Controle do HIV: Benefícios de um regime de um único comprimido

Visão geral do tratamento

O tratamento para a infecção pelo HIV percorreu um longo caminho. Na década de 1980, a infecção pelo HIV foi considerada uma infecção fatal. Graças aos avanços no tratamento, a infecção pelo HIV tornou-se mais uma condição crônica, como doenças cardíacas ou diabetes.

Um dos maiores avanços recentes no tratamento do HIV foi o desenvolvimento de uma medicação de dose única - uma pílula que contém uma combinação de vários medicamentos contra o HIV. Uma pílula combinada é um grande passo em frente dos cofres de drogas pesados ​​que costumavam ser a única opção para pessoas com HIV.

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História do tratamento

Tratamento do HIV desde a década de 1980 até hoje

O primeiro medicamento

Em 1987, o primeiro medicamento foi aprovado para tratar o HIV. Foi chamado azidotimidina, ou AZT. O AZT é um medicamento anti-retroviral, um tipo que ajuda a impedir que o vírus do HIV se copie. Ao diminuir a quantidade de HIV no organismo, os medicamentos anti-retrovirais ajudam a manter o sistema imunológico forte. O AZT faz parte de uma classe de medicamentos anti-retrovirais chamados inibidores nucleósidos da transcriptase reversa (NRTIs).

A introdução do AZT foi um grande avanço no tratamento do HIV. Mas não é uma droga perfeita.

Na época, o AZT foi a medicação mais cara da história, custando aos usuários US $ 8 000 a US $ 10 000 por ano (US $ 17 000 a US $ 21 000 por ano em dólares de hoje). Tem efeitos colaterais significativos e potencialmente graves em algumas pessoas. E quando a droga é usada por si só, o HIV eventualmente torna-se resistente, permitindo a recorrência da doença.

Terapia com fármaco único

Outros medicamentos contra o HIV seguidos, incluindo inibidores da protease. Essas drogas funcionam ao impedir o vírus do HIV de fazer mais vírus dentro de células já infectadas. Os médicos logo descobriram que, quando os pacientes recebiam apenas um medicamento de cada vez, o HIV tornou-se resistente a ele, tornando a droga ineficaz.

Combinação de tratamentos

No final da década de 1990, a terapia com uma única droga deu lugar ao tratamento combinado. Esta terapia foi chamada de terapia anti-retroviral altamente ativa (HAART). Agora também é chamado de terapia anti-retroviral combinada (CART) e usa um coquetel de drogas.

Os medicamentos vêm de pelo menos duas classes diferentes de drogas. A terapia de combinação efetiva reduz a quantidade de HIV no corpo de uma pessoa. Os regimes de combinação são projetados para maximizar o nível de supressão do HIV, minimizando a probabilidade de o vírus se tornar resistente a qualquer droga.

Atualmente, várias classes diferentes de medicamentos anti-retrovirais são usadas em várias combinações para tratar o HIV. Todas essas drogas interferem na forma como o HIV se copia de maneiras diferentes:

• Inibidores de entrada e inibidores de fusão : Esses medicamentos impedem o HIV de entrar nas células do sistema imunológico em primeiro lugar.
• Inibidores nucleósidos / nucleotídicos da transcriptase reversa (NRTIs ou "armas nucleares") : Os NRTIs impedem o vírus de copiar seu material genético. Os NRTIs bloqueiam uma enzima chamada transcriptase reversa, que o HIV usa para copiar RNA, seu material genético.
• Inibidores de transcriptase reversa não-nucleósidos (NNRTIs ou "não nucleares") : Os INNTs também bloqueiam o vírus de copiar seu material genético com transcriptase reversa, mas eles funcionam de forma diferente dos NRTIs.
• Inibidores de integrase : Estes fármacos bloqueiam uma enzima que o vírus precisa inserir cópias de seus genes no material genético de uma célula humana.
• Inibidores de protease : Estes fármacos bloqueiam uma enzima chamada protease, que o vírus precisa processar proteínas que são essenciais para a sua capacidade de produzir mais vírus. Essas drogas limitam severamente a capacidade de reprodução do HIV.

Propaganda Terapia com uma única pílula

Tratamento contra o VIH com uma única pílula

No passado, as pessoas com HAART precisavam tomar várias pílulas diferentes a cada dia. O regime complicado muitas vezes levou a erros, doses perdidas e tratamento menos efetivo.

Desde 2006, as combinações de doses fixas de medicamentos contra o HIV estão disponíveis. Essas drogas combinam duas ou mais drogas da mesma ou de classes diferentes em uma única pílula. A única pílula é mais fácil de tomar.

Atualmente, quatro comprimidos combinados são aprovados para tratar o HIV:

• Atripla, que contém efavirenz (NNRTI), emtricitabina (NRTI) e tenofovir disoproxil fumarate (NRTI)
• Complera, que contém emtricitabina (NRTI), rilpivirina (NNRTI) e tenofovir disoproxil fumarate (NRTI)
• Stribild, que contém elvitegravir (inibidor de integrase), cobicistat, emtricitabina (NRTI) e tenofovir disoproxil fumarate (NRTI)
• Triumeq, que contém dolutegravir (inibidor de integrase), abacavir (NRTI) e lamivudina (NRTI)

Tomar apenas 1 pílula diária em vez de 3 ou 4 simplifica o tratamento para pessoas com HIV. Também melhora a sua eficácia. Um estudo descobriu que as pessoas que tomam uma única pílula diária são menos propensas do que as pessoas que tomam três ou mais pílulas diárias para adoecer o suficiente para acabar no hospital.

Além disso, as combinações de dose fixa reduzem os erros de dosagem. Eles também diminuem a probabilidade de o vírus HIV se tornar resistente ao tratamento.

Por outro lado, adicionar mais drogas a uma única pílula também pode levar a mais efeitos colaterais. Isso ocorre porque cada droga vem com seu próprio conjunto de riscos. Se você desenvolver um efeito colateral, pode ser difícil dizer qual dos medicamentos na pílula o causou.

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Fale com o seu médico

Escolhendo o tratamento

Escolher um tratamento contra o HIV é uma decisão importante. Você deve tomar sua decisão com seu médico. Discuta os benefícios e riscos de comprimidos individuais versus uma combinação de comprimidos. Escolha a opção que melhor se adapte ao seu estilo de vida e saúde.