar o corpo, como um vírus.

Em pessoas com uma doença auto-imune, no entanto, os anticorpos responderão às células dentro do corpo que desempenham funções importantes. Por exemplo, na esclerose múltipla, os anticorpos do corpo e células imunes irão atacar a cobertura protetora dos nervos. Isso acabou levando a função prejudicada dos músculos. A plasmaférese pode parar este processo removendo o plasma que contém anticorpos e substituindo-o por plasma novo.

Nos últimos anos, a terapia tem sido cada vez mais utilizada para tratar pessoas criticamente doentes com infecções e outros problemas como a doença de Wilson e a púrpura trombocitopênica trombótica. Também foi usado para ajudar as pessoas que receberam um transplante de órgãos para contrariar o efeito do processo de rejeição natural do organismo.

Processo

Como a plasmaferese é administrada?

Durante a doação de plasmaferese, você vai descansar sobre um berço. Em seguida, uma agulha ou um cateter será colocado em uma veia no cerne de qualquer braço com a artéria mais robusta.Em alguns casos, um cateter é colocado na virilha ou no ombro.

A substituição ou retorno do plasma flui para o seu corpo através de um segundo tubo que é colocado no braço ou no pé.

De acordo com os regulamentos federais, uma pessoa pode doar o plasma até duas vezes por semana. As sessões de doação geralmente levam cerca de 90 minutos.

Se você está recebendo plasmaferese como tratamento, o procedimento pode durar de uma a três horas. Você pode precisar de até cinco tratamentos por semana. A freqüência de tratamento pode variar amplamente de condição para condição, e também depende da sua saúde geral.

Às vezes é necessária hospitalização. Outras vezes, o tratamento ambulatorial é possível.

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Preparação

Como devo me preparar para a plasmaferese?

Você pode otimizar o sucesso e minimizar os sintomas e riscos da plasmaferese, tomando estas etapas:

• Certifique-se de ter uma refeição nutritiva antes do tratamento ou da doação.
• Tenha uma boa noite de sono a noite anterior ao seu procedimento.
• Beba bastante líquido.
• Atualize-se com vacinas para infecções comuns. Trabalhe com seu médico para descobrir quais vacinas você precisa.
• Evite fumar e fumar.
• Coma uma dieta rica em proteínas e baixa em fósforo, sódio e potássio nos dias que antecederam a plasmaferese.

Benefícios

Quais são os benefícios da plasmaferese?

Se você está recebendo plasmaferese como um tratamento para a fraqueza ou uma desordem auto-imune, você pode começar a sentir alívio em apenas alguns dias. Para outras condições, pode levar algumas semanas antes de você notar quaisquer alterações nos sintomas.

A plasmaférese só proporcionará alívio a curto prazo. Muitas vezes, o processo precisará ser repetido. A frequência eo comprimento dos resultados são altamente dependentes da sua condição e da sua gravidade. Seu médico ou enfermeiro pode dar uma idéia geral de quanto tempo a plasmaferese será efetiva e com que freqüência você precisa usá-la.

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Riscos

Quais são os riscos da plasmaferese?

A plasmaférese comporta riscos de efeitos colaterais. Geralmente, eles são raros e, geralmente, suaves. O sintoma mais comum é a queda da pressão arterial. Isso geralmente é acompanhado de:

• fraqueza
• visão embaçada
• tonturas
• sensação de frio
• cólicas estomacais

A plasmaférese também pode comportar os seguintes riscos:

• Infecção: a maioria dos procedimentos envolvendo transferência de O sangue para dentro ou para fora do corpo corre risco de infecção.
• Coagulação no sangue: o seu médico pode prescrever um anti-coagulante para ajudar a reduzir o risco de coágulos sanguíneos.
• Reação alérgica: geralmente é uma reação às soluções usadas para substituir o plasma.

Riscos mais sérios, mas incomuns, incluem sangramento, que resulta de medicamentos anti-coagulação. Outros riscos mais graves incluem convulsões, cólicas abdominais e formigamento nos membros.

A plasmaférese pode não ser um tratamento adequado para algumas pessoas, incluindo:

• pessoas que são hemodinamicamente instáveis ​​
• pessoas que não toleram a colocação da linha central
• pessoas com alergias a heparina
• pessoas com hipocalcemia
• pessoas com alergias a albumina congelada ou plasma

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Custos

A plasmaferese é coberta pelo seguro?

A plasmaférese é geralmente coberta por seguradoras para a maioria das condições. É importante verificar com sua seguradora para entender o quanto e em que condições o procedimento será coberto. Por exemplo, diferentes planos de seguro irão cobrir diferentes montantes de um procedimento. Além disso, as seguradoras só podem cobrir plasmaferese em certos casos, como último recurso para vasculite reumatóide.

Para saber mais sobre sua cobertura, ligue para o provedor de seguros. Se você tem alguma preocupação sobre o custo, fale com seu médico. Eles podem ajudá-lo a entender suas opções e fornecer-lhe qualquer informação que você precise compartilhar com seu provedor de seguros.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva após a plasmaferese?

Algumas pessoas relatam sentir-se cansado após o procedimento, mas a maioria tolera bem. Para o melhor resultado, lembre-se de se preparar para o procedimento e siga as ordens do seu médico após o procedimento.

Considere fazer o seguinte para garantir que a sua consulta seja tão suave quanto possível:

• Durma o suficiente.
• Chega ao compromisso pelo menos 10 minutos antes do tempo.
• Use roupas confortáveis.
• Traga um livro ou outra coisa para entretê-lo durante o procedimento.