Tifo: Causas, sintomas e diagnóstico

O que é o tifo?

O tifo é uma doença causada por infecção com uma ou mais bactérias rickettsiais. As pulgas, os ácaros, os piolhos ou os carrapatos o transmitem quando eles o mordem. Pulgas, ácaros, piolhos e carrapatos são tipos de animais invertebrados conhecidos como artrópodes. Quando os artrópodes que transportam bactérias rickettsiais mordem alguém, eles transmitem a bactéria que causa o tifo. Raspar a mordida abre ainda mais a pele e permite às bactérias um maior acesso à corrente sanguínea. Uma vez na corrente sanguínea, as bactérias continuam a se reproduzir e crescer.

Existem três tipos diferentes de tifo:

• tifo epidêmico (pouse) tifus
• tifo endêmico (murino)
• esfrega tifo

O tipo de tifo que você está infectado com depende do pouco que você. Os artrópodes são normalmente portadores de uma tensão de tifo única para suas espécies.

Os surtos de Typhus geralmente ocorrem apenas em países em desenvolvimento ou em regiões de pobreza, saneamento deficiente e contato humano próximo. Typhus geralmente não é um problema nos Estados Unidos, mas você pode se infectar enquanto viaja para o exterior.

O tifo não tratado pode levar a complicações graves e é potencialmente fatal. É importante consultar seu médico se suspeitar que você possa ter tifo.

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Imagem

Imagem de typhus

Causas

Causa do tifo

O tifo não é transmitido de pessoa para pessoa como um resfriado ou a gripe. Existem três tipos diferentes de tifo, e cada tipo é causado por um tipo diferente de bactéria e transmitido por um tipo diferente de artrópode.

Tifo de epidemia / pico

Este tipo é causado por Rickettsia prowazekii e carregado pelo piolho corporal e, possivelmente, por carrapatos também. Pode ser encontrado em todo o mundo, inclusive nos Estados Unidos, mas geralmente é encontrado em áreas de alta população e saneamento pobre, onde as condições promovem a infestação de piolhos.

Tifo endêmico

Alternativamente conhecido como tifo murino, este tipo é causado por Rickettsia typhi e é transportado pela pulga de rato ou pulga de gato. O tifo endêmico pode ser encontrado em todo o mundo. Pode ser encontrado entre pessoas em contato próximo com ratos. Não é comum nos Estados Unidos, mas casos foram relatados em algumas áreas, principalmente Texas e sul da Califórnia.

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Scrub typhus

Este tipo é causado por Orientia tsutsugamushi e carregado por ácaros em sua fase larval quando são chiggers. Este tipo de tifo é mais comum na Ásia, Austrália, Papua Nova Guiné e nas Ilhas do Pacífico. Também é chamado de doença tsutsugamushi.

O piolho, a pulga, o carrapato ou o ácaro se tornam um portador da bactéria quando alimentam o sangue de uma pessoa infectada (tifo epidêmico) ou um roedor infectado (qualquer uma das três formas de tifo acima mencionadas).

Se você entrar em contato com esses artrópodes transportadores de bactérias (por exemplo, dormindo em lençóis infestados de piolhos), você pode se infectar de duas maneiras. As bactérias, além de serem transmitidas através da sua pele por suas mordidas, também podem ser transmitidas através de suas fezes. Se você arranhar a pele sobre uma área onde os piolhos ou os ácaros alimentaram, as bactérias nas fezes podem entrar na corrente sanguínea através das pequenas feridas em sua pele.

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Sintomas

Sintomas do tifo

Os sintomas variam ligeiramente pelo tipo de tifo, mas existem sintomas associados a todos os três tipos de tifo, tais como:

• dor de cabeça
• febre
• arrepios
• erupção cutânea

Os sintomas do tifo epidêmico geralmente aparecem de repente e incluem:

• dor de cabeça severa
• febre alta (acima de 102. 2 ° F)
• erupção cutânea que começa nas costas ou pega e se espalha
• confusão
• estupor e parece estar fora de contato com a realidade
• pressão arterial baixa (hipotensão)
• sensibilidade dos olhos a luzes brilhantes
• dor muscular severa

Os sintomas do tifo endêmico último por 10 a 12 dias e são muito semelhantes aos sintomas do tifo epidêmico, mas geralmente são menos graves. Eles incluem:

• tosse seca
• náuseas e vômitos
• diarreia

Os sintomas observados em pessoas com tifo de esfregaço incluem:

• linfonodos inchados
• cansaço
• lesão vermelha ou ferida na pele no local da mordida
• tosse
• erupção cutânea

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O período de incubação para a doença é de cinco a 14 dias, em média. Isso significa que os sintomas geralmente não aparecerão por até cinco a 14 dias após você ter sido mordido. Os viajantes que recebem tifo enquanto viajam para o exterior não podem experimentar sintomas até que estejam de volta para casa. É por isso que é importante informar o seu médico sobre quaisquer viagens recentes se tiver algum dos sintomas acima.

Diagnóstico

Diagnóstico do tifo

Se você suspeita de ter tifo, seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e seu histórico médico. Para ajudar com o diagnóstico, informe o seu médico se você:

• estiverem vivendo em um ambiente lotado
• sabem de um surto de tifo em sua comunidade
• viajaram para o exterior recentemente

O diagnóstico é difícil porque os sintomas são comuns outras doenças infecciosas, incluindo:

• dengue, também conhecida como febre quebrada
• malária, uma doença infecciosa disseminada por mosquitos
• brucelose, uma doença infecciosa causada por Brucella espécies bacterianas

Diagnóstico Os testes para a presença de tifo incluem:

• biópsia cutânea: uma amostra da pele da sua erupção cutânea será testada em um laboratório
• Western blot: um teste para identificar a presença de tifus
• teste de imunofluorescência: usa fluorescência corantes para detectar o antígeno do tifo em amostras de soro retiradas da corrente sanguínea
• outros exames de sangue: os resultados podem indicar a presença de infecção

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Tratamento

Tratamento para tifus

Antibióticos mais comumente usados ​​para tratar O tifo inclui:

• doxiciclina (Doryx, Vib ramycina): o tratamento preferido
• cloranfenicol: uma opção para aqueles que não estão grávidas ou que amamentam
• ciprofloxacina (Cipro): usado para adultos que não conseguem tomar doxiciclina

Propaganda Complicações

Complicações do tifo

Algumas complicações do tifo incluem:

• hepatite, que é inflamação do fígado
• hemorragia gastrointestinal, que está sangrando dentro do intestino
• hipovolemia, que é uma diminuição no volume de líquido sangüíneo

Publicidade Publicidade < 999> Perspectivas

Perspectivas para o tifo

O tratamento precoce com antibióticos é muito eficaz e as recaídas não são comuns se você tomar o curso completo de antibióticos.O tratamento tardio e os diagnósticos errados podem levar a um caso mais grave de tifo.

As epidemias de tifo são mais comuns em áreas pobres, insalubres e lotadas. As pessoas que correm o risco de morrer são geralmente aquelas que não conseguem pagar tratamentos rápidos. A taxa de mortalidade geral para o tifo não tratado depende do tipo de tifo e outros fatores, como idade e estado geral de saúde.

As taxas mais altas são observadas nos adultos mais velhos e aqueles que estão desnutridos. As crianças geralmente se recuperam do tifo. As pessoas com doenças subjacentes (como diabetes mellitus, alcoolismo ou distúrbios renais crônicos) também apresentam maior risco de mortalidade. A mortalidade por tifo epidêmico que não é tratada pode variar de 10 a 60 por cento, e a mortalidade por tifo de esfregaço não tratado pode variar até 30 por cento.

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O tifo endêmico / murino raramente é mortal, mesmo sem tratamento. A morte ocorre em não mais de 4 por cento dos casos, de acordo com um artigo em Doenças Infecciosas Clínicas.

Prevenção

Prevenção de tifus

Durante a Segunda Guerra Mundial, foi criada uma vacina para prevenir o tifo epidêmico. No entanto, a diminuição do número de casos parou o fabrico da vacina. A maneira mais fácil de prevenir o tifo é evitando as pragas que o espalham.

As sugestões de prevenção incluem:

a manutenção de uma higiene pessoal adequada (ajuda a proteger contra os piolhos que transportam a doença)

• controlando a população de roedores (os roedores são conhecidos por transportar artrópodes)
• evitando viagens para regiões onde a exposição ao tifo ocorreu ou para países com alto risco devido à falta de quimioprofilaxia de saneamento
• com doxiciclina (utilizada apenas como preventiva em pessoas de alto risco, como aquelas em campanhas humanitárias em áreas com extrema pobreza e pouco ou nenhum saneamento) < 999> Use carrapato, ácaro e repelente de insetos. Execute exames de rotina de carrapatos e use roupas protetoras se estiver viajando perto de uma área onde houve surtos de tifo.