Distimia: Causas, sintomas e diagnóstico

O que é transtorno depressivo persistente (PDD)?

O transtorno depressivo persistente (DCP) é uma forma de depressão crônica. É um diagnóstico relativamente novo que combina os dois diagnósticos anteriores distimia e transtorno depressivo maior crônico. Como outros tipos de depressão, o PDD causa sentimentos contínuos de tristeza profunda e desesperança. Esses sentimentos podem afetar seu humor e comportamento, bem como funções físicas, incluindo o apetite e o sono. Como resultado, as pessoas com a desordem muitas vezes perdem o interesse em fazer atividades que alguma vez desfrutaram e têm dificuldade em terminar as tarefas diárias.

Estes sintomas são vistos em todas as formas de depressão. No PDD, no entanto, os sintomas são menos severos e duradouros. Eles podem persistir por anos e podem interferir com as relações escolares, trabalhistas e pessoais. A natureza crônica do PDD também pode torná-lo mais desafiador para lidar com os sintomas. No entanto, uma combinação de medicação e terapia de conversa pode ser eficaz no tratamento do PDD.

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Sintomas

Sintomas do transtorno depressivo persistente

Os sintomas do PDD são semelhantes aos da depressão. No entanto, a principal diferença é que o PDD é crônico, com os sintomas que ocorrem na maioria dos dias durante pelo menos dois anos. Estes sintomas incluem:

sentimentos persistentes de tristeza e desesperança
problemas de sono
baixa energia
uma mudança de apetite
dificuldade de concentração
indecisão
falta de interesse nas atividades diárias < 999> diminuiu a produtividade
baixa auto-estima
uma atitude negativa
evitação de atividades sociais

Os sintomas do PDD geralmente começam a aparecer durante a infância ou a adolescência. Crianças e adolescentes com PDD podem parecer irritáveis, temperamentais ou pessimistas durante um período prolongado. Eles também podem apresentar problemas de comportamento, mau desempenho na escola e dificuldade em interagir com outras crianças em situações sociais. Seus sintomas podem vir e passar por vários anos, e a gravidade deles pode variar ao longo do tempo.

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Causas

Causas do transtorno depressivo persistente

A causa do PDD não é conhecida. Certos fatores podem contribuir para o desenvolvimento da condição. Estes incluem:

um desequilíbrio químico no cérebro

um histórico familiar da condição
uma história de outras condições de saúde mental, como ansiedade ou transtorno bipolar
eventos de vida estressantes ou traumáticos, como a perda de um ente querido ou problemas financeiros
doença física crônica, como doença cardíaca ou diabetes
traumatismo cerebral cerebral, como uma concussão
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Diagnóstico

Diagnóstico de transtorno depressivo persistente

Para fazer um diagnóstico preciso, seu médico primeiro realizará um exame físico.O seu médico também realizará testes de sangue ou outros testes laboratoriais para excluir possíveis condições médicas que possam estar causando seus sintomas. Se não houver nenhuma explicação física para seus sintomas, seu médico pode começar a suspeitar que você tem uma condição de saúde mental.

O seu médico irá fazer-lhe algumas perguntas para avaliar o seu estado mental e emocional atual. É importante ter honesto com seu médico sobre seus sintomas. Suas respostas irão ajudá-los a determinar se você possui PDD ou outro tipo de doença mental.

Muitos médicos usam os sintomas listados no Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM-5) para diagnosticar PDD. Este manual é publicado pela American Psychiatric Association. Os sintomas do PDD listados no DSM-5 incluem:

um humor deprimido quase todos os dias durante a maior parte do dia

com um mau apetite ou comendo demais
dificuldade em adormecer ou ficar dormindo
pouca energia ou fadiga
baixa auto-estima
má concentração ou dificuldade para tomar decisões
sentimentos de desesperança
Para que os adultos sejam diagnosticados com o transtorno, eles devem experimentar um humor deprimido a maior parte do dia, quase todos os dias, para dois ou mais anos.

Para que crianças ou adolescentes sejam diagnosticados com o transtorno, eles devem experimentar um humor deprimido ou irritabilidade a maior parte do dia, quase todos os dias, durante pelo menos um ano.

Se o seu médico acredita que tem PDD, provavelmente irá encaminhá-lo a um profissional de saúde mental para uma avaliação e tratamento adicionais.

Tratamentos

Tratamento de transtorno depressivo persistente

O tratamento para PDD consiste em medicação e terapia de conversa. Considera-se que a medicação é uma forma de tratamento mais eficaz do que a terapia de conversa quando usada isoladamente. No entanto, uma combinação de medicação e terapia de conversa é muitas vezes o melhor curso de tratamento.

Medicamentos

O PDD pode ser tratado com vários tipos de antidepressivos, incluindo:

inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRI), como antidepressivos tricíclicos (TCAs) de fluoxetina (Prozac) e sertralina (Zoloft)

tais como amitriptilina (Elavil) e amoxapina (Asendin)
serotonina e inibidores da recaptação de norepinefrina (SNRIs), como desvenlafaxina (Pristiq) e duloxetina (Cymbalta)
Você pode precisar de diferentes medicamentos e doses para encontrar uma eficácia solução para você. Isso requer paciência, pois muitos medicamentos levam várias semanas para ter pleno efeito.

Fale com o seu médico se continuar a ter preocupações com a sua medicação. O seu médico pode sugerir uma alteração na dosagem ou medicação. Nunca pare de tomar o seu medicamento como indicado sem antes falar com o seu médico. Parar o tratamento de repente ou perder várias doses pode causar sintomas parecidos com a retirada e piorar os sintomas depressivos.

Terapia

A terapia de conversa é uma opção de tratamento benéfica para muitas pessoas com PDD. Ver um terapeuta pode ajudá-lo a aprender como:

expressar seus pensamentos e sentimentos de maneira saudável

lidar com suas emoções
ajustar a um desafio ou crise de vida
identificar pensamentos, comportamentos e emoções que desencadear ou agravar sintomas
substituir crenças negativas por positivas
recuperar um senso de satisfação e controle em sua vida
estabelecer metas realistas para você
A terapia de conversa pode ser feita individualmente ou em grupo.Os grupos de apoio são ideais para aqueles que desejam compartilhar seus sentimentos com outras pessoas que estão enfrentando problemas semelhantes.

Mudanças de estilo de vida

PDD é uma condição duradoura, por isso é importante participar ativamente do seu plano de tratamento. Fazer certos ajustes de estilo de vida pode complementar os tratamentos médicos e ajudar a aliviar os sintomas. Esses remédios incluem:

exercendo pelo menos três vezes por semana

comendo uma dieta que consiste principalmente em alimentos naturais, como frutas e vegetais
evitando drogas e álcool
vendo um acupunturista
tomando certo suplementos, incluindo a erva de St. John e óleo de peixe
praticando ioga, tai chi ou meditação
escrevendo em um periódico
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Perspectivas

Perspectiva a longo prazo para pessoas com transtorno depressivo persistente < 999> Como o PDD é uma condição crônica, algumas pessoas nunca se recuperam completamente. O tratamento pode ajudar muitas pessoas a gerenciar seus sintomas, mas não é bem sucedido para todos. Algumas pessoas podem continuar a sofrer sintomas graves que interferem com suas vidas pessoais ou profissionais.

Sempre que estiver tendo dificuldade em lidar com seus sintomas, ligue para o National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255. Há pessoas disponíveis 24 horas por dia, sete dias por semana para falar com você sobre qualquer problema que você possa ter. Você também pode visitar seu site para obter ajuda e recursos adicionais.

Como posso ajudar alguém com transtorno depressivo persistente?

A coisa mais importante que alguém pode fazer para ajudar o indivíduo que sofre de transtorno depressivo persistente é perceber que eles têm uma doença real e não estão tentando ser "difíceis" nas suas interações com você. Eles podem não reagir às boas novas ou a eventos positivos da vida da maneira como os indivíduos sem este transtorno reagiriam. Você também deve encorajá-los a atender todas as consultas de seu médico e terapeuta e tomar seus medicamentos conforme prescrito.