Teste de glycoMark: o que é e por que isso é importante?
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De quem endo regularmente sugere que você obtenha um teste de GlycoMark? Espera, pergunta melhor: quem tem a menor idéia do que constitui "no alcance" para o teste de GlycoMark, ou o que diabos você deveria fazer com os resultados?
Sim, eu também pensei … eu também.
Nós mencionamos o GlycoMark algumas vezes aqui no 'Mine, mas quando recentemente surgiu na conversa, nossa equipe basicamente todos se entreolharam e encolheram os ombros. A Conferência ADA deste ano pareceu uma ótima oportunidade para entender melhor. A empresa (sim, o teste GlycoMark é fornecido por uma única roupa com o mesmo nome da Carolina do Norte) não possuía um estande, mas tive a oportunidade de me encontrar com Scott Foster, presidente da GlycoMark e um alguns outros para escolher seus cérebros sobre a história eo significado desse "outro" teste de sangue de níveis de glicose.
De onde veio?
A hemoglobina A1C foi introduzida como um meio para monitorar o "controle do metabolismo da glicose" no final dos anos 70, e rapidamente se tornou o padrão-ouro, porque nos dá uma média de três meses de onde nossos níveis de BG estão em pé. Mas é praticamente isso para testes de glicemia definitivos, certo? E todos sabemos que uma média pode enganar, mascarando os altos e baixos que podem estar ocorrendo entre testes.
Este teste já é amplamente usado na Ásia como um indicador chave do controle de açúcar no sangue, e você pode estar ouvindo mais sobre isso aqui. Note-se que o famoso pesquisador do tipo 1, Dr. Irl Hirsch, escreveu sobre isso em 2010 e 2011, e, segundo notícias, tem outro trabalho nas obras.
O que é um "Bom" Resultado?
De acordo com Kim Stebbings, que recentemente deixou a Roche para se juntar ao GlycoMark, o "Objetivo do Teste" para este marcador não é uma porcentagem como o A1C. É um número básico que pode ser um pouco confuso, porque ao contrário do A1C, quanto maior o número, melhor!
As pessoas com diabetes devem apontar para um resultado de teste de GlycoMark superior a 10 microgramas / mL, os especialistas dizem:
- Um GlycoMark de 10 ug / mL significaria o açúcar no sangue médio pós-refeição durante os últimos 1-2 semanas é de aproximadamente 185 mg / dL.
- Um GlycoMark de 12 ug / mL significaria uma média de açúcar no sangue pós-refeição de 180 mg / dL.
- Na parte inferior, um GlycoMark de <2>
Por que você deveria se importar?
"Você pode ter dois pacientes com uma A1C idêntica no objetivo, mas pode-se ter uma variabilidade glicêmica significativa", diz Foster, acrescentando que 40% dos pacientes entre 8% e 6,5% A1C (definido como a zona moderada) experimente mudanças de glicose severas.
Stebbings elabora em um e-mail: "Se as pessoas não estão usando monitores de glicose contínuos e não fazem testes de glicose no sangue pós-refeição, ou se eles têm hipoglicemia freqüente, pode ser difícil ver essas excursões à medida que a A1C mede apenas a média açúcares no sangue. Pessoas com um A1C "normal" ou quase normal podem ter testes de GlycoMark extremamente diversos, pelo que o teste é indicado para qualquer pessoa com um A1C abaixo de 8. "
- Imagem: Databetes. Com
O GlycoMark é realmente útil para mostrar se novos medicamentos estão funcionando, o par nos diz, porque mostra variabilidade dentro de um período de duas semanas após o início do novo med. Também é útil para os médicos "separar os pacientes que têm problemas", diz Foster, referindo-se ao fato de que, mesmo com uma A1C decente, alguns pacientes não estão muito bem com muitos pontos altos e baixos.
Mas se você é um tipo 1 em insulina com um bom A1C, e você está não com baixas knock-out, esse teste é realmente útil? Essa foi a minha pergunta.
"O valor para o paciente de tipo 1 não é ótimo", diz Foster, a menos que estejam interessados em avaliar a eficácia nos níveis de açúcar pós-prandial de um novo medicamento como o Symlin, por exemplo. Eu mencionei que os resultados do GlycoMark também podem ser úteis para pessoas tentando obter pré-autorização de seguro para um sistema CGM. Você sabe, para mostrar que você precisa de um CGM porque está fazendo o ganho de ganho-a-thon. Foster gostou daquela ideia!
Finalmente, há alguns estudos sobre o valor de usar o GlycoMark + A1C como uma medida dupla para predizer diabetes em pessoas em risco.
Onde e quanto?
Muitos laboratórios mainstream oferecem agora o teste GlycoMark, incluindo Quest, LabCorp e Laboratórios de Especialidade.
Cerca de 25 000 desses testes são feitos agora em U. S. por mês - cerca de 2% do número de testes de A1C, diz Foster. Mas está ficando mais popular porque é tão acessível. "Nós podemos obter painéis para médicos por não mais de $ 39 … então é um teste barato que pode mostrar eficácia na droga", diz ele.
btw, o custo aproximado se faturado diretamente para um paciente é de cerca de US $ 75 a US $ 80 (maneira mais barata do que a maioria dos testes de laboratório!) E se a cobrança for baseada em médico, o custo para você provavelmente é de cerca de $ 20 de co-pagamento.
Porque é tão barato e mede as últimas duas semanas, os médicos podem usá-lo mensalmente, diz Foster. E ele com orgulho observa que o teste não é afetado por hemoglobothoglies (certos defeitos genéticos) como o A1C é.
Algumas advertências a ter em mente, porém:
* o teste não funcionará para pessoas com doença renal no estágio 4-5, pois isso interfere com os resultados
* o " normal "é definido de forma diferente em diferentes locais, por exemplo, na Ásia, onde a ingestão de soja afeta as leituras
* assista os números de resultados aqui na U.S. também, porque os laboratórios individuais geralmente têm diferentes limiares "normais" - e porque (não esqueça!) Um GlycoMark mais alto é melhor do que baixo.
Então, você tem: os mistérios do GlycoMark revelaram.
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