Lesão do nervo radial: Causas, sintomas e diagnóstico
Índice:
- O que é o nervo radial?
- Destaques
- Causas de lesão do nervo radial
- Uma lesão do nervo radial geralmente causa sintomas na parte de trás da mão, perto do seu polegar e no seu índice e dedos do meio.
- Se você acha que feriu seu nervo radial, seu médico começará perguntando sobre seus sintomas e quando eles começaram. Isso pode ajudar a identificar o que causou a lesão.
- O objetivo do tratamento para lesão do nervo radial é aliviar os sintomas, mantendo o movimento do pulso e da mão. O melhor tratamento depende da causa subjacente. Em alguns casos, os sintomas desaparecem por conta própria sem intervenção. Seu médico pode prescrever medicamentos ou outras terapias para ajudar a gerenciar seus sintomas.
- Você pode evitar a maioria das lesões do nervo radial se você evitar a pressão prolongada na parte superior do braço. Evite comportamentos que possam levar ao dano nervoso, como movimentos repetitivos ou permanecendo em posições apertadas enquanto está sentado ou dormindo. Se você trabalha em uma ocupação que requer movimentos repetitivos, tome medidas para se proteger tomando pausas e alternando entre tarefas que exigem movimentos diferentes.
- O prognóstico a longo prazo para uma lesão do nervo radial varia muito dependendo da causa e gravidade da lesão. Na maioria dos casos, é possível uma recuperação completa. Os métodos de tratamento de primeira linha geralmente curarão a maioria das lesões do nervo radial dentro de 12 semanas.
O que é o nervo radial?
Destaques
- Lesões do nervo radial podem causar fraqueza ou dificuldade em mover o pulso, a mão ou os dedos.
- O tempo de recuperação após os métodos de tratamento de primeira linha geralmente é de 12 semanas.
- Se a cirurgia for necessária, uma recuperação completa pode demorar de seis a oito meses.
O nervo radial corre abaixo da parte inferior do braço e controla o movimento do músculo tríceps, que está localizado na parte de trás da parte superior do braço. O nervo radial é responsável por estender o pulso e os dedos. Também controla a sensação em parte da mão.
A lesão no nervo radial pode resultar em neuropatia radial, também chamada de paralisia do nervo radial. A lesão do nervo radial pode ser devido a trauma físico, infecção ou mesmo exposição a toxinas. Muitas vezes causa dormência e formigamento ou queima de dor. Também pode ser indolor. A condição pode causar fraqueza ou dificuldade em mover seu pulso, mão ou dedos.
Em muitos casos, esta condição irá melhorar se a causa subjacente for tratada.
Causas
Causas de lesão do nervo radial
A lesão no nervo radial tem uma variedade de possíveis causas. Estes incluem:
- fracturando seu úmero, um osso no braço
- dormindo com o braço em uma posição embaraçada
- pressão de encostar o braço sobre a parte de trás de uma cadeira
- usando as muletas incorretamente <999 > caindo ou recebendo um golpe no braço
- constrição a longo prazo de seu pulso
Certas ações, quando repetidas com freqüência suficiente, podem levar a danos no nervo radial. Os movimentos que envolvem movimentos de agarrar e balançar, como balançar um martelo, podem levar ao dano do nervo ao longo do tempo. À medida que o nervo radial move-se para a frente e para trás sobre os ossos de seu pulso e antebraço, há potencial para que o nervo fique preso, comprimido ou esticado por essas atividades.
O envenenamento por chumbo também pode levar a danos nervosos a longo prazo. Ao longo do tempo, a toxina principal pode causar danos ao sistema nervoso como um todo.
Certas condições de saúde que afetam todo o seu corpo podem danificar um nervo. Doença renal e diabetes podem causar inflamação, retenção de líquidos e outros sintomas que, por sua vez, podem levar à compressão do nervo. Isso pode afetar o nervo radial ou outros nervos em seu corpo.
Sintomas
Sintomas de uma lesão no nervo radial
Uma lesão do nervo radial geralmente causa sintomas na parte de trás da mão, perto do seu polegar e no seu índice e dedos do meio.
Os sintomas podem incluir uma dor acentuada ou queimando, bem como sensações incomuns no polegar e nos dedos. É comum experimentar dormência, formigamento e problemas para endireitar seu braço. Você também pode achar que não pode estender nem alisar o pulso e os dedos. Isso é chamado de "queda de pulso" ou "queda de dedo", e isso não ocorre em todos os casos.
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DiagnósticoTeste e diagnóstico de uma lesão do nervo radial
Se você acha que feriu seu nervo radial, seu médico começará perguntando sobre seus sintomas e quando eles começaram. Isso pode ajudar a identificar o que causou a lesão.
O seu médico também fará um exame físico. Eles vão olhar seu braço, mão e pulso afetados, e compará-lo com seu braço, mão e pulso saudáveis. Eles podem pedir-lhe para estender e girar o braço para ver se a lesão afeta seu alcance de movimento. O seu médico também irá pedir-lhe para estender o pulso e os dedos, verificando se há alguma fraqueza ou perda de tônus muscular.
Seu médico pode solicitar testes para excluir outras causas de seus sintomas. Por exemplo, você pode fazer exames de sangue para verificar seus níveis de açúcar no sangue e vitaminas, bem como sua função renal e tireoidea. Esses testes verificam se há sinais de outras condições associadas ao dano nervoso, como diabetes, deficiências vitamínicas ou doenças do rim e do fígado. Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética também pode procurar doenças dentro de sua cabeça, pescoço ou ombros que possam resultar em pressão sobre seu nervo radial.
O seu médico também pode considerar testes de eletromiografia (EMG) e de condução nervosa. Um EMG mede a atividade elétrica em seu músculo. Um teste de condução nervosa mede a velocidade com que os impulsos viajam ao longo de seus nervos. Esses testes podem ajudar a determinar se você está enfrentando um problema no nervo ou no músculo. Eles também podem mostrar se o nervo radial está danificado.
Em casos muito raros, seu médico pode solicitar uma biópsia nervosa. Isso envolve tomar uma pequena amostra do nervo e examiná-la para determinar o que está causando o dano.
Tratamento
Opções de tratamento
O objetivo do tratamento para lesão do nervo radial é aliviar os sintomas, mantendo o movimento do pulso e da mão. O melhor tratamento depende da causa subjacente. Em alguns casos, os sintomas desaparecem por conta própria sem intervenção. Seu médico pode prescrever medicamentos ou outras terapias para ajudar a gerenciar seus sintomas.
Tratamento de primeira linha
Existem várias opções de tratamento de primeira linha diferentes disponíveis. Estes incluem:
medicamentos analgésicos ou antiinflamatórios
- medicamentos anti-convulsões ou antidepressivos tricíclicos (prescritos para tratar a dor)
- injeções de esteróides
- cremes ou manchas anestésicas
- aparelhos de proteção ou refinações
- fisioterapia para Ajude a construir e manter a força muscular
- massagem
- acupuntura
- Algumas pessoas escolhem a estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS) para tratar danos no nervo. Esta terapia envolve a colocação de vários eletrodos adesivos na pele perto da área afetada.Os eletrodos fornecem uma corrente elétrica suave a velocidades variáveis.
A terapia física para construir e manter a força muscular pode ajudar a curar e melhorar a função nervosa. O tratamento de massagem é outra opção. A massagem pode quebrar tecido cicatricial e tornar o nervo radial mais responsivo.
Medicação analgésica ou anti-inflamatória pode ajudar a aliviar a dor de uma lesão do nervo radial. Também pode ajudar a ferir-se mais rápido. Um único tiro de cortisona na área afetada pode aliviar a dor. Cremes ou manchas anestésicas também podem ser usados para aliviar a dor, enquanto ainda permitem o movimento.
Também é comum usar uma cinta ou uma tala para imobilizar o nervo. Isso pode não soar como a opção mais conveniente, mas pode impedir que você reinjete o nervo enquanto cura.
Métodos de tratamento menos tradicionais, como ajustes de acupuntura e quiropraxia, também são uma opção. Tenha em mente que as evidências sobre se alguns desses tratamentos funcionam são misturadas.
Cirurgia
A maioria das pessoas com uma lesão do nervo radial se recuperará dentro de três meses após iniciar o tratamento se o nervo não for rasgado ou lacerado. Mas alguns casos exigem cirurgia. Se o seu nervo radial for aprisionado, a cirurgia pode aliviar a pressão sobre o nervo. Se houver uma massa, como um tumor benigno, em seu nervo radial, você pode precisar de uma cirurgia para removê-la.
O objetivo da cirurgia é reparar qualquer dano ao nervo. Ocasionalmente, quando se pensa que o nervo não vai curar, as transferências do tendão podem ser realizadas para restaurar a função para a extremidade. Após a cirurgia, você precisará usar uma cinta ou uma tala para permitir a ferida ou a transferência de tendão para curar. Seu médico irá encaminhá-lo a um fisioterapeuta para reabilitação para restaurar a amplitude de movimento e força.
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PrevençãoComo posso prevenir lesões no nervo radial?
Você pode evitar a maioria das lesões do nervo radial se você evitar a pressão prolongada na parte superior do braço. Evite comportamentos que possam levar ao dano nervoso, como movimentos repetitivos ou permanecendo em posições apertadas enquanto está sentado ou dormindo. Se você trabalha em uma ocupação que requer movimentos repetitivos, tome medidas para se proteger tomando pausas e alternando entre tarefas que exigem movimentos diferentes.
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Tempo e perspectivas de recuperaçãoTempo e perspectivas de recuperação
O prognóstico a longo prazo para uma lesão do nervo radial varia muito dependendo da causa e gravidade da lesão. Na maioria dos casos, é possível uma recuperação completa. Os métodos de tratamento de primeira linha geralmente curarão a maioria das lesões do nervo radial dentro de 12 semanas.
Se o seu dano nervoso é o resultado de uma condição médica subjacente, como diabetes ou alcoolismo, fale com seu médico sobre como gerenciar seus sintomas.
Pessoas que são mais jovens quando a lesão ocorre e as pessoas que sofrem de lesões de danos nos nervos tendem a se recuperar mais rapidamente. Se a cirurgia for necessária, uma recuperação completa pode demorar de seis a oito meses.
