Pode DSMA: Desejando um Plano de Saúde ...

O tópico para o blog Diabetes Social Media Advocacy deste mês O carnaval nos dá a chance de informar nossas companhias de seguros sobre o que gostaríamos que pagassem, num mundo ideal de cobertura de diabetes. Como todos sabemos, o diabetes certamente pode ser caro. O seguro pode ajudar a tirar parte do fardo financeiro, mas às vezes as coisas que queremos, ou mais importante, não são cobertas pelo seguro. O carnaval DSMA deste mês é um preenchimento no prompt em branco para nos fazer pensar:

Desejo que minha companhia de seguros pague _________ porque ______________.

Nosso trio queria oferecer a cada um um instantâneo de como preencheríamos esses espaços em branco!

Amy :

Estou tendo um tato ligeiramente diferente aqui: Meu grande desejo para as companhias de seguros de saúde é que eles acabariam com a "fumaça e espelhos" e começar a se comunicar claramente com seus membros por uma vez ! Minha família mudou os provedores no mínimo 5 vezes nos últimos 7 anos, e cada vez que nos juntamos, a nova empresa nos envia um enorme pacote de informações ininteligíveis. Estou falando de uma pasta espessa contendo um "Guia para membros", de 78 páginas, com impressões brilhantes, folhetos desdobráveis ​​coloridos e múltiplas pilhas de folhas de informações grampeadas. Tudo o que basicamente quero saber é: Qual é o meu co-pagamento para a visita de um médico? Posso ver algum médico ou apenas os da sua rede? E quanto de meus custos de receita médica serão recolhidos por você, Insurance Co.?

Pense no dinheiro investido em todos esses folhetos e materiais extravagantes! Pense em quão poucos os pacientes realmente os lêem e, mesmo que o fizessem, eles ainda precisariam passar horas clicando em um labirinto de opções do Call Center, tentando alcançar uma pessoa viva real que possa explicar tudo. E não me faça começar com os problemas do serviço ao cliente nessas chamadas - é realmente necessário encaminhá-lo para quatro departamentos diferentes para responder a uma pergunta tão simples? !

Resíduos, resíduos, resíduos - quando nossos cuidados reais e medicamentos críticos já são tão caros. Por favor, recupere todos os materiais de marketing extravagantes, e depois passe as economias de custos junto aos seus membros, Pessoas de Seguros!

Allison :

Desejo que minha companhia de seguros pague exatamente o que o meu médico prescreveu, porque porque meu médico receiria algo que eu não precisava? ! Eu realmente me agravo quando ouço falar de pessoas que são recusadas por seus suprimentos básicos de diabetes, ou quando meu seguro tem uma enorme dedução ou co-pagamento em algo que obviamente eu preciso ficar saudável. Eu posso entender abusos para medicação contra a dor e outros, mas por que uma pessoa com diabetes compõe a necessidade de usar gadgets e aparelhos, ou tomar medicamentos extras para se manterem saudáveis?

Em termos financeiros, entendo por que as companhias de seguros de saúde repitam, mas detesto que sintam que é direito deles dizer: "Não, você não precisa disso" quando um profissional médico já confirmou que você faz.Um dos meus fornecedores de seguros anteriores negou o meu pedido de 10 tiras por dia, dizendo-me que só me daria 8. Qual não era o fim do mundo para mim; Eu poderia sobreviver em duas menos tiras de teste. Mas é ainda pior quando você fala sobre diabetes tipo 2, onde as companhias de seguros muitas vezes pagam apenas uma tira ou dois por dia. Como você deve se manter saudável quando você mal pode testar uma vez por dia? Em suma, eu não gosto da influência que as companhias de seguros têm em relação aos nossos medicamentos, e eu gostaria que pagassem pelo que receitámos e, em seguida, gentilmente acabar!

Mike :

Desejo que minha companhia de seguros pague por todas as dores de cabeça e estresse causadas pela sua tendência de lutar contra problemas de cobertura simples, como obter tiras de teste suficientes por mês e me dar o dinheiro colocado de lado em uma Conta de gastos flexíveis para suprimentos médicos.

Nesta nota, eu realmente acho que minha companhia de seguros deve criar novas condições para a cobertura, tais como doenças crônicas do seguro de saúde (CHIH) ou saúde afunilada emocional (HCED). Cobertura totalmente completa. A lógica aqui deve ser simples para as companhias de seguros entenderem: você criou o problema, portanto, você precisa pagar por isso. Se você (Insurance Co.) exigir-me (o paciente) para ligar várias vezes por semana e não pode lidar com tarefas simples, como olhar para uma tela do computador para encontrar a informação certa, então você deve ser responsável por pagar qualquer dor de cabeça e o estresse que você causou. Talvez isso te motive a ser um pouco mais receptivo e compreensivo no front-end!

Esta publicação é a nossa entrada de maio no carnaval do Blog DSMA. Se você quiser participar também, você pode obter todas as informações no site da DSMA.

Disclaimer : Conteúdo criado pela equipe da Diabetes Mine. Para mais detalhes clique aqui.

Disclaimer

Este conteúdo é criado para Diabetes Mine, um blog de saúde do consumidor focado na comunidade de diabetes. O conteúdo não é revisado por médicos e não adere às diretrizes editoriais da Healthline. Para mais informações sobre a parceria da Healthline com Diabetes Mine, clique aqui.