Estatinas: qual é o mais seguro?

O que são estatinas?

As estatinas são uma classe de medicação usada para reduzir os níveis de colesterol LDL não saudável na corrente sanguínea. O colesterol LDL é uma substância gorda cerosa que adere aos vasos sanguíneos do seu coração e as paredes das suas artérias. Isso pode fazer suas artérias endurecerem.

Também pode formar placas que bloqueiam o fluxo normal de sangue. Se as placas se separarem da parede da artéria ou coágulos de sangue formam sobre eles, você pode ter um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

As estatinas reduzem a capacidade do seu corpo de fabricar colesterol LDL. E eles trabalham. A terapia com estatinas reduz o risco de ataque cardíaco ou outro evento cardiovascular em até 48%, dependendo do nível de fatores de risco que você possui. Na verdade, as estatinas são tão eficazes que quase 32 milhões de americanos as levam.

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A estatina certa para você

Qual estatina devo tomar?

As estatinas foram estudadas exaustivamente devido ao seu amplo uso. As estatinas são seguras para a maioria das pessoas, mas existem diferenças entre estatinas individuais.

Então, qual estatina é mais segura? Depende de uma variedade de fatores. Algumas estatinas são mais seguras para você, se você tiver certas condições médicas. Isso ocorre porque existem interações medicamentosas conhecidas entre medicamentos e estatinas individuais.

A quantidade, ou a dose, que você precisa para que uma estatina seja efetiva também é um fator. Seu risco é menor com doses mais baixas da maioria das estatinas.

Menos efeitos secundários

De acordo com uma pesquisa, as pessoas que tomam simvastatina (Zocor) ou pravastatina (Pravachol) podem sofrer menos efeitos colaterais.

Se você tem muitos fatores de risco

Diretrizes emitidas pelo American College of Cardiology e American Heart Association indicam que os benefícios de uma estatina de alta intensidade superam os riscos se:

você tiver uma doença cardíaca associada ao endurecimento de as artérias (aterosclerose) e 75 anos de idade ou menos

seu nível de colesterol LDL é de 190 mg / dL ou maior

você tem diabetes e níveis elevados de colesterol e outros fatores de risco para doenças cardiovasculares

Se você precisa de alto Terapia de estatina com sensibilidade, seu médico provavelmente prescreverá atorvastatina (Lipitor) ou rosuvastatina (Crestor).

Se você tomar a medicação antifúngica com azole

Os medicamentos antifúngicos do azole são freqüentemente prescritos para infecções fúngicas, como infecções por tordo e levedura vaginal. A Academia Americana de Médicos de Família (AAFP) recomenda evitar a lovastatina e a simvastatina ao tomar os medicamentos antifúngicos itraconazol (Sporanox) e cetoconazol (Xolegel, Extina, Nizoral).

Se você tomar inibidores de protease

Se você tomar inibidores de protease como atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) ou lopinavir / ritonavir (Kaletra) para tratar HIV / AIDS, a AAFP avisa que você evita:

Lovastatina (Mevacor, Altoprev)

pitavastatina (Livalo)

simvastatina (Zocor)

Se tomar antibióticos macrólidos

A AAFP recomenda evitar a lovastatina (Mevacor, Altoprev) e simvastatina (Zocor) se estiver a tomar antibióticos macrólidos para infecções bacterianas.Se você tomar atorvastatina ou pitavastatina, você pode precisar de um ajuste de dose.

Se você tomar ciclosporina

A ciclosporina (Neoral) é usada para tratar uma série de condições, incluindo psoríase e artrite reumatóide. Também é usado para prevenir a rejeição de órgãos após transplantes. O AAFP recomenda evitar a pitavastatina e a pravastatina se estiver a tomar ciclosporina. Outras estatinas, incluindo atorvastatina, lovastatina, rosuvastatina e fluvastatina, podem exigir ajustes de dose.

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Segurança

Qual é o problema de segurança?

Apenas cerca de 3 a 4 por cento das pessoas que tomam estatinas não fazem bem com elas, Harvard Health Publications relatório. Para alguns desses indivíduos, as estatinas não são eficazes na redução do colesterol. Outras pessoas experimentam efeitos colaterais.

Efeitos secundários menores

Os efeitos colaterais secundários comuns incluem:

• diarreia
• constipação
• erupção cutânea
• dor de cabeça

Inflamação do fígado

Em um pequeno número de pessoas, as estatinas causam um aumento em enzimas que o fígado usa para ajudar a digestão. O fígado pode inflamar-se e há risco de danos.

Inflamação muscular e dor

As estatinas podem tornar os músculos doloridos e macios ao toque. Muito raramente, ocorre uma condição chamada rabdomiólise, em que há sérios danos aos músculos. A rabdomiólise é mais frequentemente observada quando as pessoas têm outros fatores de risco para o transtorno, o que poderia incluir a redução da função da tireoideia, doença hepática e função renal mais lenta.

Fadiga

As estatinas também podem causar fadiga, especialmente nas mulheres. A fadiga parece estar relacionada ao exercício, infelizmente. Em um estudo, os pesquisadores descobriram que quatro em cada 10 mulheres experimentaram uma diminuição da energia e aumentaram a fadiga do exercício quando tomaram diariamente 20 mg de simvastatina. O seu médico deve sempre verificar qualquer fadiga inexplicada quando toma uma estatina.

Problemas cognitivos

Algumas pessoas podem ter problemas com a memória e a concentração. Estes sintomas não são graves e podem ser revertidos ao descontinuar estatinas ou mudar para uma estatina diferente.

Risco de diabetes

As estatinas podem causar um aumento nos níveis de açúcar no sangue para algumas pessoas. Isso pode aumentar seu risco de diabetes.

Rim risco

Se você tem doença renal, você deve saber que você pode precisar de uma dose diferente de estatinas. Algumas doses de estatina de alta intensidade são muito altas para aqueles com doença renal.

Você está grávida ou a amamentar

As estatinas não são recomendadas se estiver grávida ou a amamentar.

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Takeaway

O que é certo para você?

Um relatório de 2014 da National Lipid Association Task Force sobre Statin Safety afirma que o benefício que você ganha com as estatinas depende do nível de risco que você tem para doenças cardiovasculares. A força-tarefa também diz que o risco de eventos adversos de estatinas pode superar os benefícios apenas em pessoas com risco muito baixo de doenças cardiovasculares.

Fale com o seu médico sobre a redução do colesterol com dieta e exercício físico. Essa é sempre a sua melhor opção.Se dieta e exercício não são suficientes, discuta quais estatinas são melhores para você, dado seu nível de risco, outras condições médicas que você pode ter e os medicamentos que você toma.