Um Debunking épico do Mito de Gordura Saturada
Índice:
- Colesterol e risco de doença cardíaca
- Gorduras Saturadas Não Elevam o LDL Que Muito … se ao todo
- A dieta com baixo teor de gordura comumente recomendada pelas autoridades de saúde é uma falha miserável. No início, havia apenas estudos observacionais apoiando-se. Desde então, muitos ensaios controlados foram conduzidos.
- Se as gorduras saturadas causaram doenças cardíacas, as pessoas que comem gorduras mais saturadas devem estar em maior risco … mas não são. < Artigos de revisão de estudos prospectivos observacionais não vêem
- Um acidente vascular cerebral ocorre quando há uma ruptura no fluxo sanguíneo para o cérebro, seja devido a bloqueio ou sangramento.
- Claro, existem algumas gorduras ruins na dieta que, na verdade, aumentam o risco de doença cardíaca.
- É hora de se aposentar do mito de décadas que a gordura saturada está de alguma forma relacionada a doenças cardíacas.
As autoridades de saúde nos contam por décadas que a gordura saturada aumenta o risco de doença cardíaca.
Por esse motivo, fomos informados de evitar alimentos como carne, ovos, cocos e produtos lácteos.
A teoria é assim:
- A gordura saturada gera colesterol LDL no sangue.
- lodagens de colesterol LDL nas artérias, causando aterosclerose e, eventualmente, doença cardíaca.
Isso também é conhecido como hipótese de dieta-coração.
Esta teoria tem nunca foi comprovada , apesar de ter sido a pedra angular das recomendações dietéticas desde 1977 (1).
Anúncio PublicidadeColesterol e risco de doença cardíaca
Quando se refere ao colesterol, seja LDL ou HDL, na verdade não estamos falando sobre o próprio colesterol.
LDL significa Baixa Densidade Lipoproteína e HDL para Alta Densidade Lipoproteína .
As lipoproteínas são proteínas que carregam gordura, colesterol, fosfolípidos e vitaminas lipossolúveis ao redor da corrente sangüínea.
A coisa com colesterol (ou mais precisamente, as lipoproteínas que transportam o colesterol) é que níveis sanguíneos elevados estão associados a um risco aumentado de doença cardíaca.
Isso não significa necessariamente que o colesterol alto causa doenças cardíacas, apenas as pessoas que têm muito colesterol são mais propensas a obtê-lo (2, 3).
Este gráfico do estudo MRFIT maciço (4) mostra claramente que, nos homens, o colesterol total acima de 240 mg / dL (6,2 mmol / L) está associado a um risco aumentado de morte, especificamente por doença cardíaca.
Fonte da foto.
No entanto, é importante notar que o colesterol que é muito baixo também está associado a um risco aumentado de morte, mas não a doenças cardíacas (5, 6, 7).
A relação entre colesterol total e doença cardiovascular é complexa. Por exemplo, em indivíduos muito idosos, mais colesterol parece ser protetor (8, 9).
O tipo de colesterol importa
Agora é bem reconhecido que o tipo de colesterol importa.
Temos HDL (Lipoproteína de Alta Densidade) que é chamado de "bom" colesterol, e está associada a um menor risco de doença cardíaca (10, 11, 12, 13).
Então temos LDL, também conhecido como o colesterol "ruim", associado a um risco aumentado (14, 15, 16).
No entanto, a situação fica ainda mais complicada do que isso. Acontece que existem subtipos de LDL, especificamente relacionados ao tamanho das partículas.
Sabe-se agora que o tamanho das partículas de LDL é de importância crítica. As pessoas que têm principalmente partículas pequenas e densas de LDL estão em maior risco de doença cardíaca do que aquelas que têm principalmente partículas grandes de LDL (17, 18, 19, 20, 21, 22).
Os cientistas agora percebem que o número de partículas de LDL (LDL-p) é mais importante do que a concentração total (LDL-c). Quanto maior for o seu número de partículas de LDL, mais provável é que você tenha principalmente partículas pequenas e densas de LDL (23, 24, 25).
Bottom Line: A relação entre colesterol e doença cardíaca é complexa. O HDL está associado a um menor risco, enquanto pequenas e densas partículas de LDL estão associadas a um risco maior.
Gorduras Saturadas Não Elevam o LDL Que Muito … se ao todo
A primeira parte da hipótese dieta-coração é que as gorduras saturadas elevam os níveis sanguíneos de colesterol LDL.
No entanto, apesar de esta idéia estar tão profundamente arraigada nas mentes dos leigos e dos profissionais de saúde, não existe nenhum link claro. Alguns ensaios de alimentação de curto prazo, de fato, mostram que o aumento das gorduras saturadas aumenta a LDL no curto prazo.
No entanto, o efeito é fraco e inconsistente e muitos desses estudos foram criticados com base em falhas metodológicas (26, 27, 28).
Se as gorduras saturadas fossem um fator dominante nas LDL, a associação deveria ser forte e consistente em estudos observacionais, mas não é.
Na verdade, muitos estudos não suportam uma associação entre o consumo de gorduras saturadas eo LDL total (29, 30, 31).
Ambas as populações têm baixo colesterol e ausência de doença cardíaca.Bottom Line:
Se a gordura saturada realmente aumenta LDL, o efeito é fraco e inconsistente. A gordura saturada certamente não é um fator dominante nos níveis de LDL. Anúncio Anúncio publicitárioGorduras saturadas Não prejudique o perfil lipídico de sangue
As gorduras saturadas alteram o colesterol LDL de LDL pequenas e densas para LDL grande - o que deve reduzir o risco de doença cardíaca (36, 37, 38).
- As gorduras saturadas elevam HDL, o que também deve diminuir o risco (39, 40, 41, 42).
- As pequenas e densas partículas de LDL têm muito mais probabilidade de se oxidar e alojadas nas artérias (43, 44, 45).
Se as gorduras saturadas reduzem as pequenas e densas partículas de LDL e aumentam a HDL, então elas devem
diminuir o risco de doença cardíaca, e não o contrário.
Linha inferior:Gorduras saturadas muda as partículas de LDL de pequenas, densas para grandes e elevam HDL. Em qualquer caso, isso deve diminuir o risco de doença cardíaca. Dietas com baixo teor de gordura fazem com que o colesterol pareça
A dieta com baixo teor de gordura comumente recomendada pelas autoridades de saúde é uma falha miserável. No início, havia apenas estudos observacionais apoiando-se. Desde então, muitos ensaios controlados foram conduzidos.
pior, não melhor. Os ensaios controlados mostram que as dietas com baixo teor de gordura reduzem o tamanho das partículas de LDL, enquanto as dietas baixas em carboidratos e gorduras aumentam (46, 47, 48, 49). Por esta razão, as dietas com baixo teor de gordura têm um efeito nocivo líquido sobre o perfil lipídico do sangue, enquanto as dietas com baixo teor de carboidratos têm um efeito positivo.
As dietas com baixo teor de gordura também podem reduzir os níveis sanguíneos de HDL (o "bom" colesterol (50, 51, 52).
O baixo HDL e os triglicerídeos altos são dois componentes da síndrome metabólica, que é um passo em direção à obesidade, diabetes tipo II e doenças cardíacas.
Bottom Line:
Uma diminuição do colesterol HDL e do tamanho das partículas de LDL, juntamente com um aumento nos triglicerídeos, deve levar a um risco aumentado de doença cardíaca. Publicidade PublicidadeGorduras saturadas e doenças cardíacas - Onde está a prova?
Se as gorduras saturadas causaram doenças cardíacas, as pessoas que comem gorduras mais saturadas devem estar em maior risco … mas não são. < Artigos de revisão de estudos prospectivos observacionais não vêem
quaisquer associações.
Um estudo publicado em 2010 que analisou 21 a. Udies com um total de 347. 747 indivíduos concluíram (56): "Uma meta-análise de estudos epidemiológicos prospectivos mostrou que não há evidências significativas para concluir que a gordura saturada de dieta está associada a um risco aumentado de DC ou CVD. "
Outros comentários das evidências levam à mesma conclusão. Não há ligação entre o consumo de gorduras saturadas e o risco de doença cardiovascular (57, 58).
Mas os estudos observacionais não podem realmente provar nada, eles só podem demonstrar correlação. Portanto, não podemos exonerar gorduras saturadas com base em esses estudos sozinhos.Evidência de ensaios controlados aleatórios
Felizmente, também temos ensaios controlados randomizados. Tais estudos são considerados o "padrão-ouro" da pesquisa.
O Women's Health Iniative é o maior ensaio controlado randomizado sobre dieta na história. Neste estudo, 48. 835 mulheres pós-menopáusicas foram randomizadas em um grupo de dieta com baixo teor de gordura e um grupo de controle que continuou a comer a dieta ocidental padrão.
Após um período de 8,1 anos, houvenenhuma diferença
na taxa de doença cardiovascular entre os dois grupos (59). A dieta também não funcionou para perda de peso, câncer de mama ou câncer colorretal (60, 61, 62).
de doença cardíaca. Este é o grupo de pessoas com maior probabilidade de ver um benefício se a dieta com baixo teor de gordura realmente funcionasse. No entanto, após 7 anos, houve nenhuma diferença
entre os homens randomizados para uma dieta com baixo teor de gordura e o grupo comendo a dieta ocidental padrão, apesar do fato de que mais homens no grupo de baixo teor de gordura também parou de fumar (63). A dieta com baixo teor de gordura foi testada, não funcionou. Período. No geral, há
evidência zero
de que a gordura saturada causa doenças cardíacas ou que a redução da gordura saturada leva a uma redução. Apenas por diversão, eu também gostaria de mostrar-lhe este gráfico de como a epidemia de obesidade começou no exatamente o mesmo
as diretrizes dietéticas com baixo teor de gordura foram divulgadas ao público americano: A obesidade é um importante fator de risco para doenças cardíacas, diabetes e outras doenças crônicas. Claro, este gráfico mostra apenas uma correlação e não prova que as diretrizes de baixo teor de gordura causaram epidemia de obesidade, mas ainda é uma observação interessante.
Apesar de ter sido repetidamente provado ser ineficaz, as autoridades de saúde convencionais e muitos profissionais de nutrição ainda continuam a vender a dieta com baixo teor de gordura.
Bottom Line:
Não há evidências de que a gordura saturada aumenta o risco de doença cardíaca ou que dietas com baixo teor de gorduras saturadas reduzam o risco.
Anúncio As gorduras saturadas podem diminuir o risco de acidente vascular cerebralOutra causa importante de morte que não é mencionada frequentemente em discussões sobre gorduras saturadas, é acidente vascular cerebral … também conhecido como acidente vascular cerebral.
Um acidente vascular cerebral ocorre quando há uma ruptura no fluxo sanguíneo para o cérebro, seja devido a bloqueio ou sangramento.
Os acidentes vasculares cerebrais são na verdade a segunda causa mais comum de morte no mundo, representando 6 milhões e 15 milhões de mortes apenas no ano de 2008 (64).
Em 2008, os acidentes vasculares cerebrais mataram 6. 15 milhões, enquanto a doença cardíaca matou 7. 25 milhões … a julgamento por esses números, o AVC é quase tão significativo como a doença cardíaca quando se trata de mortalidade na população.
Estudos observacionais mostram que a gordura saturada está associada a um risco significativamente menor de AVC, embora alguns estudos não demonstrem efeito (65, 66, 67, 68).
Bottom Line:O consumo de gordura saturada está associado a um menor risco de AVC em muitos estudos. O acidente vascular cerebral é a segunda causa mais comum de morte em todo o mundo.
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Claro, existem algumas gorduras ruins na dieta que, na verdade, aumentam o risco de doença cardíaca.
As gorduras transsão gorduras monoinsaturadas que foram submetidas a um processo de hidrogenação.
Isso aumenta a vida útil das gorduras e faz com que elas pareçam gorduras saturadas em consistência. As gorduras trans, encontradas principalmente em alimentos processados, estão fortemente associadas a um risco aumentado de doença cardíaca (69, 70, 71, 72, 73).
Óleos vegetais
como o óleo de soja e milho que são muito elevados em ácidos graxos ômega-6 e fortemente associados ao risco de doença cardíaca (74, 75, 76, 77, 78).Para reduzir o risco, coma alimentos saudáveis com muitas gorduras saturadas e monoinsaturadas. Coma alguns Omega-3 de peixes e animais alimentados com grama, mas fique longe
de gorduras trans e óleos vegetais. É hora de se aposentar O Mito Agradecimentos ao Dr. Stephan Gueyenet e ao Dr. Axel F Sigurdsson - Eu encontrei muitas das referências para este artigo em seus sites.
É hora de se aposentar do mito de décadas que a gordura saturada está de alguma forma relacionada a doenças cardíacas.
Não foi provado no passado, não foi provado hoje e nunca será comprovado … porque é apenas
errado.
