Minha vida com câncer e diabetes
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Nós quase odeio mencionar isso, mas há alguma dúvida sobre um possível vínculo entre câncer e diabetes - e há muitas pessoas que lidam com ambos. Não há nenhuma prova real de que alguém cause o outro, mas há muitos estudos ligando os dois. Os resultados sugerem que entre 8 e 18% das pessoas com câncer também têm diabetes. Um estudo recente publicado no Diabetes Care mostrou que 16 dos 100 homens com diabetes e 17 de cada 100 mulheres com diabetes disseram ter câncer, em comparação com apenas 7 dos 100 homens e 10 das 100 mulheres sem diabetes. Então talvez haja alguma conexão …?
Não estamos apontando isso para assustar ninguém, mas sim homenagear as pessoas que estão lidando com ambas as doenças. Apesar das estatísticas citadas, dificilmente há literatura disponível sobre o tratamento desta combinação. Uma das poucas coisas que encontramos foi um artigo do Diabetes Spectrum de 2006 por Helen Psarakis, uma enfermeira de diabetes no Hospital Yale New Haven. Ela afirma que os pacientes com câncer que estão em glicocorticóides - um esteróide usado em curto prazo, tratamentos de quimioterapia com altas doses - muitas vezes sofrem com alto nível de açúcar no sangue. De fato, os pacientes em risco de diabetes que começam a tomar glicocorticóides durante o tratamento do câncer também são rapidamente diagnosticados com diabetes também. A insulina é recomendada para tratar o açúcar no sangue induzido por esteróides, uma vez que os pacientes "podem exigir duas a três vezes a (s) dose (s) habitual (is) de insulina". Woah.
Helen aponta algumas coisas importantes: para os diabéticos com câncer, a insulina é quase sempre mais útil do que os medicamentos orais, porque a dosagem pode ser baseada no que um paciente pode comer. A quimioterapia quase sempre provoca náuseas e vômitos, o que pode resultar em baixo nível de açúcar no sangue se um paciente não conseguir manter os alimentos baixos. Então ela sugere dar doses de tempo de refeição depois de comer, combinado com a quantidade precisa de carboidratos que o paciente aceitou.
Mas a verdade é que a maioria dos artigos sobre diabetes e câncer foca nas causas mútuas dos dois, não necessariamente sobre como viver com os dois ao mesmo tempo. Então, estamos honrados hoje em apresentar Barbara Campbell, uma mulher de 48 anos com LADA, recentemente também diagnosticada com câncer de mama, que estava disposta a compartilhar sua história conosco aqui no 'Mine:
A Posto de convidado por Barbara Campbell
Cada mensagem era a mesma: "Precisamos que você volte ao centro de imagens o mais rápido possível esta manhã. O radiologista solicita visualizações adicionais e possivelmente um ultra-som. Há algo suspeito em sua mamografia". Respirei fundo, tentei me acalmar e saí do escritório para a tarde. No final do dia, eu tinha seis filmes de mamografia adicionais e um ultra-som da mama esquerda e dos gânglios linfáticos. O radiologista entrou para me dizer que eu precisava ver um cirurgião imediatamente.
Eu fui encaminhado para um cirurgião que me ajudou na sua agenda imediatamente. Ele me examinou, revisou os relatórios e os filmes, e respirou fundo. "Eu preciso que você envolva a cabeça sobre o fato de que você tem câncer de mama", disse ele. É um golpe no intestino quando você ouve que você tem câncer.
Mais testes foram solicitados: uma biópsia, RM de mama e teste genético BRAC. Minha mãe e eu fomos diagnosticados o exatamente na mesma semana! Na semana anterior, ela sentiu um nó no peito, enquanto eu não fazia, e ela e eu simplesmente passamos a ter nossas mamografias no mesmo dia. É por isso que tínhamos o teste BRAC, para saber se era um câncer genético. No entanto, seu câncer é completamente diferente. O dela é responsivo à medicação hormonal, e está encolhendo apenas por isso, então ela não precisa de quimioterapia.
Um peso foi levantado, sabendo que ela só precisa tomar uma pílula todos os dias, ao invés de ter que correr para as horas de tratamento e cuidar dela e depois ter meu próprio tratamento.
Eu não tinha um grande derretimento até cerca de três semanas depois, quando eu estava aguardando os resultados do BRAC. Eu estava com medo de que fosse genética, porque se fosse, talvez eu tenha passado isso para minhas próprias filhas. Mas, felizmente, não é.
Uma vez que todos os resultados foram reunidos, nos encontramos novamente com o cirurgião e nossos piores medos foram realizados. O cirurgião entrou em grande detalhe, me mostrando diagramas, fotos e gráficos. Tenho Carcinoma Ductil Invasivo, Fase 2b, Grau 3. É agressivo e está se espalhando.
Oh, sim … e também tenho diabetes tipo 1 (LADA).
Falamos várias vezes com o cirurgião sobre planos de tratamento e tiveram que fazer ajustes devido ao gerenciamento de diabetes. Geralmente, ele sugeriria uma mastectomia esquerda e removeria os linfonodos, seguido de quimioterapia e radiação. Este regime, no entanto, colocou problemas para mim, porque as pessoas com diabetes às vezes curam mais devagar da cirurgia. Isso empurraria o meu programa de quimioterapia para além do recomendado geralmente. Então decidimos começar com quimioterapia e acompanhamento com cirurgia e radiação. Eu só tive algumas vezes quando eu me sinto péssimo e sinto muito por mim mesmo, mas eu sou principalmente animado e em "modo de trabalho", pronto para lutar e descobrir o que precisamos fazer "
< ! --1 ->Estou agora a ser submetido a quimioterapia e, inicialmente, estava preocupado com a forma como esse tratamento afetaria a autogestão do meu diabetes.Meu oncologista fez todos os esforços para planejar meu programa de quimioterapia sem esteróides, o que geralmente faz com que os níveis de glicose no sangue se elevem. O regime que estamos usando geralmente é administrado a cada três semanas. No entanto, devido à natureza agressiva deste câncer, o médico ordenou meu tratamento a cada duas semanas. Isso foi bastante difícil porque me recusaram a semana extra para recuperar de cada tratamento.
No entanto, a única questão que tive em relação ao diabetes é que tenho mais leituras baixas de glicemia. A quimioterapia não afetou diretamente meus números de açúcar no sangue, mas a náusea e o estômago irritado da chemo dificultam a ingestão suficiente para manter meus níveis de glicose dentro do alcance normal. No dia do tratamento e durante os próximos dias, eu bebo Gatorade ou Vitamin Water para manter meus números e tratar os mínimos. Eu não tive que usar glucagon … Bata na madeira. Atualmente, estamos revisando minhas taxas basais com meu endocrinologista para gerenciar esses baixos episódios de açúcar no sangue.
Um dos medicamentos que estou tomando, Ativan, realmente me afasta e me impede de reconhecer um baixo nível de açúcar no sangue durante a noite. Meu marido se levanta a cada duas horas para testar meu açúcar no sangue para ter certeza de que não estou batendo. Acabei de ser aprovado para um CGM Dexcom, mas ainda estou trabalhando na papelada para isso. Eu nunca conseguiria administrar tudo isso sem meu marido e eu estou eternamente grato a ele!
Eu sei que posso superar isso. Eu sei que vou ter um grande grito quando recebemos esse sinal claro. Sei que este ano continuará a ser um desafio, mas quando chegarmos ao fim desta jornada, haverá uma grande festa!
Fale sobre um "Você pode fazer isso!" atitude, uau. Desejamos-lhe nada além do melhor, Barb. Vocês podem mostrar seu suporte para Barb visitando seu blog ou seguindo-a no Twitter em @babssoup.
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