Aconselhamento encerra lacunas raciais em ensaios clínicos de HIV
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Nenhum grupo é mais afetado pelo HIV do que os afro-americanos, mas os negros e os hispânicos são mal representados nos estudos médicos de HIV e AIDS. Enquanto os negros compõem quase a metade dos americanos que vivem com HIV e AIDS, representam apenas 30% dos voluntários em estudos clínicos.
O trabalho publicado recentemente na revista AIDS and Behavior mostrou que o problema não é uma falta de interesse.
Publicidade PublicidadeA autora principal Marya Gwadz, Ph. D., e seus colegas do Colégio de Enfermagem da Universidade de Nova York estudaram 540 adultos de grupos minoritários que eram HIV positivos. Alguns receberam aconselhamento por colegas que também tentaram se matricular em ensaios clínicos. Os conselheiros ofereceram informações sobre pesquisa médica e o processo de inscrição.
Nove dos 10 dos pacientes que receberam aconselhamento de seus pares optaram por se matricular em estudos. Ninguém no grupo de controle, que não recebeu aconselhamento, decidiu se inscrever.
"Ele apenas abre a porta e ajuda a criar confiança quando um peer deixa você saber," Essas pessoas estão bem, elas não vão pressioná-lo, você pode verificá-lo ", disse Gwadz à Healthline. O programa de intervenção que sua equipe desenvolveu é chamado ACT2.
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Repensando o que é possível
ACT2 usa uma abordagem de entrevista motivacional. Ele permite que as pessoas falem sobre por que eles podem considerar se matricular em um teste, bem como seus medos sobre o processo.
Advertisement PublicidadeA inscrição em um ensaio clínico não é conveniente, mesmo para uma pessoa com muito tempo e recursos, como o transporte confiável. A tensão que coloca aos voluntários minoritários pode ser esmagadora.
Os formulários de consentimento para os ensaios geralmente são de 20 a 30 páginas. A inscrição pode significar viajar para vários locais de triagem. Os imigrantes são perguntados se eles têm documentado a cidadania.
Gina Brown, membro do conselho de administração da Positive Women's Network USA, é um membro recém-nomeado do Conselho Consultivo Presidencial sobre HIV / AIDS. A mulher de Nova Orleans tem sido HIV positivo há 20 anos. Ela trabalha como gerente de casos para o programa financiado por Ryan White.
"Eu consegui meu começo como um defensor dos pares, em 2002", disse Brown à Healthline. "Nós poderíamos obter informações dos clientes que o gerente do caso nem sempre conseguiu. Nós sempre fomos os primeiros a saber quando alguém estava grávida ou em um relacionamento abusivo. "
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Brown disse que as mulheres negras não participam de ensaios clínicos, porque há tantos requisitos, como como sendo em duas formas de controle de natalidade.Os ensaios geralmente são realizados durante o dia, enquanto as mães estão trabalhando e seus filhos estão na escola.
"Quando você se inscreve para esse estudo, você deve estar comprometido com esse estudo", disse Brown.
Brown é membro da Women's Research Initiative sobre HIV / AIDS. Na reunião do ano passado, o grupo destacou o papel que a violência e o trauma desempenham para impedir que as mulheres tenham acesso a cuidados médicos. É importante que as mulheres trabalhem através do trauma passado e uma maneira de fazer isso é com o apoio dos pares.
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ACT2 começou com apenas um punhado de pessoas interessadas em se matricular em ensaios clínicos. Eles foram ensinados a educar três de seus pares em 10 mensagens principais sobre os testes. Através do boca a boca, o ACT2 balançou e ainda está recebendo pessoas matriculadas.
Publicidade PublicidadeBrown disse que não se surpreende ao saber que o ACT2 funciona. "Se podemos explicar isso como um par em termos simples, isso faz uma grande diferença", disse ela.
Gwadz disse que, uma vez que os sujeitos do julgamento entendam a importância do seu contributo, eles querem fazê-lo novamente e novamente. Ela disse que as agências poderiam implementar ACT2 adicionando um assistente social ou mesmo integrando-o em sua equipe atual. Ryan White dinheiro poderia financiar esse trabalho, ela disse.
"Apenas leva alguém querendo fazê-lo", disse Gwadz. "Todo mundo concorda completamente que isso é importante, mas as pessoas estão preocupadas em mudar. "
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