Neuropatia periférica: causas, sintomas e tratamentos

O que é neuropatia periférica?

Seu sistema nervoso periférico conecta os nervos do cérebro e da medula espinal, ou sistema nervoso central, ao resto do corpo. Isso inclui o seu:

• braços
• mãos
• pés
• pernas
• órgãos internos
• boca
• face

O trabalho desses nervos é fornecer sinais sobre sensações físicas de volta a seu cérebro.

A neuropatia periférica é uma desordem que ocorre quando esses nervos funcionam mal porque estão danificados ou destruídos. Isso interrompe o funcionamento normal dos nervos. Eles podem enviar sinais de dor quando não há nada causando dor, ou podem não enviar um sinal de dor, mesmo que algo esteja prejudicando você. Isso pode ser devido a:

• uma lesão
• doença sistêmica
• uma infecção
• uma desordem hereditária

A desordem é desconfortável, mas os tratamentos podem ser muito úteis. A coisa mais importante a determinar é se a neuropatia periférica é o resultado de uma condição subjacente grave.

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Tipos

Quais são os tipos de neuropatia periférica?

Existem mais de 100 tipos diferentes de neuropatia periférica. Cada tipo possui sintomas únicos e opções de tratamento específicas. As neuropatias periféricas são ainda classificadas pelo tipo de dano nervoso envolvido. A mononeuropatia ocorre quando apenas um nervo está danificado. As polineuropatias, que são mais comuns, ocorrem quando os nervos múltiplos são danificados.

Sintomas

Quais são os sintomas da neuropatia periférica?

Os três tipos de nervos periféricos são:

• nervos sensoriais, que se conectam à sua pele
• nervos motores, que se conectam aos músculos
• nervos autônomos, que se conectam aos seus órgãos internos

Neuropatia periférica pode afetar um grupo nervoso ou os três.

Os sintomas da neuropatia periférica incluem:

• formigamento nas mãos ou nos pés
• um sentimento como se estivesse usando uma luva apertada ou uma meia
• dores afiadas, esfaqueadas
• dormência nas mãos ou nos pés
• um sentimento fraco e pesado nos braços e pernas, que às vezes pode sentir como se suas pernas ou braços se travassem
• deixando cair regularmente as coisas de suas mãos
• uma sensação de zumbido ou chocante
• desbaste da pele
• uma queda na pressão arterial
• disfunção sexual, especialmente em homens
• constipação
• dificuldade digestiva
• diarreia
• transpiração excessiva

Estes sintomas também podem indicar outras condições. Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os seus sintomas.

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Causas

Quais são as causas da neuropatia periférica?

As pessoas que têm uma história familiar de neuropatia periférica são mais propensas a desenvolver o transtorno. No entanto, uma variedade de fatores e condições subjacentes também podem causar essa condição.

Doenças generalizadas

O dano nervoso causado pelo diabetes é uma das formas mais comuns de neuropatia.Isso leva a entorpecimento, dor e perda de sensibilidade nas extremidades. O risco de neuropatia aumenta para as pessoas que:

• estão com sobrepeso
• têm pressão arterial elevada
• têm mais de 40 anos
• têm diabetes

De acordo com o Centro de Neuropatia Periférica da Universidade de Chicago (UCCPN), quase 60 por cento das pessoas com diabetes apresentam algum tipo de dano no nervo. Este dano é muitas vezes devido a altos níveis de açúcar no sangue.

Outras doenças crônicas que podem causar danos nos nervos incluem:

• transtornos renais em que uma quantidade elevada de toxinas se acumulam no corpo e danificam o hipotireoidismo do tecido nervoso
• , que ocorre quando o corpo não produz hormônio da tireoide suficiente, levando à retenção de líquidos e à pressão em torno dos tecidos nervosos
• doenças que causam inflamação crônica e podem se espalhar para os nervos ou danificar o tecido conjuntivo em torno dos nervos
• deficiências de vitaminas E, B-1, B-6 e B-12, que são essenciais para a saúde e funcionamento do nervo

Lesões

O trauma físico é a causa mais comum de lesão nos nervos. Isso pode incluir acidentes de carro, quedas ou fraturas. A inatividade, ou manter ainda muito tempo em uma posição, também pode causar neuropatia. Aumento da pressão sobre o nervo mediano, um nervo no pulso que fornece sensação e movimento à mão, causa síndrome do túnel do carpo. Este é um tipo comum de neuropatia periférica.

Álcool e toxinas

O álcool pode ter um efeito tóxico no tecido nervoso, colocando as pessoas com alcoolismo grave com maior risco de neuropatia periférica.

A exposição a produtos químicos tóxicos como cola, solventes ou inseticidas, seja por abuso químico ou no local de trabalho, também pode causar danos nos nervos. Além disso, a exposição a metais pesados, como chumbo e mercúrio também pode causar essa condição.

Infecções e distúrbios auto-imunes

Certos vírus e bactérias atacam diretamente o tecido nervoso.

Vírus como o herpes simple, o vírus da varicela-zoster, que causa varicela e telhas, e o vírus Epstein-Barr danifica os nervos sensoriais e causa episódios intensos de dor de tiro.

As infecções bacterianas, como a doença de Lyme, também podem causar danos nos nervos e dor se não forem tratadas. Pessoas com HIV ou AIDS também podem desenvolver neuropatia periférica.

Doenças auto-imunes como artrite reumatóide e lúpus afetam o sistema nervoso periférico de várias maneiras. Inflamação crônica e danos aos tecidos em todo o corpo, bem como pressão causada por inflamação, podem levar à dor nervosa severa nas extremidades.

Medicamentos

Certos medicamentos também podem causar danos nos nervos. Estes incluem:

• anticonvulsivantes, que as pessoas tomam para tratar convulsões
• medicamentos para combater infecções bacterianas
• alguns medicamentos para pressão arterial
• medicamentos usados ​​para tratar câncer

Pesquisa recente em The Journal of Family Practice também sugere que as estatinas, uma classe de drogas usadas para baixar o colesterol e prevenir doenças cardiovasculares, também podem causar danos aos nervos e aumentar o risco de neuropatia.

Diagnóstico

Como é diagnosticada a neuropatia periférica?

Primeiro, seu médico realizará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. Se eles ainda não sabem se seus sintomas são devidos a neuropatia periférica, outros testes a serem realizados incluem:

• Os exames de sangue podem medir os níveis de vitamina e açúcar no sangue e determinar se a tireóide está funcionando corretamente.
• O seu médico também pode solicitar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para ver se alguma coisa está pressionando um nervo, como uma hérnia de disco ou um tumor.
• Às vezes, o seu médico irá pedir uma biópsia nervosa. Esta é uma cirurgia menor que envolve a remoção de uma pequena quantidade de tecido nervoso que eles podem então examinar sob um microscópio.

Electromiografia

A eletromiografia pode mostrar problemas com a forma como os sinais nervosos do seu corpo se movem para os músculos. Para este teste, seu médico colocará uma pequena agulha em seu músculo. O seu médico pedirá que você mova seu músculo suavemente. As sondas na agulha medirão a quantidade de eletricidade que se move através do músculo. Este teste pode parecer que você está recebendo um tiro. Às vezes, a área fica dolorida por alguns dias depois.

Estudo de condução nervosa

Em um estudo de condução nervosa, seu médico coloca eletrodos em sua pele. Eles então pulso pouca quantidade de eletricidade através de seus nervos para ver se os nervos estão transmitindo sinais corretamente. Este procedimento é um pouco desconfortável enquanto está acontecendo, mas não deve doer depois.

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Tratamentos

Quais são as opções de tratamento para neuropatia periférica?

O tratamento baseia-se no tratamento da desordem subjacente. Se o diabetes for a causa, ter certeza de que a glicemia é controlada é importante. Se uma deficiência de vitamina está causando o problema, a correção da deficiência é o tratamento. Muitos tratamentos podem trazer alívio e ajudá-lo a retornar às suas atividades regulares. Às vezes, uma combinação de tratamentos funciona melhor.

Medicamentos contra a dor

Medicamentos para dor de cabeça sem receita médica (OTC) como acetaminofeno (Tylenol) e antiinflamatórios não esteróides, como aspirina e ibuprofeno, podem ser muito úteis para controlar a dor moderada. Se você os levar em excesso, essas drogas podem afetar a função do fígado ou estomago. É importante evitar o uso por um período prolongado, especialmente se você beber álcool regularmente.

Medicamentos de prescrição

Muitos medicamentos para dor de prescrição também podem ajudar a controlar a dor desta condição. Estes incluem narcóticos, alguns medicamentos antiepilépticos e alguns antidepressivos. Outros medicamentos prescritos úteis incluem:

• inibidores de ciclooxigenase-2
• tramadol
• injeções de corticosteróides
• , como antiarrugas de gabapentina ou pregabalina
• , tais como amitriptilina
• Cymbalta, que é uma serotonina Inibidor de recaptação de norepinefrina

Medicamentos de prescrição para disfunção sexual em homens:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)
• tadalafil (Cialis)
• avanafil (Stendra)

Tratamentos médicos

O seu médico pode utilizar vários tratamentos médicos para controlar os sintomas desta condição.Plasmapheresis é uma transfusão de sangue que remove anticorpos potencialmente irritantes da corrente sanguínea. Se você receber um bloqueio do nervo, seu médico irá injetar um anestésico diretamente nos nervos.

Estimulação eletrônica transcutânea do nervo (TENS)

A estimulação eletrônica transcutânea do nervo (TENS) não funciona para todos, mas muitas pessoas gostam porque é uma terapia sem drogas. Durante a TENS, os eletrodos colocados na pele enviam pequenas quantidades de eletricidade para a pele. O objetivo deste tratamento é interromper os nervos de transmitir sinais de dor para o cérebro.

Moldagens ergonômicas ou splints

Moldes ergonômicos ou splints podem ajudá-lo se a sua neuropatia afeta o seu:

• pés
• pernas
• braços
• mãos

Estes moldes fornecem suporte para a parte de Seu corpo é desconfortável. Isso pode aliviar a dor. Por exemplo, um elenco ou tala que segura os pulsos em uma posição adequada enquanto você dorme pode aliviar o desconforto da síndrome do túnel do carpo.

Autocuidado

Além de analgésicos OTC, muitas pessoas encontraram alívio para neuropatia periférica através de:

• cuidados quiropráticos
• acupuntura
• massagem
• meditação
• yoga

Exercício moderado e regular também pode ajudar a diminuir o desconforto.

Se você beber álcool ou fumar, considere cortar ou parar. Tanto o álcool como o tabaco agravam a dor do nervo e podem causar danos nos nervos quando usados ​​por longos períodos.

Tome precauções em casa

Se você tem neuropatia periférica, você está potencialmente em maior risco de acidentes em casa. Você pode fazer o seguinte para melhorar sua segurança:

• Sempre use sapatos para proteger seus pés.
• Mantenha o seu piso limpo de coisas que você poderia tropeçar.
• Verifique a temperatura do seu banho ou da sua máquina de lavar louça com o cotovelo, e não a mão ou o pé.
• Instale os corrimãos em sua banheira ou chuveiro.
• Use tapetes de banho que podem evitar escorregar.
• Não fique em uma posição por muito tempo. Levante-se e mexa algumas vezes por hora. Isto é especialmente importante para aqueles cujo trabalho envolve sentado por longos períodos em uma mesa.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva a longo prazo?

Se sua neuropatia é devida a uma condição subjacente e tratável, você poderá parar a sua neuropatia periférica tratando o problema maior. No entanto, se esse não for o caso, você pode gerenciar com sucesso os sintomas da sua neuropatia periférica. Fale com seu médico para determinar o melhor tratamento médico para você e explore opções alternativas e de autocuidado que possam complementar seus cuidados médicos.

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Prevenção

Como posso prevenir a neuropatia periférica?

Mesmo se você tiver uma história familiar desse transtorno, você pode ajudar a prevenir seu início, fazendo o seguinte:

• evitando álcool ou bebendo apenas com moderação
• evitando fumar ou parar de fumar se fumar
• Comendo uma dieta saudável
• ficando um exercício regular e moderado

Você pode diminuir o risco de neuropatia periférica por:

• saber quais toxinas você pode estar exposto no trabalho ou na escola
• protegendo seus pés durante os esportes, especialmente aqueles que envolvem chutando
• nunca inalando toxinas como cola para ficar alto

Se você tem diabetes, tome cuidado especial com seus pés.Lave e inspecione seus pés diariamente, e mantenha a pele úmida com loção.

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