A doença realmente começa no intestino? A Verdade Surprendente

"Toda doença começa no intestino". - Hipócrates

Hipócrates, o pai da medicina moderna, era um homem sábio.

Grande parte de sua sabedoria, que agora tem mais de 2 mil anos, resistiu à prova do tempo.

A citação acima é uma delas.

Obviamente, não toda doença começa no intestino. Por exemplo, isso não se aplica a doenças genéticas.

No entanto, há evidências de que muitas doenças metabólicas crônicas, de fato, começam no intestino.

Isso tem muito a ver com as diferentes bactérias intestinais que residem em nossos tratos digestivos, bem como a integridade do revestimento intestinal (1).

De acordo com numerosos estudos, os produtos bacterianos indesejados chamados de endotoxinas podem às vezes "escorrer" e entrar na corrente sanguínea (2).

Quando isso acontece, nosso sistema imunológico reconhece essas moléculas estrangeiras e monta um ataque contra elas, resultando em uma resposta inflamatória crônica (3).

Esta inflamação induzida pela dieta pode desencadear a resistência à insulina (diabetes tipo 2), resistência à leptina (causando obesidade), doença hepática gordurosa e tem sido fortemente ligada a muitas das doenças mais graves do mundo (4, 5, 6).

Tenha em mente que esta é uma área de pesquisa que está se desenvolvendo rapidamente. Nenhuma resposta clara foi descoberta ainda, e as chances são de que a ciência parecerá completamente diferente dentro de alguns anos.

O que é a inflamação e por que você deve se importar

Apenas para se certificar de que estamos todos na mesma página, quero explicar brevemente o que é a inflamação.

Eu não vou entrar em muitos detalhes, porque a inflamação é extremamente complicada.

Envolve dezenas de tipos de células e centenas de diferentes moléculas de sinalização, que se comunicam de forma imensamente complexa.

Simplificando, a inflamação é a resposta do sistema imunológico a invasores estrangeiros, toxinas ou lesões celulares.

O propósito da inflamação é afetar a função das células imunes, vasos sanguíneos e moléculas de sinalização, iniciar um ataque contra invasores ou toxinas estrangeiras e começar a reparar estruturas danificadas.

Estamos todos familiarizados com a inflamação aguda (de curto prazo).

Por exemplo, se você for mordido por um bug, ou acerte o dedo grande na porta da porta, então você se inflamará.

A área ficará vermelha, quente e dolorida. Esta é a inflamação em jogo.

A inflamação geralmente é considerada uma coisa boa. Sem isso, patógenos como bactérias e vírus poderiam facilmente assumir nossos corpos e nos matar.

No entanto, existe outro tipo de inflamação que pode ser prejudicial, porque é implantada de forma inadequada contra as células do corpo (7).

Este é um tipo de inflamação que é ativa todo o tempo , e pode estar presente em todo o seu corpo. Se é freqüentemente chamado inflamação crônica, inflamação de baixo grau ou inflamação sistêmica (8).

Por exemplo, seus vasos sanguíneos (como suas artérias coronárias) podem estar inflamados, bem como estruturas em seu cérebro (9, 10).

Agora acredita-se que a inflamação crônica e sistêmica é um dos líderes de algumas das doenças mais graves do mundo (11).

Isso inclui obesidade, doenças cardíacas, diabetes tipo 2, síndrome metabólica, doença de Alzheimer, depressão e muitos outros (12, 13, 14, 15, 16).

No entanto, não se sabe exatamente o que causa a inflamação em primeiro lugar.

Bottom Line: A inflamação é a resposta do sistema imunológico a invasores estrangeiros, toxinas e lesões celulares. Acredita-se que a inflamação crônica, envolvendo todo o corpo, conduza muitas doenças assassinas.

Endotoxinas - O que acontece no intestino deve permanecer no intestino

Existem muitos trilhões de bactérias no intestino, coletivamente conhecidas como "flora intestinal" (17).

Algumas dessas bactérias são amigáveis, outras não são.

O que sabemos é que o número ea composição das bactérias intestinais podem afetar muito nossa saúde, física e mental (18).

Algumas das bactérias no intestino contêm compostos chamados lipopolisacarídeos (LPS), também conhecidos como endotoxinas (19).

Estas são moléculas grandes que são encontradas nas paredes celulares das bactérias chamadas bactérias gram negativas (20).

Estas substâncias podem causar uma reação imune em animais. Durante uma infecção bacteriana aguda, eles podem levar à febre, depressão, dores musculares e até mesmo choque séptico em casos graves (21).

No entanto, o que não é tão conhecido é que às vezes essas substâncias podem "escorrer" do intestino e dentro da corrente sanguínea, constante ou logo após as refeições (22, 23).

Quando isso acontece, as endotoxinas ativam células imunes através de um receptor chamado receptor tipo 4, ou TLR-4 (24, 25).

As quantidades são muito pequenas para causar sintomas de uma infecção (febre, etc.), mas as quantidades são grandes o suficiente para estimular uma resposta inflamatória crônica, que pode causar estragos ao longo do tempo (anos, décadas).

O aumento da permeabilidade intestinal, muitas vezes denominado "intestino vazado", pode, portanto, ser o mecanismo-chave por trás da inflamação crônica induzida pela dieta.

Quando os níveis de endotoxina no sangue aumentam até níveis que são 2-3 vezes maiores do que o normal, esta condição é conhecida como "endotoxemia metabólica" (26).

As endotoxinas podem ser transportadas para a circulação sanguínea juntamente com gorduras alimentares, ou podem passar pelas junções apertadas que devem impedir que substâncias indesejáveis ​​atravessem o revestimento intestinal (27, 28).

Bottom Line: Algumas bactérias no intestino contêm componentes de parede celular chamados lipopolisacarídeos (LPS), ou endotoxinas. Essas substâncias podem escorrer no corpo e desencadear uma resposta inflamatória.

Uma dieta não saudável pode causar endotoxemia, que pode ser o ponto de partida da doença crônica

Muitos dos estudos sobre endotoxemia injetaram endotoxinas na corrente sanguínea de animais de teste e humanos.

Estes estudos mostraram que isso leva ao início rápido da resistência à insulina, uma característica fundamental da síndrome metabólica e diabetes tipo 2 (29).

Isso também leva ao aumento imediato de marcadores inflamatórios no sangue, indicando que uma resposta inflamatória foi ativada (30).

Curiosamente, estudos também mostraram que uma dieta não saudável pode causar níveis de endotoxina no sangue para subir.

A maioria desses estudos foi realizada em animais de teste, mas também há alguns estudos em humanos.

De acordo com um estudo humano, comparando uma dieta "ocidental" com uma dieta "prudente" com baixo teor de gordura (31):

"Colocar 8 indivíduos saudáveis ​​em uma dieta de estilo ocidental por 1 mês induziu um aumento de 71% nos níveis plasmáticos de atividade endotoxina (endotoxemia), enquanto que uma dieta de estilo prudente reduziu os níveis em 31%. "

Há também numerosos estudos em animais de teste, sugerindo que uma dieta" alta gordura "a longo prazo pode causar endotoxemia, e inflamação resultante, resistência à insulina, obesidade e doença metabólica (26, 32, 33).

Numerosos estudos em humanos também mostraram que os níveis de endotoxina aumentam depois de comer uma refeição não saudável. Isto foi observado com creme puro, e refeições com alto teor de gordura e gordura moderada (22, 34, 35, 36, 37).

A maioria das dietas / refeições "com alto teor de gordura" também continha carboidratos refinados e ingredientes processados, de modo que esses resultados não deveriam ser generalizados para uma dieta com baixo teor de carboidratos, com base em alimentos reais que inclui muita fibra.

Alguns pesquisadores acreditam que os carboidratos refinados aumentam a bactéria produtor de endotoxinas, bem como a permeabilidade intestinal, exercendo um "duplo golpe" de exposição à endotoxina (38).

Há também um estudo de longo prazo em macacos mostrando que uma dieta rica em frutose refinada pode causar isso (39).

O glúten, através dos seus efeitos sobre uma molécula de sinalização chamada zonulina, também pode aumentar a permeabilidade intestinal (40, 41).

No final do dia, exatamente qual parte da dieta causa endotoxemia é atualmente desconhecida.

Parece ser multifatorial, envolvendo componentes alimentares e as diferentes bactérias que residem no intestino, bem como inúmeros outros fatores.

Linha inferior: Estudos em animais e humanos mostraram que uma dieta pouco saudável pode aumentar a quantidade de endotoxinas encontradas na corrente sangüínea, o que pode conduzir a doença metabólica.

Take Home Message

Infelizmente, a inflamação é incrivelmente complexa e a maneira como ela está ligada à dieta está apenas começando a ser explorada.

Nenhum agente dietético único foi identificado, e é provável que seja a "totalidade" da dieta e do estilo de vida que o afete.

Desejo poder fornecer uma lista de alimentos para comer, ou alimentos e ingredientes para evitar, ou suplementos para tomar. Mas a ciência simplesmente não está lá ainda.

Sua melhor aposta é viver um estilo de vida saudável, com bastante exercício e bom sono.

Uma dieta com base em alimentos verdadeiros com muita fibra prebiótica é crítica, com ênfase na minimização de lixo processado.

Um suplemento probiótico também pode ser útil, e alguns estudos mostram que os probióticos podem ajudar a reduzir a endotoxemia e a inflamação resultante (42).

Os alimentos probióticos, como o iogurte com culturas ativas ou vivas, kefir e chucrute, também podem ajudar.

No final do dia, a inflamação causada por endotoxinas bacterianas pode ser o "elo perdido" entre uma dieta não saudável, obesidade e todas as doenças metabólicas crônicas que nos estão matando milhões.