Feocromocitoma: Fatores de risco, causas e sintomas

O que é feocromocitoma?

Destaques

1. O feocromocitoma (PCC) é um tumor raro que se forma nas células no meio de uma glândula adrenal. PPC geralmente não são cancerígenos (benignos).
2. Os PCCs causam a glândula adrenal afetada para liberar hormônios que causam pressão arterial elevada. Se não for tratado, um PCC pode prejudicar o corpo, especialmente o sistema cardiovascular.
3. A remoção cirúrgica de um PCC geralmente é efetiva no retorno da pressão arterial para um nível normal.

Seu corpo possui duas glândulas adrenais, uma localizada acima de cada um dos seus rins. As adrenais produzem hormônios que dão aos órgãos e tecidos nas instruções do seu corpo sobre como devem funcionar. Estes hormônios regulam as funções corporais vitais, tais como:

• pressão arterial
• resposta ao estresse
• açúcar no sangue
• resposta imune
• metabolismo
• freqüência cardíaca

O feocromocitoma (PCC) é um tumor raro que pode formar-se em células no meio das glândulas adrenais. No caso do PCC, um tumor pode fazer com que as glândulas adrenais façam muito dos hormônios norepinefrina (noradrenalina) e epinefrina (adrenalina). Juntos, esses hormônios controlam a freqüência cardíaca, o metabolismo, a pressão arterial e a resposta ao estresse do corpo.

Aumento dos níveis desses hormônios pode colocar o corpo em um estado de resposta ao estresse, fazendo com que a pressão arterial aumente.

Os tumores que se formam no exterior das glândulas adrenais são chamados de paragangliomas. Tanto os PCC quanto os paragangliomas também podem afetar a produção de glândulas adrenais de hormônios adrenais chamados catecolaminas.

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Causas e fatores de risco

Quais são as causas e fatores de risco do PCC?

Acredita-se que o desenvolvimento de um PCC está ligado a um menor fornecimento de oxigênio (hipoxia). As condições que podem causar hipoxia incluem hipertensão grave, pressão arterial elevada e doença cardíaca congênita.

Um PCC pode se desenvolver a qualquer idade, mas é mais comum na idade adulta precoce e média, e acredita-se que a condição é muitas vezes geneticamente herdada.

Pessoas que herdam PCC de seus pais também podem desenvolver condições genéticas associadas. Estas condições incluem:

• A doença de Von Hippel-Lindau, uma condição em que os cistos e os tumores crescem no sistema nervoso central, rins, glândulas adrenais ou outras áreas do corpo
• Neurofibromatose tipo 1, o desenvolvimento de tumores na nervos da pele e da óptica
• Neoplasia endocrina múltipla tipo 2 (MEN2), uma forma de câncer de tireóide que se desenvolve em conjunto com PCC

Sintomas

Quais são os sintomas do PCC?

Um aumento repentino e importante de hormônios adrenais é chamado de crise adrenérgica (AC). AC provoca pressão arterial alta severa (hipertensão) e uma freqüência cardíaca rápida (taquicardia).

Os sintomas comuns de PCC são:

• episódio e início súbito de dores de cabeça severas
• sudorese
• dor abdominal
• pressão arterial elevada que pode ser resistente a medicamentos convencionais
• freqüência cardíaca rápida
• irritabilidade e ansiedade

As causas comuns de AC são:

• drogas, como corticosteróides, agentes de quimioterapia, etc.
• anestesia cirúrgica
• estresse emocional

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Diagnóstico

Diagnóstico de PCC

O diagnóstico de PCC melhorou com a tecnologia moderna. No entanto, PCC ainda é difícil de diagnosticar. Existem vários testes diferentes que o seu médico pode usar para diagnosticar o PSS. Estes incluem:

• ressonância magnética
• imagem de PET
• testes laboratoriais para avaliar níveis de hormônio
• teste de plasma sangüíneo para níveis de catecolamina e metanefrina
• teste de metanetrina de urina para níveis de catecolamina e metanefrina

Tratamento

Tratamento de PCC

A remoção cirúrgica do tumor geralmente é o principal método de tratamento. No entanto, devido à importância das glândulas supra-renais, esta cirurgia pode ser muito difícil.

Se um PCC for cancerígeno, tratamentos contra o câncer, como quimioterapia e radioterapia, podem ser necessários após a cirurgia.

Após a cirurgia, você pode ter problemas de curto prazo com a regulação hormonal adrenal. Seu médico pode prescrever esteróides para substituir seus hormônios naturais até que as glândulas supra-renais retomem a função normal.

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Complicações

Complicações de PCC

Sem tratamento, aqueles com um PCC correm maior risco para as seguintes condições:

• crise de pressão arterial alta
• batimento cardíaco irregular
• ataque cardíaco
• múltiplos órgãos do corpo começam a falhar

No entanto, como com qualquer cirurgia, o tratamento de PCC cirúrgico pode envolver complicações. A cirurgia afeta hormônios poderosos no corpo. Durante uma operação, algumas das condições que podem se desenvolver incluem:

• crise da pressão arterial alta
• crise da pressão arterial baixa
• batimento cardíaco irregular

Em casos raros, o PCC pode ser cancerígeno. Nestes casos, a cirurgia é seguida com radioterapia ou quimioterapia.

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Outlook

Qual é o Outlook a longo prazo?

A perspectiva para uma pessoa com PCC depende de se o tumor é cancerígeno. As pessoas que tinham um PCC que não era cancerígeno tinham uma taxa de sobrevivência de cinco anos de 96 por cento. A taxa de sobrevivência foi de 44 por cento para pessoas com tumor cancerígeno.

O diagnóstico precoce nem sempre é suficiente para garantir um tratamento bem-sucedido. Devido à dificuldade da cirurgia, procure um cirurgião altamente qualificado e capaz de lidar com possíveis complicações.