Hiperuricemia: sintomas, tratamento e mais

A hiperuricemia é comum?

A hiperuricemia ocorre quando há muito ácido úrico no sangue. Níveis elevados de ácido úrico podem levar a várias doenças, incluindo um tipo doloroso de artrite chamada gota. Níveis elevados de ácido úrico também estão associados a condições de saúde como doença cardíaca, diabetes e doença renal.

As taxas de hiperuricemia aumentaram acentuadamente desde 1960. O estudo significativo mais recente de hiperuricemia e gota descobriu que 43. 3 milhões de americanos têm a condição.

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Causas

Por que a hiperuricemia ocorre

O ácido úrico é formado quando as purinas se dividem em seu corpo. Purinas são produtos químicos encontrados em certos alimentos. Isso geralmente inclui:

• carne vermelha
• carne de órgão
• frutos do mar
• feijões

Normalmente, seu corpo se livra de ácido úrico quando urina. A hiperuricemia ocorre quando seu corpo faz muito ácido úrico ou não consegue excretar o suficiente. Isso costuma acontecer porque seus rins não estão eliminando-o com rapidez suficiente.

O excesso de níveis de ácido úrico no sangue pode levar à formação de cristais. Embora estes possam se formar em qualquer parte do corpo, eles tendem a se formar em torno de suas articulações e nos seus rins. As células sanguíneas brancas defensivas do seu corpo podem atacar os cristais, causando inflamação e dor.

Sintomas

Sintomas de hiperuricemia

Apenas cerca de um terço das pessoas com hiperuricemia apresentam sintomas. Isso é conhecido como hiperuricemia assintomática.

Embora a hiperuricemia não seja uma doença, se os níveis de ácido úrico permanecerem elevados, ao longo do tempo, podem levar a várias doenças.

Gota

A gota, às vezes chamada artrite gotosa, ocorre em cerca de 20 por cento das pessoas com hiperuricemia. Uma queda rápida nos níveis de ácido úrico também pode desencadear gota. A gota pode aparecer como ataques isolados ou flares. Algumas pessoas experimentam gota crônica, o que envolve um número de ataques que ocorrem em curtos períodos de tempo.

A gota pode afetar qualquer articulação em seu corpo, mas as chamas costumam aparecer em primeiro lugar no dedo grande. Pés, tornozelos, joelhos e cotovelos também são locais comuns de gota.

Os ataques de gota tendem a ocorrer de repente, muitas vezes à noite. Os ataques atingem um pico de intensidade em cerca de 12 a 14 horas. Mesmo não tratados, os ataques de gota costumam diminuir dentro de duas semanas.

Os sintomas da gota podem incluir:

• dor severa em suas articulações
• rigidez articular
• dificuldade em mover as articulações afetadas
• vermelhidão e inchaço
• articulações deformadas

gota topavosa

Se você Houve hiperuricemia por vários anos, os cristais de ácido úrico podem formar grumos chamados tophi. Estes pedaços duros são encontrados sob sua pele, em torno de suas articulações e na curva no topo da orelha. Tophi pode piorar as dores nas articulações e ao longo do tempo danificar as articulações ou comprimir os nervos.Eles são frequentemente visíveis aos olhos e podem se tornar desfigurantes.

cálculos renais

Os cristais de ácido úrico podem causar acúmulo de pedras nos rins. Muitas vezes, as pedras são pequenas e são passadas na sua urina. Às vezes, eles podem se tornar muito grandes para passar e bloquear partes do trato urinário.

Os sintomas de cálculos renais incluem:

• dor ou dores na parte inferior das costas, lado, abdômen ou virilha
• náusea
• aumento do desejo de urinar
• dor ao urinar
• dificuldade em urinar <999 > sangue na sua urina
• urina cheirosa
• Se você também possui uma infecção renal, pode sentir febre ou calafrios.

Este acúmulo de urina é uma zona de reprodução ideal para bactérias. Como resultado, as infecções do trato urinário são comuns quando você tem cálculos renais.

Saiba mais: O que é uma infecção do trato urinário (bexiga)? »

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Fatores de risco

Quem está em risco de hiperuricemia

Qualquer um pode ter hiperuricemia, mas é mais comum em homens do que em mulheres e seu risco aumenta com a idade. Você também tem mais probabilidade de obtê-lo se for da herança da Ilha do Pacífico ou afro-americana.

Vários fatores de risco estão associados a hiperuricemia:

uso de álcool

• alguns medicamentos, particularmente medicamentos para doenças cardíacas
• exposição a chumbo
• exposição a pesticidas
• doença renal
• pressão arterial elevada <999 > níveis elevados de glicemia
• hipotiroidismo
• obesidade
• níveis extremos de atividade física
• Diagnóstico
• Como a hiperuricemia é diagnosticada

Seu médico pode solicitar testes de sangue e urina para medir os níveis de creatinina, o que determina função renal, bem como níveis de ácido úrico.

O sangue geralmente é retirado de uma veia no braço, tipicamente no interior do cotovelo ou na parte traseira da mão. O ácido úrico é normalmente encontrado na sua urina à medida que seu corpo excreta. Seu médico pode solicitar uma coleta de urina de 24 horas se houver níveis elevados de ácido úrico no sangue.

Este teste de urina é então repetido após uma dieta restrita a purina, o que ajuda a determinar se:

você está comendo demais alimentos de alta purina

seu corpo está produzindo muito ácido úrico

• seu O corpo não está excremendo ácido úrico suficiente
• Se você estiver sofrendo sintomas de gota, seu médico quer testar qualquer fluido acumulado em suas articulações. Isso é feito usando uma agulha fina para extrair fluido da articulação. Será enviado para um laboratório onde será examinado por qualquer evidência de cristais de ácido úrico. A presença destes cristais indica gota.
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Tratamento

Tratamento com hiperuricemia O seu tratamento para hiperuricemia dependerá da sua causa. Se sua hiperuricemia é assintomática, o tratamento não é recomendado. Nessa situação, não há nenhum benefício comprovado para administrar terapias de redução do ácido úrico.

Se a sua hiperuricemia estiver ligada a uma condição subjacente, a condição deverá ser tratada:

Gota

A gota é tratada com um ou mais dos seguintes medicamentos:

Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)) pode ajudar a prevenir ou reduzir a gravidade da gota.Estes incluem ibuprofeno (Advil, Motrin IB), naproxeno (Aleve, Naprosyn) e celecoxib (Celebrex),

Colchicina (Colcrys) é frequentemente usado para prevenir ou tratar a gota, particularmente para pessoas que não toleram bem os AINEs.

• Probenecid ajuda a diminuir os níveis de ácido úrico ao aumentar a micção e é usado para ajudar a prevenir ataques de gota.
• Allopurinol (Zyloprim) e febuxostat (Uloric) ajudam a prevenir a gota reduzindo a quantidade de ácido úrico na corrente sanguínea.
• Aviso Se você tem gota, não deve tomar aspirina. A aspirina pode aumentar os níveis de ácido úrico prejudicando a excreção de ácido úrico de seus rins. Isso pode levar a danos nos rins.
• O tratamento para a gota tofácea é o mesmo que para a gota. Se tophi se tornar tão grande que eles interferem com o movimento das articulações, danificam o tecido circundante, ou protrinham através da sua pele, eles precisam precisar ser removidos cirurgicamente.

Durante este procedimento, uma incisão é feita na pele sobre um tophus, e o tophus é removido. Em casos raros de dano articular, a cirurgia de substituição articular pode ser considerada.

cálculos renais

Se você tem cálculos renais menores que 5 milímetros (mm), seu médico pode aconselhá-lo a beber muita água e tomar medicação para dor no balcão até as pedras passarem.

As cálculos renais de 5 mm ou mais são menos propensos a passar sozinhos. Alguns médicos prescrevem medicamentos como a tamsulosina (Flomax) para relaxar os músculos do trato urinário. Isso pode tornar mais fácil e menos doloroso passar as pedras.

Técnicas adicionais podem ser necessárias. A litotripsia de onda de mostra extracorpórea é um procedimento não invasivo em que a energia ultra-sônica ou as ondas de choque são direcionadas através da sua pele na pedra nos rins. As ondas de choque quebram a pedra grande em pedaços menores que podem passar mais facilmente através do seu sistema urinário.

Se as pedras forem maiores que 10 mm, você precisará removê-las cirurgicamente.

A cirurgia ureteroscópica é realizada passando um escopo de 2 mm através da sua uretra. Ele passa pela sua bexiga e diretamente nos uretros, que são os tubos que conectam seus rins com sua bexiga.

Seu cirurgião pode então realizar extração de pedra. Se as pedras devem ser fragmentadas primeiro, os stents podem ser colocados para ajudar o fluxo de urina. Isso pode ajudar a aliviar a dor e manter os uretros dilatados para permitir a passagem mais fácil de pedras fragmentadas ou dissolvendo.

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Dieta

Dieta da hiperuricemia Certas mudanças na dieta podem ajudar a diminuir o nível de ácido úrico no seu sangue. Se a sua hiperuricemia estiver ligada à gota, as alterações na dieta podem diminuir o risco de ataque de gota e retardar a progressão de qualquer dano nas articulações.

Se você acha que mudar sua dieta pode ser benéfico, consulte seu médico. Eles podem ajudá-lo a determinar se esta é a melhor escolha para você.

Se você ajustar sua dieta, você deve seguir o esquema de tratamento recomendado pelo seu médico. Alterações dietéticas não devem ser utilizadas como tratamento de primeira linha.

Lembre-se de que o ácido úrico é formado quando as purinas se dividem em seu corpo.Embora a purina ocorra naturalmente, também está presente em certos alimentos. Evitar esses alimentos pode ser benéfico.

O que evitar

carnes vermelhas

alimentos e bebidas açucaradas, especialmente se contiverem xarope de milho com alto teor de frutose

• carne de órgão, como fígado
• molho de carne
• alguns frutos do mar, como anchovas, sardinhas, vieiras e mexilhões
• peixes, como atum, bacalhau, arenque e arinca
• espinafre, ervilhas e cogumelos
• feijão e lentilhas
• aveia
• germe de trigo e farelo < 999> cerveja e bebidas alcoólicas
• suplementos de fermento
• Além de reduzir purinas, você deve beber mais líquidos, especialmente água. Permanecer hidratado tem sido atado a menos ataques de gota. Uma regra geral é beber oito copos de 8 onças de líquido por dia. Fale com o seu médico sobre o quanto você deve beber.
• Você também deve exercer regularmente e manter um peso saudável. O seu médico pode fazer recomendações específicas que melhor atendam às suas necessidades.
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Perspectivas

A linha inferior

Se você tem hiperuricemia assintomática, mudanças na dieta e no estilo de vida podem ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico no seu sangue.

Se os níveis de ácido úrico não forem controlados, você estará em risco de desenvolver:

gota crônica

problemas renais

hipertensão

• diabetes
• síndrome metabólica
• Você vai quer seguir as instruções do seu médico para evitar o desenvolvimento de condições médicas crônicas graves.
• Continue lendo: diretrizes nutricionais e restrições dietéticas para alimentação amigável para a gota »