Hipercloremia (níveis elevados de cloreto): Tratamento e causas
Índice:
- O que é hipercloremia?
- Quais são os sintomas da hipercloremia?
- O que causa hipercloremia?
- Acidose hiperclorêmica, ou acidose metabólica hiperclorêmica, ocorre quando uma perda de bicarbonato (álcali) sugere o equilíbrio do pH em seu sangue para tornar-se muito ácido (acidose metabólica).Em resposta, seu corpo mantém-se em cloreto, causando hipercloremia. Na acidose hiperclorêmica, seu corpo está perdendo muita base ou mantendo muito ácido.
- A hipercloremia é geralmente diagnosticada por um teste conhecido como teste de sangue de cloreto. Este teste geralmente faz parte de um painel metabólico maior que um médico pode solicitar.
- O tratamento exato para a hipercloremia dependerá da sua causa:
- Um excesso de cloreto em seu corpo pode ser muito perigoso por causa do vínculo com o ácido superior ao normal no sangue. Se não for tratado imediatamente, isso pode levar a:
- A visão depende do que causou a hipercloremia e a rapidez com que é tratada. As pessoas que não têm problemas renais devem ser capazes de se recuperar facilmente da hipercloremia causada pelo excesso de solução salina.
O que é hipercloremia?
A hipercloremia é um desequilíbrio eletrolítico que ocorre quando há muito cloreto no sangue.
O cloreto é um eletrólito importante que é responsável por manter o equilíbrio ácido-base (pH) em seu corpo, regulando fluidos e transmitindo impulsos nervosos. A faixa normal para cloreto em adultos é aproximadamente entre 98 e 107 miliequivalentes de cloreto por litro de sangue (mEq / L).
Seus rins desempenham um papel importante na regulação do cloreto em seu corpo, então um desequilíbrio neste eletrólito pode estar relacionado a um problema com esses órgãos. Também pode ser causada por outras condições, como diabetes ou desidratação severa, o que pode afetar a capacidade de seus rins para manter o equilíbrio do cloreto.
Advertisement PublicidadeSintomas
Quais são os sintomas da hipercloremia?
Os sintomas que podem indicar hipercloremia são geralmente aqueles ligados à causa subjacente do alto teor de cloreto. Muitas vezes, isso é acidose, em que o sangue é excessivamente ácido. Estes sintomas podem incluir:
- fadiga
- fraqueza muscular
- sede excessiva
- mucosas secas
- pressão arterial elevada
Algumas pessoas podem não apresentar sintomas visíveis de hipercloremia. A condição às vezes nem sequer é notada até um exame de sangue de rotina.
Causas
O que causa hipercloremia?
Como o sódio, potássio e outros eletrólitos, a concentração de cloreto em seu corpo é cuidadosamente regulada pelos seus rins.
Os rins são dois órgãos em forma de feijão localizados logo abaixo da sua caixa torácica em ambos os lados da coluna vertebral. Eles são responsáveis por filtrar seu sangue e manter sua composição estável, o que permite que seu corpo funcione corretamente.
A hiper-cloremia ocorre quando os níveis de cloreto no sangue se tornam muito altos. Existem várias maneiras pelas quais a hipercloremia pode ocorrer. Estes incluem:
- ingestão de muita solução salina no hospital, como durante uma cirurgia
- diarreia grave
- doença renal crônica ou aguda
- ingestão de água salgada
- ingestão extremamente alta de dieta Envenenamento com brometo de sal
- , de drogas contendo brometo
- acidose renal ou metabólica, que ocorre quando os rins não eliminam adequadamente o ácido do corpo ou o corpo faz um excesso de alcalose respiratória
- , uma condição que ocorre quando a quantidade de dióxido de carbono no seu sangue é muito baixa (como quando uma pessoa hiperventila)
- uso a longo prazo de medicamentos chamados inibidores de anidrase carbônica, que são usados para tratar glaucoma e outros distúrbios
O que é acidose hiperclorêmica?
Acidose hiperclorêmica, ou acidose metabólica hiperclorêmica, ocorre quando uma perda de bicarbonato (álcali) sugere o equilíbrio do pH em seu sangue para tornar-se muito ácido (acidose metabólica).Em resposta, seu corpo mantém-se em cloreto, causando hipercloremia. Na acidose hiperclorêmica, seu corpo está perdendo muita base ou mantendo muito ácido.
Uma base chamada bicarbonato de sódio ajuda a manter o seu sangue a um pH neutro. A perda de bicarbonato de sódio pode ser causada por:
diarreia grave
- uso de laxante crônico
- acidose tubular renal proximal, que é a falha dos rins para reabsorver o bicarbonato de urina
- uso a longo prazo de anidrase carbônica Inibidores para tratar o glaucoma, tais como acetazolamida
- danos nos rins
- As causas potenciais de excesso de ácido que está sendo introduzido no seu sangue incluem:
ingestão acidental de cloreto de amônio, ácido clorídrico ou outros sais acidificantes (às vezes encontrados em soluções usadas para alimentação intravenosa)
- certos tipos de acidose tubular renal
- ingestão de muita solução salina no hospital
- Diagnóstico
Como a hipercloremia é diagnosticada?
A hipercloremia é geralmente diagnosticada por um teste conhecido como teste de sangue de cloreto. Este teste geralmente faz parte de um painel metabólico maior que um médico pode solicitar.
Um painel metabólico mede os níveis de vários eletrólitos em seu sangue, incluindo:
dióxido de carbono ou bicarbonato
- cloreto
- potássio
- sódio
- Os níveis normais de cloreto para adultos estão no 98 -107 mEq / L intervalo. Se o seu teste mostrar um nível de cloreto superior a 107 mEq / L, você tem hipercloremia.
Neste caso, seu médico também pode testar sua urina para níveis de cloreto e açúcar no sangue para ver se você tem diabetes. Um exame de urina básico pode ajudar a detectar problemas com seus rins. Seu médico verificará o pH para verificar se você está eliminando adequadamente ácidos e bases.
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TratamentoComo a hipercloremia é tratada?
O tratamento exato para a hipercloremia dependerá da sua causa:
Para a desidratação, o tratamento incluirá hidratação.
- Se você recebeu muita solução salina, o suprimento de solução salina será interrompido até que você se recupere.
- Se seus medicamentos estão causando o problema, seu médico pode modificar ou parar a medicação.
- Para um problema renal, você provavelmente será encaminhado para um nefrologista, um médico especializado em saúde renal. Você pode precisar de diálise para filtrar seu sangue no lugar de seus rins se sua condição for grave.
- Acidose metabólica hiperclorêmica pode ser tratada com uma base chamada bicarbonato de sódio.
- Se você tem hipercloremia, mantenha-se bem hidratado. Evite a cafeína eo álcool, pois estes podem piorar a desidratação.
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ComplicaçõesQuais são as complicações da hipercloremia?
Um excesso de cloreto em seu corpo pode ser muito perigoso por causa do vínculo com o ácido superior ao normal no sangue. Se não for tratado imediatamente, isso pode levar a:
cálculos renais
- habilidade dificultada para se recuperar se você tiver lesões nos rins
- insuficiência renal
- problemas cardíacos
- problemas musculares
- problemas ósseos
- coma
- morte
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Qual é a perspectiva?
A visão depende do que causou a hipercloremia e a rapidez com que é tratada. As pessoas que não têm problemas renais devem ser capazes de se recuperar facilmente da hipercloremia causada pelo excesso de solução salina.
Para as pessoas com hipercloremia que decorre de outra doença, a perspectiva geralmente está relacionada com a doença particular.
