DSTs problemáticas: novas diretrizes de tratamento
Índice:
- Novas diretrizes para uma nova era
- Preservando antibióticos atuais
- Prescrição excessiva de antibióticos
Muitas doenças transmissíveis sexualmente comuns (DST) são causadas por bactérias e geralmente podem ser esclarecidas com um curso de antibióticos.
A maioria deles, de qualquer forma.
Publicidade PublicidadeDe acordo com estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS), todos os anos, 131 milhões de pessoas estão infectadas com clamídia, 78 milhões com gonorréia e 5,6 milhões com sífilis.
À esquerda não tratados, como às vezes são, as infecções permanecem contagiosas e podem causar danos reprodutivos e até mesmo a morte fetal.
Versões resistentes a medicamentos de clamídia, gonorréia, sífilis e outras bactérias agora estão tornando essas infecções comuns mais difíceis de tratar.
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Novas diretrizes para uma nova era
Formas resistentes a drogas de DST - mais medicamente precisas, conhecidas como infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) - como a gonorréia agora se tornaram uma ameaça global.
Advertisement PublicidadeEm resposta, os funcionários da OMS emitiram novas diretrizes sobre como os médicos devem tratar essas infecções comuns sem aumentar o risco de resistência aos antibióticos.
"As diretrizes refletem o reconhecimento de que o fenômeno da resistência aos antibióticos permeia todas as infecções e assegura que os medicamentos certos são prescritos para DST é crucial", Amesh A. Adalja, um médico da doença infecciosa da Universidade do Pittsburgh Medical Center disse à Healthline. "Estudar após o estudo mostrou que o aumento das taxas de resistência em muitas DSTs complicava as decisões de tratamento e exigia a atualização das diretrizes. "
Todas as formas de bactérias resistentes aos antibióticos são responsáveis por infectar pelo menos 2 milhões de pessoas nos Estados Unidos a cada ano. Destas infecções, 23 000 são fatais, de acordo com as últimas avaliações dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) da U. S.
Pesquisas emergentes mostram as várias maneiras pelas quais os antibióticos podem evoluir defesas contra até mesmo os antibióticos mais fortes, nomeadamente através da exposição repetida através de níveis não-letais das drogas.
A descoberta e o desenvolvimento de novos antibióticos não acompanham a taxa de erros que estão a desenvolver resistência, pelo que os médicos e os especialistas em doenças infecciosas estão a encontrar formas de preservar a eficácia dos antibióticos actuais.
Publicidade PublicidadeO CDC revisou suas diretrizes para o tratamento de DST no ano passado.
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Preservando antibióticos atuais
Muitas das novas diretrizes da OMS dependem de instalações médicas locais e profissionais de saúde para monitorar casos de resistência.
PublicidadeNos Estados Unidos, o CDC e alguns departamentos de saúde locais e estaduais rastreiam esses padrões, disse Adalja.
"Deve ser um padrão de cuidados para os médicos ter taxas de resistência locais de várias bactérias prontamente disponíveis, e algumas instituições e localidades têm essa habilidade", disse ele.
Publicidade PublicidadeUsando esses dados, a OMS produziu as seguintes diretrizes:
- Gonorréia : essa ITS comum - que pode causar infecção na virilha e garganta - mostrou resistência a cada vez que um novo antibiótico é liberado. Isso significa que antibióticos mais antigos e mais baratos não funcionam, então a OMS exorta os países a atualizar suas diretrizes nacionais de tratamento da gonorréia de acordo com a prevalência de resistência que circula entre a população. As diretrizes não recomendam uma classe de antibióticos, quinolonas, por causa de níveis elevados e altos de resistência.
- Sífilis: Esta ITS, se transmitida de mãe para filho, geralmente pode resultar na morte da criança, afirma a OMS. Também se espalha pelo contato com feridas na virilha ou na boca. Há um tratamento disponível que é eficaz e mais barato do que os antibióticos orais. O WHO recomenda uma única injecção de antibiótico benzatina penicilina no nádega do paciente ou músculo da coxa.
- Chlamydia: A mais comum de todas as ITS bacterianas. Embora a maioria das pessoas infectadas não tenha sintomas, sua marca registrada é uma sensação de queimação enquanto urina. As diretrizes da OMS descrevem nove diferentes estratégias de tratamento para crianças e adultos.
O anúncio da OMS terminou com um pensamento de despedida: "Quando usado de forma correta e consistente, os preservativos são um dos métodos mais eficazes de proteção contra DSTs. "
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AnúncioPrescrição excessiva de antibióticos
Parte da força motriz da resistência antibiótica é a prescrição excessiva de antibióticos, nomeadamente nos casos em que não são medicamente necessários em seres humanos ou animais.
As estimativas de CDC de todos os antibióticos prescritos para seres humanos, um terço são desnecessários, o que significa que eles são usados para condições causadas por vírus e não bactérias, de acordo com o CDC. Isso inclui o resfriado comum e determinadas ITS.
Publicidade PublicidadePor exemplo, um estudo do Centro Hospitalar e Médico de São João em Detroit encontrou três quartos das pessoas que receberam antibióticos no departamento de emergência depois de mostrar sintomas para determinadas ITS, na verdade, não têm essas infecções. Eles recebem antibióticos antes que os resultados do laboratório estejam, resultando em prescrições desnecessárias e inseguras para antibióticos.
"Na U. S., indivíduos com gonorréia e clamídia são frequentemente tratados empiricamente antes que os resultados do teste estejam disponíveis", disse Adalja.
Uma dessas formas de reduzir essas prescrições, dizem os especialistas, está aumentando o uso de testes de diagnóstico baratos e rápidos que podem dizer se uma infecção é causada por uma bactéria e especificamente qual delas.
"Testes de diagnóstico rápidos, altamente sensíveis e altamente específicos são urgentemente necessários para uma variedade de doenças infecciosas", disse Adalja. "O desenvolvimento de testes de diagnóstico para essas DST que possuem características comparáveis aos testes de gravidez na urina melhore drasticamente o tratamento das ITS."
