Sarcoma de Ewing: Sintomas, Causas e Mais

Isso é comum?

O sarcoma de Ewing é um tumor canceroso raro de osso ou tecido mole. Ocorre principalmente em jovens.

No geral, afeta 1 em cada 1 milhão de americanos. Mas para adolescentes de 10 a 19 anos, isso atinge cerca de 10 casos por 1 milhão de americanos nesta faixa etária.

Isso significa que cerca de 200 casos são diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano.

O sarcoma é nomeado pelo médico americano James Ewing, que primeiro descreveu o tumor em 1921. Não está claro o que causa o Ewing, portanto, não há métodos conhecidos de prevenção. A condição é tratável e, se capturada precocemente, é possível recuperar completamente.

Continue lendo para saber mais.

Quais são os sinais ou sintomas do sarcoma de Ewing?

O sintoma mais comum do sarcoma de Ewing é dor ou inchaço na área do tumor.

Algumas pessoas podem desenvolver um nódulo visível na superfície de sua pele. A área afetada também pode ser quente ao toque.

Outros sintomas incluem:

perda de apetite
febre
perda de peso
fadiga
sensação de indisposição geral (mal-estar)
um osso que quebra sem uma razão conhecida
anemia

Os tumores tipicamente se formam nos braços, pernas, pelve ou tórax. Pode haver sintomas específicos da localização do tumor. Por exemplo, você pode sentir falta de ar se o tumor estiver localizado no peito.

O que causa o sarcoma de Ewing?

A causa exata do sarcoma de Ewing não é clara. Não é herdado, mas pode ser relacionado a alterações não herdadas em genes específicos que ocorrem durante a vida de uma pessoa. Quando os cromossomos 11 e 12 trocam material genético, ele ativa um crescimento excessivo de células. Isso pode levar ao desenvolvimento do sarcoma de Ewing.

Pesquisa para determinar o tipo particular de célula em que o sarcoma de Ewing se origina está em andamento.

Quem está em risco para o sarcoma de Ewing?

Embora o sarcoma de Ewing possa se desenvolver a qualquer idade, mais de 50% das pessoas com a condição são diagnosticadas na adolescência. A idade mediana dos afetados é 15.

Nos Estados Unidos, o sarcoma de Ewing é nove vezes mais propensos a desenvolver-se em caucasianos do que nos afro-americanos. A American Cancer Society informa que o câncer raramente afeta outros grupos raciais.

Os machos também podem ter maior probabilidade de desenvolver a condição. Em um estudo de 1, 426 pessoas afetadas pela Ewing, 59% eram do sexo masculino e 41% eram do sexo feminino.

Como o diagnóstico de Sarcoma de Ewing é diagnosticado?

Se você ou seu filho experimentar sintomas, consulte o seu médico. Em cerca de 25 por cento dos casos, a doença já se espalhou, ou metastatizou, no momento do diagnóstico.Quanto mais cedo for feito um diagnóstico, o tratamento mais efetivo pode ser.

O seu médico usará uma combinação dos seguintes testes de diagnóstico.

Testes de imagem

Isso pode incluir um ou mais dos seguintes:

raios-X para imagem dos seus ossos e identificar a presença de um tumor
MRI para imagem de tecidos moles, órgãos, músculos e outras estruturas e mostrar detalhes de um tumor ou outras anormalidades
tomografia computadorizada para imagens de secções transversais de ossos e tecidos
imagens de EOS para mostrar a interação de articulações e músculos enquanto você está de pé
escaneamento ósseo do seu Todo o corpo para mostrar se um tumor tem metastatizado
PET scan para mostrar se as áreas anormais observadas em outras varreduras são tumores

Biopsies

Uma vez que um tumor foi gravado, seu médico pode pedir uma biópsia para ver uma parte do tumor sob um microscópio para identificação específica.

Se o tumor for pequeno, seu cirurgião pode remover o todo como parte da biópsia. Isso é chamado de biópsia excisional, e é feito sob anestesia geral.

Se o tumor for maior, seu cirurgião pode cortar um pedaço dele. Isso pode ser feito cortando sua pele para remover um pedaço do tumor. Ou o seu cirurgião pode inserir uma grande agulha na sua pele para remover um pedaço do tumor. Estes são chamados de biópsias incisionais e geralmente são feitos sob anestesia geral.

O seu cirurgião também pode inserir uma agulha no osso para retirar uma amostra de líquido e células para verificar se o câncer se espalhou por sua medula óssea.

Uma vez que o tecido tumoral é removido, existem vários testes que ajudam a identificar um sarcoma de Ewing. Os exames de sangue também podem contribuir com informações úteis para o tratamento.

Tipos de sarcoma de Ewing

O sarcoma de Ewing é categorizado por se o câncer se espalhou do osso ou tecido mole no qual ele começou. Existem três tipos:

Sarcoma de Ewing localizado: O câncer não se espalhou para outras áreas do corpo.
Sarcoma de Ewing metastático: O câncer se espalhou para os pulmões ou para outros lugares do corpo.
Sarcoma de Ewing recorrente: O câncer não responde ao tratamento ou retorna após um curso bem sucedido de tratamento. Na maioria das vezes, repete nos pulmões.

Como o sarcoma de Ewing é tratado?

O tratamento para o sarcoma de Ewing depende de onde o tumor se origina, do tamanho do tumor e se o câncer se espalhou.

Tipicamente, o tratamento envolve uma ou mais abordagens, incluindo:

quimioterapia
terapia de radiação
cirurgia
terapia de prótons direcionada
quimioterapia de alta dose combinada com transplante de células estaminais

opções de tratamento para o sarcoma de Ewing localizado

A abordagem comum para um câncer que não se espalhou é uma combinação de:

cirurgia para remover a radiação do tumor
para a área do tumor para matar todas as células cancerígenas restantes
quimioterapia para matar possíveis células cancerosas que se espalharam, ou micrometastasies

Pesquisadores em um estudo de 2004 descobriram que uma terapia combinada como essa foi bem sucedida. Eles descobriram que o tratamento resultou em uma taxa de sobrevivência a 5 anos de aproximadamente 89 por cento e uma taxa de sobrevivência de 8 anos de aproximadamente 82 por cento.

Dependendo do local do tumor, um tratamento adicional pode ser necessário após a cirurgia para substituir ou restaurar a função do membro.

Opções de tratamento para o sarcoma de Ewing metastático e recorrente

O tratamento para o sarcoma de Ewing que tem metástase do site original é semelhante ao da doença localizada, mas com uma taxa de sucesso muito menor. Pesquisadores em um estudo de 2010 relataram que a taxa de sobrevivência de 5 anos após o tratamento para o sarcoma de Ewing metastático era de cerca de 70%.

Não há tratamento padrão para o sarcoma de Ewing recorrente. As opções de tratamento variam consoante o retorno do câncer e o tratamento anterior.

Muitos ensaios clínicos e estudos de pesquisa estão em andamento para melhorar o tratamento do sarcoma Ewing metastático e recorrente. Estes incluem:

transplantes de células-tronco
imunoterapia
terapia direcionada com anticorpos monoclonais
novas combinações de medicamentos

Qual a visão das pessoas com sarcoma de Ewing?

À medida que os novos tratamentos se desenvolvem, as perspectivas para as pessoas afetadas pelo sarcoma de Ewing continuam a melhorar. Seu médico é o seu melhor recurso para obter informações sobre sua perspectiva individual e expectativa de vida.

A American Cancer Society informa que a taxa de sobrevivência de 5 anos para pessoas que possuem tumores localizados é de cerca de 70%.

Para aqueles com tumores metastatizados, a taxa de sobrevivência de 5 anos é de 15 a 30 por cento. Sua perspectiva pode ser mais favorável se o câncer não se espalhou para outros órgãos além dos pulmões.

A taxa de sobrevivência de 5 anos para pessoas com sarcoma recorrente de Ewing é de 10 a 15 por cento.

Existem muitos fatores que podem afetar sua perspectiva individual, incluindo:

idade quando diagnosticada
tamanho do tumor
localização do tumor
quão bem o seu tumor responde a quimioterapia
níveis de colesterol no sangue <999 > tratamento prévio para um câncer diferente
gênero
Você pode esperar para ser monitorado durante e após o tratamento. O seu médico irá testar periodicamente para determinar se o câncer se espalhou.

As pessoas que têm sarcoma de Ewing podem ter maior risco de desenvolver um segundo tipo de câncer. A American Cancer Society observa que, à medida que mais jovens com sarcoma de Ewing sobrevivem até a idade adulta, os efeitos a longo prazo de seu tratamento contra o câncer podem se tornar evidentes. A pesquisa nesta área está em andamento.

Recursos do artigo

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