Anemia perniciosa: sintomas, causas e tratamentos

Pontos-chave

1. A anemia perniciosa ocorre quando seu corpo não consegue absorver suficiente vitamina B-12, o que é necessário para fazer glóbulos vermelhos saudáveis.
2. A anemia perniciosa é uma condição auto-imune.
3. As possíveis complicações da anemia perniciosa incluem problemas cardíacos, anemia crônica, câncer de estômago e danos cerebrais e nervosos.

A anemia é uma condição médica em que o sangue é baixo em glóbulos vermelhos normais. A anemia perniciosa é uma das anemias de deficiência de vitamina B-12. É causada por uma incapacidade de absorver a vitamina B-12 necessária para o seu corpo para produzir células sanguíneas vermelhas suficientes. A anemia perniciosa é uma condição rara, com uma prevalência de. 1 por cento na população em geral e 1. 9 por cento em pessoas com mais de 60 anos, de acordo com o Journal of Blood Medicine.

Este tipo de anemia é chamado de "pernicioso" porque já foi considerado uma doença mortal. Isto foi devido à falta de tratamento disponível. Hoje, porém, a doença é relativamente fácil de tratar com injeções de B-12 ou suplementos. No entanto, se não for tratada, a deficiência de vitamina B-12 pode levar a complicações graves.

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Sintomas

Quais são os sintomas da anemia perniciosa?

A progressão da anemia perniciosa é lenta. Pode ser difícil reconhecer os sintomas porque você pode ter se acostumado a não se sentir bem.

Os sintomas comumente negligenciados incluem:

• fraqueza
• dores de cabeça
• dor no peito
• perda de peso

Em casos raros de anemia perniciosa, as pessoas podem ter sintomas neurológicos. Estes podem incluir:

• uma espasticidade instável
• , que é rigidez e rigidez na neuropatia periférica dos músculos
• , que é entorpecimento nos braços e pernas
• lesões progressivas da memória da medula espinhal
• perda

Outros sintomas de uma deficiência de B-12, que podem se sobrepor com anemia perniciosa, incluem:

• náuseas e vômitos
• confusão
• depressão
• constipação
• perda de apetite
• azia

Causas

O que causa anemia perniciosa?

Falta de vitamina B-12

Pessoas com anemia apresentam baixos níveis de glóbulos vermelhos normais (RBCs). A vitamina B-12 desempenha um papel na criação de glóbulos vermelhos, por isso o corpo requer uma ingestão adequada de vitamina B-12. A vitamina B-12 é encontrada em:

• carne
• aves de capoeira
• moluscos
• ovos
• produtos lácteos
• leite de soja, porca e leite de arroz
• suplementos nutricionais

Falta de IF

Seu corpo também precisa de um tipo de proteína chamada fator intrínseco (IF) para absorver a vitamina B-12. IF é uma proteína produzida por células no estômago. Depois de consumir vitamina B-12, viaja até o estômago onde se liga com IF. Os dois são então absorvidos na última parte do intestino delgado.

Na maioria dos casos de anemia perniciosa, o sistema imunológico do corpo ataca e destrói as células que produzem IF no estômago.Se essas células são destruídas, o corpo não pode fazer IF e não pode absorver a vitamina B-12.

Macrofitos

Sem vitamina B-12 suficiente, o corpo produzirá glóbulos vermelhos anormalmente grandes chamados macrocitos. Devido ao seu tamanho grande, essas células anormais podem não ser capazes de deixar a medula óssea, onde os glóbulos vermelhos são feitos e entrar na corrente sanguínea. Isso diminui a quantidade de glóbulos vermelhos transportadores de oxigênio na corrente sanguínea e pode levar a fadiga e fraqueza.

A anemia perniciosa é um tipo de anemia macrocítica. Às vezes é chamado de anemia megaloblástica devido ao tamanho anormalmente grande dos glóbulos vermelhos produzidos.

A anemia perniciosa não é o único tipo de anemia macrocítica. Outras causas de glóbulos vermelhos anormalmente grandes incluem:

• uso a longo prazo de certos medicamentos e antibióticos, como metotrexato e azatioprina
• doença pulmonar obstrutiva crônica (COPD)
• alcoolismo crônico
• folato (vitamina B -9) deficiência causada por uma dieta fraca ou condições que afetam a absorção

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Distinção

Deficiência B-12 versus anemia perniciosa

Outras deficiências de vitamina B-12, como as causadas por uma dieta fraca, são muitas vezes confundidos com anemia perniciosa. A anemia perniciosa é estritamente uma desordem auto-imune. Isso resulta de uma falta de IF e baixa absorção de B-12. Esta deficiência de vitamina pode ser tratada alterando sua dieta ou adicionando um suplemento B-12 ou injeção de B-12 ao seu regime de cuidados de saúde.

Em pessoas com deficiências de B-12 ou anemia regular, o corpo pode absorver B-12. Por outro lado, alguém com anemia perniciosa se esforça para fazê-lo. A anemia perniciosa também é observada em crianças que nascem com um defeito genético que os impede de fazer IF.

Fatores de risco

Fatores de risco para anemia perniciosa

Alguns indivíduos são mais propensos do que outros a desenvolverem anemia perniciosa. Os fatores de risco incluem:

• tendo uma história familiar da doença
• de descendência do norte europeu ou escandinava
• com diabetes tipo 1, condição auto-imune ou certas doenças intestinais, como a doença de Crohn
• tendo parte do seu estômago ou intestino removido
• sendo 60 anos ou mais
• sendo estritamente vegetariano e não tomando um suplemento B-12

Seu risco de desenvolver anemia perniciosa também aumenta à medida que envelhece.

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Diagnóstico

Diagnóstico de anemia perniciosa

O seu médico geralmente precisará fazer vários testes para diagnosticá-lo com anemia perniciosa. Estes incluem:

Contagem sanguínea completa: Este teste mede a vitamina B-12 e os níveis de ferro no soro sanguíneo.

Teste de deficiência de vitamina B-12: O seu médico pode avaliar os níveis de vitamina B-12 através de um exame de sangue. Os níveis baixos indicam uma deficiência.

Biópsia: O seu médico também pode querer ver se houve danos nos muros do estômago. Eles podem diagnosticar isso através de uma biópsia. A biópsia envolve a remoção de uma amostra das células do estômago. As células são então examinadas microscopicamente por qualquer dano.

teste de deficiência IF: A deficiência de fator intrínseco é testada através de uma amostra de sangue. O sangue é testado quanto a anticorpos contra a IF e as células do estômago.

Em um sistema imunológico saudável, os anticorpos são responsáveis ​​por encontrar bactérias ou vírus. Eles então marcam os germes invasores para a destruição. Em uma doença auto-imune, como a anemia perniciosa, os anticorpos do corpo deixam de distinguir entre tecidos doentes e saudáveis. Nesse caso, os anticorpos destroem as células que fazem IF.

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Tratamentos

Tratamento para anemia perniciosa

O tratamento para anemia perniciosa é um processo em duas partes. O seu médico tratará qualquer deficiência existente de vitamina B-12 e verificará a deficiência de ferro.

O tratamento começa com:

• injeções de vitamina B-12 que diminuem lentamente ao longo do tempo
• completar a contagem de sangue para medir a vitamina B-12 e os níveis de ferro em soro de sangue
• exames de sangue para monitorar tratamentos de substituição <999 > As injeções de vitamina B-12 podem ser administradas diariamente ou semanalmente até que os níveis de B-12 voltem ao normal (ou próximo ao normal). Durante as primeiras semanas de tratamento, seu médico pode recomendar a limitação da atividade física. Depois que seus níveis de vitamina B-12 são normais, você só precisa pegar o tiro uma vez por mês. Você pode administrar os tiros sozinho ou ter alguém que os entregue em casa para salvar suas viagens ao médico.

Depois que seus níveis de B-12 são normais, seu médico pode recomendar que você tome doses regulares de suplementos de B-12 em vez da injeção. Estes vêm em pílulas, géis nasais e sprays.

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Complicações

Complicações

O seu médico pode querer monitorá-lo a longo prazo. Isso ajudará a identificar possíveis efeitos graves da anemia perniciosa. A complicação mais perigosa é o câncer gástrico. Eles podem verificar o início do câncer em visitas regulares e através de biópsias.

Outras complicações potenciais da anemia perniciosa incluem:

dano do nervo

• problemas do trato digestivo
• problemas de memória, confusão ou outros sintomas neurológicos
• danos cardíacos
• Essas complicações, muitas vezes, anemia perniciosa duradoura. Eles podem ser permanentes.

Outlook

Outlook

Muitas pessoas com anemia perniciosa exigem tratamento e monitoramento ao longo da vida. Isso pode ajudar a prevenir danos prolongados. Os sintomas do dano a longo prazo incluem:

um risco de estômago

• dificuldade em engolir
• perda de peso
• deficiência de ferro
• Informe o seu médico se você acha que pode ter sintomas de anemia perniciosa. O diagnóstico precoce, o tratamento e o acompanhamento próximo são importantes para prevenir problemas futuros.