Hipertireoidismo: Causas, sintomas e tratamento

O que é hipertireoidismo?

Destaques

1. O hipertireoidismo é uma condição em que a tireóide sobreproduz hormônios.
2. Os sintomas comuns incluem perda de peso, fraqueza, batimentos cardíacos irregulares e dificuldade em dormir.
3. A doença de Graves, a causa mais comum de hipertireoidismo, é mais prevalente em mulheres do que em homens.

O hipertireoidismo é uma condição da tireóide. A tireoide é uma pequena glândula em forma de borboleta localizada na frente do pescoço. Produz tetraiodotironina (T4) e triiodotironina (T3), que são dois hormônios primários que controlam como suas células usam energia. Sua glândula tireóide regula seu metabolismo através da liberação desses hormônios.

O hipertireoidismo ocorre quando a tireóide faz muito T4, T3 ou ambos. O diagnóstico de tireoide hiperactiva eo tratamento da causa subjacente podem aliviar os sintomas e prevenir complicações.

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Causas

O que causa hipertireoidismo?

Uma variedade de condições pode causar hipertireoidismo. A doença de Graves, uma desordem auto-imune, é a causa mais comum do hipertireoidismo. Provoca anticorpos para estimular a tireóide a secretar demais hormônios. A doença de Graves ocorre mais frequentemente em mulheres do que em homens. Ele tende a correr em famílias, o que sugere um link genético. Você deve informar seu médico se seus parentes tiveram a condição.

excesso de iodo, um ingrediente chave na tireoidite T4 e T3

• , ou inflamação da tireóide, o que faz com que T4 e T3 escapem da glândula
• tumores dos ovários ou testículos
• tumores benignos da glândula tireoidea ou pituitária
• grandes quantidades de tetraiodotironina tomadas através de suplementos dietéticos ou medicação
• Sintomas

Quais são os sintomas do hipertireoidismo?

Quantidades elevadas de T4, T3 ou ambas podem causar uma taxa metabólica excessivamente alta. Isso é chamado de estado hipermetabólico. Quando em estado hipermetabólico, você pode experimentar uma freqüência cardíaca rápida, pressão arterial elevada e tremores nas mãos. Você também pode suar muito e desenvolver uma baixa tolerância ao calor. O hipertireoidismo pode causar movimentos intestinais mais freqüentes, perda de peso e, em mulheres, ciclos menstruais irregulares.

Visivelmente, a própria glândula tireóide pode inchar em um bócio, que pode ser simétrico ou unilateral. Seus olhos também podem parecer bastante proeminentes, o que é um sinal de exoftalmos, uma condição relacionada à doença de Graves.

Outros sintomas de hipertireoidismo incluem:

aumento do apetite

• nervosismo
• inquietação
• incapacidade de concentrar
• fraqueza
• batimento cardíaco irregular
• dificuldade para dormir
• cabelos finos e quebradiços < 999> coceira
• perda de cabelo
• náuseas e vômitos
• desenvolvimento mamário em homens
• Os seguintes sintomas requerem atenção médica imediata:
• tonturas

falta de ar

• perda de consciência <999 > frequência cardíaca rápida e irregular
• O hipertireoidismo também pode causar fibrilação atrial, uma arritmia perigosa que pode levar a acidentes vasculares cerebrais, bem como insuficiência cardíaca congestiva.
• Leia mais: Os efeitos da fibrilação atrial no corpo
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Diagnóstico

Como os médicos diagnosticam hipertireoidismo?

Seu primeiro passo no diagnóstico é obter um histórico médico completo e exame físico. Isso pode revelar esses sinais comuns de hipertireoidismo:

perda de peso

pulso rápido

pressão arterial elevada

• olhos salientes
• glândula tireoideada aumentada
• Outros testes podem ser realizados para avaliar ainda mais o seu diagnóstico. Estes incluem:
• Teste de colesterol
• Seu médico pode precisar verificar seus níveis de colesterol

O baixo colesterol pode ser um sinal de uma taxa metabólica elevada, em que seu corpo está queimando rapidamente o colesterol.

T4, T4 livre, T3 Estes testes medem a quantidade de hormônio tireoidiano (T4 e T3) no sangue. Teste de nível de hormônio estimulante da tiróide

O hormônio estimulante da tireóide (TSH) é um hormônio da glândula pituitária que estimula a glândula tireóide a produzir hormônios. Quando os níveis de hormônio da tireóide são normais ou elevados, seu TSH deve ser menor. Um TSH anormalmente baixo pode ser o primeiro sinal de hipertireoidismo.

Teste de triglicerídeo

O seu nível de triglicerídeos também pode ser testado. Semelhante ao baixo colesterol, os baixos triglicerídeos podem ser um sinal de uma taxa metabólica elevada.

Escopo e absorção de tireóide

Isso permite que seu médico veja se sua tireóide é hiperativa. Em particular, pode revelar se a tiróide inteira ou apenas uma única área da glândula está causando a hiperatividade.

Ultra-som

Os ultra-sons podem medir o tamanho de toda a glândula tireoidea, bem como quaisquer massas dentro dele. Os médicos também podem usar ultra-sons para determinar se uma massa é sólida ou cística.

exames de TC ou MRI

Uma TC ou MRI pode mostrar se existe um tumor pituitário que está causando a condição.

Tratamento

Como tratar o hipertireoidismo

Medicamentos

Medicamentos antitireoidianos, como o metimazol (Tapazole), impedem a tireóide de fazer hormônios. Eles são um tratamento comum.

iodo radioativo

O iodo radioativo é administrado a mais de 70 por cento dos adultos de U. S. com hipertireoidismo, de acordo com a American Thyroid Association. Ele efetivamente destrói as células que produzem hormônios.

Os efeitos secundários comuns incluem boca seca, olhos secos, dor de garganta e alterações no sabor. Poderão ser necessárias precauções durante um curto período de tempo após o tratamento para evitar que a radiação se espalhe para outros.

Cirurgia

Uma seção ou toda a sua glândula tireoidea pode ser removida cirurgicamente. Você terá que tomar suplementos de hormônio da tireóide para prevenir o hipotireoidismo, que ocorre quando você tem uma tireóide ineficaz que secreta muito pouco hormônio. Além disso, os bloqueadores beta, como o propranolol, podem ajudar a controlar seu pulso rápido, suor, ansiedade e pressão arterial elevada. A maioria das pessoas responde bem a este tratamento.

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Remédios de estilo de vida

O que você pode fazer para melhorar os sintomas

Comer uma dieta adequada, com foco em cálcio e sódio, é importante, especialmente na prevenção do hipertireoidismo.Trabalhe com seu médico para criar diretrizes saudáveis ​​para sua dieta, suplementos nutricionais e exercícios.

O hipertireoidismo também pode fazer com que seus ossos se tornem fracos e finos, o que pode levar à osteoporose. Tomar vitamina D e suplementos de cálcio durante e após o tratamento podem ajudar a fortalecer seus ossos. O seu médico pode dizer-lhe a quantidade de vitamina D e cálcio a tomar todos os dias.

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Perspectivas

Perspectivas

O seu médico pode encaminhá-lo a um endocrinologista especializado no tratamento de sistemas hormonais corporais. Estresse ou infecções podem causar tempestade de tireoide. A tempestade da tireóide ocorre quando uma grande quantidade de hormônio da tireoide é liberada e resulta em um piora súbita dos sintomas. O tratamento é importante para evitar a tempestade da tireoide, tireotoxicose e outras complicações.

A perspectiva de longo prazo para o hipertireoidismo depende da sua causa. Algumas causas podem desaparecer sem tratamento. Outros, como a doença de Graves, pioram ao longo do tempo sem tratamento. As complicações da doença de Graves podem ser fatais e afetar sua qualidade de vida a longo prazo. O diagnóstico precoce e o tratamento dos sintomas melhoram a perspectiva a longo prazo.

Por que os homens são menos propensos do que as mulheres a ter problemas com a tireóide?

Tanto o hipertireoidismo (tireóide hiperativo) quanto o hipotireoidismo (tireoide inferior) geralmente são iniciados por uma reação auto-imune. Embora a doença de Graves geralmente cause hipertireoidismo, Hashimoto geralmente causa hipotireoidismo. Ambos os processos de doença são iniciados pelo corpo atacando a glândula tireoidea.

Não está inteiramente claro por que os homens têm menos doenças auto-imunes do que as mulheres. Os pesquisadores suspeitam que ele tenha a ver com as diferenças no sistema imunológico. Verificou-se que as mulheres têm uma resposta imune mais intensa às vacinas, traumatismos e infecções, em comparação com os homens. Portanto, é provável que este sistema imune altamente ativo coloca as mulheres em risco de mais doença da tireóide.

• - Judi Marcin, MD