Epididimite: sinalização, diagnóstico e tratamento

O que é epididimite?

Fatos rápidos

1. A epididimite é uma inflamação do epidídimo, um tubo perto dos testículos que armazena e transporta esperma.
2. A epididimite em adultos é mais frequentemente causada por gonorréia ou clamídia, enquanto que a epididimite em crianças é provavelmente causada por trauma direto ou uma infecção do trato urinário (UTI).
3. As complicações são raras, mas podem incluir infertilidade e morte do tecido testicular.

A epididimite é uma inflamação do epidídimo. O epidídimo é um tubo localizado na parte de trás dos testículos que armazena e transporta esperma. Quando este tubo fica inchado, pode causar dor e inchaço nos testículos.

A epididimite pode afetar homens de todas as idades, mas é mais comum em homens entre 14 e 35 anos. Geralmente é causado por uma infecção bacteriana ou uma doença sexualmente transmissível (ETS). A condição geralmente melhora com antibióticos.

A epididimite aguda dura seis semanas ou menos. Na maioria dos casos de epididimite aguda, os testículos também estão inflamados. Esta condição é chamada epididymo-orchitis. Pode ser difícil dizer se os testículos, os epidídimos ou ambos estão inflamados. É por isso que o termo epididymo-orchitis é comumente usado. De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a gonorréia e a clamídia são as causas mais comuns em homens de 35 anos ou menos.

A epididimite crônica, por outro lado, dura seis semanas ou mais. Os sintomas incluem desconforto ou dor no escroto, epidídimo ou testículos. Isso pode ser causado por reações granulomatosas, que podem resultar em cistos ou calcificações.

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Sintomas

Quais são os sintomas da epididimite?

A epididimite pode começar com apenas alguns sintomas leves. Quando não é tratado, os sintomas tendem a piorar.

Pessoas com epididimite podem experimentar:

• febre de baixo grau
• arrepios
• dor na área pélvica
• pressão nos testículos
• dor e sensibilidade nos testículos
• vermelhidão e calor no escroto
• aumento dos gânglios linfáticos na ingle
• dor durante a relação sexual e ejaculação
• dor durante a micção ou movimentos intestinais
• micção urgente e frequente
• derrame anormal do pênis
• sangue no sêmen

Fatores de risco

Quem está em risco de epididimite?

A causa mais comum da epididimite é uma ITS, especificamente gonorréia e clamídia. No entanto, a epididimite também pode ser causada por uma infecção não-sexualmente transmitida, como uma infecção do trato urinário (UTI) ou infecção da próstata.

Você pode estar com maior risco de epididimite se você:

• estiverem incircuncisos
• ter relações sexuais desprotegidas
• ter problemas estruturais no trato urinário
• ter tuberculose (TB)
• ter uma ampliada a próstata causando bloqueio na bexiga
• recentemente teve cirurgia do trato urinário
• recentemente experimentou uma lesão na virilha
• use um cateter urinário
• use uma medicação cardíaca chamada amiodarona

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As ITSs são uma causa comum de epididimite. A gonorréia e a clamídia são as mais comuns. Essas infecções causam uma infecção na uretra. Essas infecções às vezes viajam para baixo do canal deferente para o epidídimo ou testículos para causar uma infecção lá.

As infecções não transmissíveis, como as que vêm de ITI ou tuberculose, podem viajar a partir da uretra ou de outras partes do corpo para infectar ou causar inflamação do epidídimo.

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Epididimite em crianças

Epididimite pediátrica

As crianças podem obter epididimite, assim como os adultos podem, embora a inflamação tenha maior probabilidade de ter uma causa diferente.

As causas comuns de epididimite em crianças incluem:

• traumatismo direto
• UTIs que se espalham para a uretra e epidídimo
• refluxo de urina para o epidídimo
• torsão ou torção do epidídimo

Sintomas de A epididimite nas crianças inclui:

• descarga da uretra
• desconforto na pélvis ou inferior do abdômen
• dor ou queimação durante a micção
• vermelhidão ou sensibilidade do escroto
• febre

O tratamento da pediatria a epididimite dependerá da causa subjacente da condição. Em muitas causas, a condição pode resolver por conta própria, auxiliada pelo descanso e analgésicos como o ibuprofeno. Em uma infecção bacteriana, como uma que viria de UTI, os antibióticos podem ser prescritos. As crianças também serão aconselhadas a evitar "segurá-lo" quando precisam usar o banheiro e beber mais água.

Diagnóstico

Como é diagnosticada a epididimite?

Seu médico primeiro completará um exame físico. Eles procurarão o inchaço dos testículos, o inchaço dos gânglios linfáticos na região da virilha e a secreção anormal do pênis. Se houver alta, seu médico usará um cotonete de algodão para coletar uma amostra e testar ITS.

O seu médico também pode realizar os seguintes testes e procedimentos:

• exame retal, o que pode mostrar se uma próstata aumentada causou a sua condição
• exames de sangue, como um CBC (hemograma completo), para determinar se existe uma infecção na amostra de urina do seu sistema
• , que pode indicar se você tem uma infecção do trato urinário ou uma STI

Os testes de imagem podem ser feitos para descartar outras condições. Esses testes produzem imagens detalhadas que permitem ao seu médico ver estruturas muito claras no corpo. Seu médico pode solicitar um ultra-som testicular para obter imagens dos testículos e dos tecidos circundantes no escroto.

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Tratamentos

Como é tratada a epididimite?

O tratamento para a epididimite envolve o tratamento da infecção subjacente e aliviar os sintomas.

Os tratamentos comuns incluem:

• antibióticos, que são administrados por 4 a 6 semanas em epididimite crônica, e podem incluir medicamentos para dor com doxiciclina e ciprofloxacina
• , que podem estar disponíveis no balcão (ibuprofeno) ou lata exigir uma medicação anti-inflamatória (8)> medicação anti-inflamatória (piraxicam (Feldene) ou ketorolac (Toradol)
• descanso de cama
• Os tratamentos adicionais podem incluir:

elevando o escroto, durante pelo menos dois dias se possível

• aplicando embalagens frias ao escroto
• usando um copo atlético para apoio
• evitando levantar objetos pesados ​​
• Nos casos de IST, você e seu parceiro devem se abster de uma relação sexual até que você tenha completado seu curso de antibióticos e são completamente curados.

Esses métodos geralmente são bem-sucedidos. Às vezes, pode levar várias semanas para a dor ou o desconforto desaparecer completamente. A maioria dos casos de epididimite desaparece no prazo de 3 meses. No entanto, um tratamento mais invasivo pode ser necessário em alguns casos.

Se um abscesso se formou nos testículos, seu médico pode drenar o pus usando uma agulha ou com cirurgia.

A cirurgia é outra opção se nenhum outro tratamento tiver sido bem sucedido. Isso envolve a remoção de todo ou parte do epidídimo. A cirurgia também pode ser necessária para corrigir quaisquer defeitos físicos que possam estar causando epididimite.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva para alguém com epididimite?

A maioria dos casos de epididimite aguda é tratada com sucesso por meio de antibióticos. Geralmente, não há problemas sexuais ou reprodutivos a longo prazo. Mas a infecção pode retornar no futuro. Também é possível que ocorram complicações, mas isso é raro.

As possíveis complicações incluem:

epididimite crônica

• encolhimento dos testículos
• fístula, ou uma passagem anormal, no escroto
• morte de tecido testicular
• infertilidade
• É importante procurar tratamento imediatamente para evitar complicações. Uma vez que você recebe tratamento, é importante que você tome todo o seu curso de antibióticos para tratar a infecção, mesmo que sinta sintoma. Você também deve consultar o seu médico depois de terminar a medicação para garantir que a infecção tenha sido limpa. Isso ajudará a garantir uma recuperação completa.

Se você está sofrendo de dor ou desconforto persistentes, faça uma consulta para consultar seu médico, especialmente se os sintomas não melhorarem dentro de quatro dias. Se você sofre de dor severa no escroto ou tem febre alta, procure atendimento médico imediatamente.