DERIVA em Crianças: Sintomas, Causas e Tratamentos

O que é GERD?

A doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma doença digestiva que é referida como DRGE pediátrica quando afeta jovens. Quase 10 por cento dos adolescentes e pré-adolescentes nos Estados Unidos são afetados pela DRGE de acordo com a GIKids.

GERD pode ser difícil de diagnosticar em crianças. Como os pais podem dizer a diferença entre uma pequena indigestão ou gripe e DRGE? O que o tratamento envolve para os jovens com DRGE?

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Em crianças

O que é GERD pediátrico?

GERD ocorre quando o ácido do estômago recua no esôfago durante ou após uma refeição e causa dor ou outros sintomas. O esôfago é o tubo que liga a boca ao estômago. A válvula no fundo do esôfago se abre para deixar os alimentos cair e fechar para impedir que o ácido venha. Quando esta válvula se abre ou fecha no momento errado, isso pode causar sintomas de DRGE. Quando um bebê cuspa ou vomita, provavelmente apresentam refluxo gastroesofágico (GER), que é considerado comum em bebês e, geralmente, não causa outros sintomas.

Em lactentes, a DRGE é uma forma menos comum e mais grave de cuspir. Crianças e adolescentes podem ser diagnosticados com DRGE se apresentam sintomas e experimentam outras complicações. As possíveis complicações da DRGE incluem problemas respiratórios, dificuldade em ganhar peso e inflamação do esôfago, ou esofagite, de acordo com Johns Hopkins Children's Center.

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Sintomas

Sintomas da DRGE pediátrica

Os sintomas da DRGE da infância são mais graves do que a dor de estômago ocasional ou o ato pouco frequente de cuspir. De acordo com a Clínica Mayo, a DRGE pode estar presente em lactentes e crianças em idade pré-escolar se:

• se recusarem a comer ou a não ganhar peso
• com dificuldades respiratórias
• começando com vômito aos 6 meses de idade ou mais
• irritante ou com dor depois de comer

A DRGE pode estar presente em crianças e adolescentes mais velhos se:

• tiverem dor ou ardor no tórax, o que é chamado de azia
• , tem dor ou desconforto ao engolir
• 999> freqüentemente tosse, sibilância ou com rouquidão
• têm eructos excessivos
• têm náusea frequente
• provam ácido estomacal na garganta
• sentem que os alimentos ficam presos na garganta
• têm dor que é pior quando deitada

O banho prolongado do revestimento esofágico com ácido estomacal pode levar à condição precancerosa do esôfago de Barret. Pode até levar ao câncer do esôfago se a doença não for efetivamente controlada, embora isso seja raro em crianças.

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Causas

O que causa a DRGE pediátrica?

Os pesquisadores nem sempre estão exatamente certos do que causa GERD em jovens. De acordo com Cedars-Sinai, vários fatores podem estar envolvidos, incluindo:

• quanto tempo o esôfago está dentro do abdômen
• o ângulo de His, que é o ângulo onde o estômago e o esôfago atendem
• a condição de os músculos na extremidade inferior do esôfago
• beliscando as fibras do diafragma

Alguns filhos também podem ter válvulas fracas que são particularmente sensíveis a certos alimentos e bebidas ou inflamação no esôfago que está causando o problema.

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Tratamentos

Como é tratada a DRGE pediátrica?

O tratamento para DRGE pediátrica depende da gravidade da condição. Os médicos quase sempre aconselharão pais, filhos e adolescentes a começar com mudanças de estilo de vida simples. Por exemplo:

• Coma refeições menores com mais frequência e evite comer duas a três horas antes da hora de dormir.
• Perda de peso, se necessário.
• Evite alimentos picantes, alimentos ricos em gordura e frutas e vegetais ácidos, que podem irritar o estômago.
• Evite bebidas carbonatadas, álcool e fumo de tabaco.
• Elevar a cabeça durante o sono.
• Evite comer grandes refeições antes de atividades vigorosas, jogos esportivos ou em momentos de estresse.
• Evite usar roupas ajustadas.

O médico do seu filho pode recomendar medicamentos que ajudem a reduzir a quantidade de ácido que o estômago produz. Esses medicamentos incluem:

• antiácidos
• bloqueadores de histamina-2 que reduzem o ácido no estômago, como Pepcid e Zantac
• inibidores da bomba de protões que bloqueiam o ácido, como Nexium, Prilosec e Prevacid

Há alguns debate sobre o início de crianças pequenas sobre esses medicamentos. Ainda não se sabe o que os efeitos a longo prazo desses medicamentos podem ser. Você pode se concentrar em ajudar seu filho a fazer modificações no estilo de vida. Você também pode querer que seu filho experimente remédios herbal. Alguns pais sentem que os remédios à base de plantas podem ser úteis, mas a eficácia dos remédios não está comprovada e as consequências a longo prazo para as crianças que as tomam são desconhecidas.

Os médicos raramente consideram a cirurgia como um tratamento para a DRGE pediátrica. Eles geralmente o reservam para tratar casos em que não podem controlar complicações graves, como sangramento esofágico ou úlceras.