Depressão endógena: sintomas e tratamento

O que é a depressão endógena?

A depressão endógena é um tipo de transtorno depressivo maior (MDD). Embora tenha sido visto como uma desordem distinta, a depressão endógena agora é raramente diagnosticada. Em vez disso, atualmente é diagnosticado como MDD. MDD, também conhecido como depressão clínica, é um distúrbio de humor caracterizado por sentimentos de tristeza persistentes e intensos por longos períodos de tempo. Esses sentimentos têm um impacto negativo sobre o humor e o comportamento, bem como várias funções físicas, incluindo sono e apetite. Quase 7 por cento dos adultos nos Estados Unidos experimentam MDD a cada ano. Os pesquisadores não conhecem a causa exata da depressão. No entanto, eles acreditam que isso pode ser causado por uma combinação de:

fatores genéticos
fatores biológicos
fatores psicológicos
fatores ambientais

Algumas pessoas ficam deprimidas depois de perder um ente querido, acabar com um relacionamento ou sofrer um trauma. No entanto, a depressão endógena ocorre sem um evento estressante óbvio ou outro gatilho. Os sintomas geralmente aparecem de repente e sem motivo aparente.

Como a depressão endógena é diferente da depressão exógena?

Os pesquisadores costumavam diferenciar a depressão endógena e a depressão exógena pela presença ou ausência de um evento estressante antes do início da MDD:

A depressão endógena ocorre sem a presença de estresse ou trauma. Em outras palavras, não tem nenhuma causa externa aparente. Em vez disso, isso pode ser causado principalmente por fatores genéticos e biológicos. É por isso que a depressão endógena também pode ser referida como depressão "baseada biologicamente".

A depressão exógena ocorre após ocorrer um evento estressante ou traumático. Este tipo de depressão é mais comummente denominado depressão "reativa".

Os profissionais de saúde mental costumavam diferenciar esses dois tipos de MDD, mas isso não é mais o caso. A maioria dos profissionais de saúde mental agora faz um diagnóstico geral de MDD com base em certos sintomas.

Quais são os sintomas da depressão endógena?

Pessoas com depressão endógena começam a experimentar sintomas de repente e sem motivo aparente. O tipo, a frequência e a gravidade dos sintomas podem variar de pessoa para pessoa.

Os sintomas da depressão endógena são semelhantes aos da MDD. Eles incluem:

sentimentos persistentes de tristeza ou desesperança
perda de interesse em atividades ou hobbies que antes eram prazerosas, incluindo sexo
fadiga
falta de motivação
dificuldade em concentrar, pensar ou tomar decisões
dificuldade em adormecer ou ficar dormindo
isolamento social
pensamentos de suicídio
dores de cabeça
dores musculares
perda de apetite ou excesso

Como a depressão endógena é diagnosticada?

Seu provedor de cuidados primários ou profissional de saúde mental pode diagnosticar MDD. Eles primeiro lhe perguntarão sobre seu histórico médico. Certifique-se de notificá-los sobre quaisquer medicamentos que você está tomando e sobre quaisquer condições médicas ou de saúde mental existentes. Também é útil dizer-lhes se algum dos membros da sua família possui MDD ou já teve no passado.

Seu médico também irá perguntar-lhe sobre seus sintomas. Eles vão querer saber quando os sintomas começaram e se eles começaram depois de terem experimentado um evento estressante ou traumático. O seu médico também pode fornecer uma série de questionários que examinam como você se sente. Esses questionários podem ajudá-los a determinar se você possui MDD.

Para ser diagnosticado com MDD, você deve atender a certos critérios listados no Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais (DSM). Este manual é freqüentemente usado por profissionais de saúde mental para diagnosticar condições de saúde mental. O principal critério para um diagnóstico de MDD é um "humor deprimido ou perda de interesse ou prazer nas atividades diárias por mais de duas semanas. "

Embora o manual utilizado para distinguir entre formas de depressão endógenas e exógenas, a versão atual não fornece essa distinção. Os profissionais de saúde mental podem fazer um diagnóstico de depressão endógena se os sintomas de MDD se desenvolvessem sem motivo aparente.

Como é tratada a Depressão Endógena?

A superação do MDD não é uma tarefa fácil, mas os sintomas podem ser tratados com uma combinação de medicamentos e terapia.

Medicamentos

Os medicamentos mais comuns utilizados para tratar pessoas com MDD incluem inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) e inibidores seletivos da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs). Algumas pessoas podem ser prescritas antidepressivos tricíclicos (TCAs), mas essas drogas não são usadas tanto quanto antes. Esses medicamentos aumentam os níveis de certos produtos químicos cerebrais que resultam em uma diminuição dos sintomas depressivos.

Os SSRIs são um tipo de medicação antidepressiva que pode ser tomada por pessoas com MDD. Exemplos de ISRS incluem:

paroxetina (Paxil)
fluoxetina (Prozac)
sertralina (Zoloft)
escitalopram (Lexapro)
citalopram (Celexa)

Os ISRS podem causar dores de cabeça, náuseas, e insônia no início. No entanto, esses efeitos colaterais geralmente desaparecem após um curto período.

Os SNRIs são outro tipo de medicação antidepressiva que pode ser usada para tratar pessoas com MDD. Exemplos de SNRIs incluem:

venlafaxine (Effexor)
duloxetina (Cymbalta)
desvenlafaxina (Pristiq)

Em alguns casos, os TCAs podem ser usados como um método de tratamento para pessoas com MDD. Exemplos de TCAs incluem:

trimipramina (Surmontil)
imipramina (Tofranil)
nortriptilina (Pamelor)

Os efeitos colaterais dos ATC às vezes podem ser mais graves do que aqueles de outros antidepressivos. TCAs podem causar sonolência, tonturas e ganho de peso. Leia atentamente as informações fornecidas pela farmácia e fale com seu médico se tiver alguma dúvida. A medicação geralmente precisa ser tomada por um mínimo de quatro a seis semanas antes de os sintomas começarem a melhorar.Em alguns casos, pode demorar até 12 semanas para ver uma melhora nos sintomas.

Se um determinado medicamento não parece estar funcionando, fale com o seu fornecedor sobre mudar para outro medicamento. De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NAMI), as pessoas que não melhoraram depois de tomar sua primeira medicação antidepressiva tiveram uma chance muito melhor de melhorar quando tentaram outro medicamento ou uma combinação de tratamentos.

Mesmo quando os sintomas começam a melhorar, você deve continuar tomando sua medicação. Você só deve parar de tomar medicação sob a supervisão do prestador que prescreveu sua medicação. Você pode ter que parar a droga gradualmente ao invés de tudo ao mesmo tempo. De repente, parar um antidepressivo pode levar a sintomas de abstinência. Os sintomas de MDD também podem retornar se o tratamento terminar muito cedo.

Terapia

A psicoterapia, também conhecida como terapia de conversa, envolve a reunião com um terapeuta em uma base regular. Este tipo de terapia pode ajudá-lo a lidar com sua condição e quaisquer problemas relacionados. Os dois principais tipos de psicoterapia são a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a terapia interpessoal (IPT).

CBT pode ajudá-lo a substituir crenças negativas por saudáveis e positivas. Ao praticar deliberadamente o pensamento positivo e limitar os pensamentos negativos, você pode melhorar a forma como seu cérebro responde a situações negativas.

IPT pode ajudá-lo a trabalhar com relacionamentos preocupantes que podem estar contribuindo para sua condição.

Na maioria dos casos, uma combinação de medicação e terapia é efetiva no tratamento de pessoas com MDD.

Terapia eletroconvulsiva (ECT)

A terapia eletroconvulsiva (ECT) pode ser feita se os sintomas não melhorarem com a medicação e a terapia. ECT envolve anexar eletrodos na cabeça que enviam pulsos de eletricidade para o cérebro, provocando uma rápida apreensão. Este tipo de tratamento não é tão assustador quanto parece e melhorou tremendamente ao longo dos anos. Pode ajudar a tratar pessoas com depressão endógena ao mudar as interações químicas no cérebro.

Alterações de estilo de vida

Fazer certos ajustes em seu estilo de vida e atividades diárias também podem ajudar a melhorar os sintomas de depressão endógena. Mesmo que as atividades não sejam agradáveis no início, seu corpo e mente se adaptarão ao longo do tempo. Aqui estão algumas coisas para tentar:

Vá para fora e faça algo ativo, como caminhadas ou ciclismo.
Participe de atividades que você desfrutou antes de ficar deprimido.
Passe algum tempo com outras pessoas, incluindo amigos e entes queridos.
Escreva em um diário.
Obtenha pelo menos seis horas de sono por noite.
Manter uma dieta saudável que consiste em grãos integrais, proteínas magra e vegetais.

Qual é o Outlook para pessoas com depressão endógena?

A maioria das pessoas com MDD melhora quando aderem ao seu plano de tratamento. Normalmente, leva várias semanas para ver uma melhora nos sintomas após o início de um regime de antidepressivos. Outros podem precisar tentar alguns tipos diferentes de antidepressivos antes de começarem a notar uma mudança.

O período de recuperação também depende da forma como o tratamento precoce é recebido. Quando não for tratada, a MDD pode durar vários meses ou mesmo anos. Uma vez que o tratamento é recebido, no entanto, os sintomas podem desaparecer dentro de dois a três meses.

Mesmo quando os sintomas começam a diminuir, é importante continuar tomando todos os medicamentos prescritos, a menos que o provedor que prescreveu sua medicação lhe diga que está certo parar. Terminar o tratamento demasiado cedo pode levar a recaídas ou sintomas de abstinência conhecidos como síndrome de descontinuação de antidepressivos.

Recursos para pessoas com depressão endógena

Existem inúmeros grupos de suporte em pessoa e on-line, bem como outros recursos disponíveis para pessoas que lidam com MDD.

Grupos de suporte

Muitas organizações, como a Aliança Nacional de Doenças Mentais, oferecem educação, grupos de apoio e aconselhamento. Programas de assistência aos funcionários e grupos religiosos também podem oferecer ajuda para pessoas com depressão endógena.

Linha de ajuda do suicídio

Marque o 911 ou vá para a sala de emergência imediatamente se estiver tendo pensamentos de prejudicar a si mesmo ou a outros. Você também pode chamar a linha nacional de segurança de prevenção do suicídio em 800-273-TALK (8255). Este serviço está disponível 24 horas por dia, sete dias por semana. Você também pode conversar com eles online.

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