Fistulotomia: o que esperar

O que é uma fístula?

Fato rápido: 50 por cento das pessoas com fístula anal tiveram um abscesso anterior ou atualmente têm um abscesso.

Uma fistulotomia é um procedimento cirúrgico usado para tratar uma fístula. Uma fístula ocorre quando dois de seus órgãos ou vasos formam uma conexão anormal. Esses órgãos ou navios não seriam conectados.

As fístulas podem ser encontradas nos intestinos:

• trato urinário
• anus
• , que é conhecido como fístula enteroenteral
• aorta
• vagina
• pele <999 > As fístulas no trato urinário ocorrem quando uma conexão anormal se forma do trato urinário para outro órgão. Estes podem incluir:

fístula vesicovaginal, que se forma quando há um furo entre a vagina e a fístula uretrovaginal da bexiga

• , que se forma quando um furo se desenvolve entre a vagina e a uretra

As fístulas anal ocorrem quando sua pele perianal, a pele ao redor da abertura do seu ânus, forma uma conexão anormal com a superfície do canal anal. As fístulas anal podem incluir:

fístula anorretal, que se forma entre o seu canal anal e a pele que envolve a fisula rectovaginal de abertura anal

• , que ocorre quando um furo se desenvolve entre a fístula colovaginal da vagina e do reto
• , quando um formas de conexão entre a vagina eo cólon

Saiba mais: abscesso anal / retal »

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O que esperar

O que esperar durante uma fistulotomia

Uma fistulotomia é um procedimento ambulatorial, o que significa que provavelmente ganhou 't requer uma estadia hospitalar durante a noite, realizada para abrir uma fístula. O procedimento atual leva cerca de uma hora. Você também deseja planejar um tempo adicional antes e depois do procedimento.

Se sua fístula é pequena e superficial, seu médico poderá realizar o procedimento em seu escritório usando anestesia local. Se a fístula é grande, você precisará ir ao hospital e ter anestesia geral.

Durante a fistulotomia, seu médico fará uma incisão em seu corpo para abrir a conexão anormal entre os dois órgãos. Isso poderia causar algumas complicações após a cirurgia, incluindo:

incontinência intestinal, se o ânus ou recto estiver envolvido

• sangramento no local
• abscesso ou recorrência da fístula
• Este procedimento difere de uma fistulectomia. Durante uma fistulectomia, a fístula é completamente removida.

Recuperação

Recuperação

O seu médico irá enviá-lo para casa com instruções para manter a ferida limpa e embalada com gaze. Empacotar com gaze ajudará a evitar que a sua pele cure sobre a ferida, o que pode causar a formação de outra fístula. A ferida precisa se curar de dentro para fora. Seu médico irá explicar como cuidar de sua ferida, mas sinta-se à vontade para fazer qualquer pergunta.Um bom atendimento domiciliar irá melhorar sua recuperação.

Você quer descansar pelas primeiras 24 horas após o procedimento, embora você devesse retomar sua dieta normal após a cirurgia. Peça aos membros da família ou amigos para ajudá-lo em toda a casa, e planeja demorar pelo menos um dia de folga no trabalho. Você deve evitar atividades intensas, incluindo exercícios e levantamento pesado, durante pelo menos cinco a sete dias. O seu médico pode recomendar aguardar mais tempo para retomar todas as suas atividades normais. Siga sempre as recomendações do seu médico.

Você pode ter cólicas e náuseas imediatamente após o procedimento. Você também pode sentir a constipação como um efeito colateral de seus medicamentos para dor. Se você tiver isso, fale com seu médico sobre o uso de um amaciante de fezes, o que pode ajudá-lo a retomar a função intestinal normal.

Pode levar 3-12 semanas para se recuperar completamente de uma fistulotomia.

Dicas de acompanhamento

Ligue para o seu médico se você desenvolver uma temperatura acima de 100 ° C (38 ° C).

1. Você também deve ligar para o seu médico se você não pode controlar sua dor com medicação para dor.
2. Alguns sangramentos e inchaço em torno do site da incisão são normais. Se você sofre de inchaço excessivo ou sangrando, ligue para o seu médico. Se você não tem certeza se seu sangramento ou inchaço é normal e você está preocupado, você deve ligar para o seu médico.
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Outras opções

Este procedimento é a única maneira de tratar uma fístula?

Quando você visita seu médico antes do procedimento, eles analisarão seus sintomas e realizarão um exame físico. Se você está sofrendo dor e drenagem severas perto da área da fístula, pode ser um sinal de que você tem uma infecção.

Para fístulas anal-rectais, seu médico pode usar um escopo chamado sigmoidoscópio para fazer um exame interno da fístula. Isso ajudará seu médico a determinar a localização real e a causa da fístula. Se seu médico achar que sua fístula é causada por doença de Crohn, a cirurgia pode não ser necessária. Você pode tratar a fístula com medicação em vez disso.

O seu médico também pode usar qualquer um dos seguintes procedimentos de diagnóstico para ajudar a determinar um curso de tratamento:

Ultra-sonografia endoscópica: este ultra-som cria imagens do seu assoalho pélvico e músculos do esfíncter para ajudar seu médico a identificar a localização da fístula.

• Fistulografia: para este procedimento, uma solução de contraste é injetada na fístula e, em seguida, um raio-X é retirado da área.
• Anoscopia: seu médico pode usar este procedimento para ver seu canal anal.
• MRI: Isso pode ajudar seu médico a localizar a fístula se for difícil de acessar durante um exame físico.
• Sonda de fístula: o seu médico pode inserir este instrumento na fístula.
• Tomografia computadorizada: este procedimento pode permitir que seu médico observe o fluxo de corante de contraste entre duas áreas do seu corpo que não devem estar conectadas.
• Fale com o seu médico

Perguntas para perguntar ao seu médico

Antes de fazer uma fistulotomia, pergunte ao seu médico sobre formas alternativas de tratar e curar sua fístula. Você também deve perguntar:

Se sua fistulotomia requer anestesia local ou geral.

• Se você pode comer qualquer coisa antes do procedimento e, se não, quanto tempo antes do procedimento, você precisará rapidamente.
• Sobre quaisquer efeitos colaterais ou complicações que você possa esperar após a fistulotomia.
• Quanto tempo seu médico espera que sua recuperação dure e quando você poderá retornar ao trabalho e outras atividades, incluindo o exercício.
• Sobre o cuidado correto da ferida pós-procedimento e sua duração.
• Sobre gerenciamento de dor.
• Uma fistulotomia é um procedimento cirúrgico, por isso é importante obter o máximo possível de informações do seu médico. Considere trazer um membro da família ou amigo para sua consulta, especialmente se eles estiverem ajudando você durante sua recuperação. Você pode querer que alguém tome notas durante o compromisso para que você possa se concentrar em sua conversa com o médico. Se você não consegue encontrar alguém para comparecer com você, lembre-se de trazer um caderno para que você possa anotar qualquer informação importante.

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Perspectivas

Perspectivas

Sua fístula pode se desenvolver novamente após o procedimento, e você pode experimentar incontinência como uma complicação se o ânus ou o reto estiverem envolvidos. A taxa de sucesso a longo prazo de uma fistulotomia é de 92 a 97 por cento.

Dependendo da causa da fístula, este procedimento pode não ser o melhor tratamento para você. Compartilhe todos os seus sintomas e histórico de saúde com o seu médico para ajudá-los a fazer um diagnóstico e um plano de tratamento informados.

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Q & A Fistulotomia: Q & A

Quanto tempo depois de uma fistulotomia posso retomar a relação sexual?

• A resposta depende do tipo de relação sexual que você está tendo. Se você é do sexo masculino e não tem relações sexuais anal receptivas, você pode retomar a atividade sexual logo que se sinta confortável. Se você é um homem que participa de relações sexuais anal receptivas e teve um reparo da fístula anal, abstenham-se da relação sexual por pelo menos seis semanas. Da mesma forma, se você é fêmea e teve um reparo envolvendo vagina ou reto, você deve abster-se de relações sexuais vaginais ou anais, dependendo da localização da fístula, durante pelo menos seis semanas. Se você está tendo dor significativa, especialmente durante a relação sexual, ou qualquer outro problema após seis semanas, consulte seu médico antes de se engajar no sexo.

• - Graham Rogers, MD

  As respostas representam as opiniões dos nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.