Síndrome coronariana aguda (AEC): tratamento e mais

Visão geral

A síndrome coronariana aguda (SCA) refere-se a um grupo de sintomas que afetam o coração. Se você está experimentando ACS, isso significa que o suprimento de sangue para o seu coração é menor do que deveria ser. Ataque cardíaco e angina instável são tipos de ACS. Essas condições são emergências médicas.

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Sintomas

Se você sentir dor no peito, aperto ou pressão, isso pode mostrar um problema com seu coração. A azia ou a tensão muscular no tórax também podem causar dor no peito. Mas essas condições têm um sentimento distinto.

A dor torácica do ACS vai se sentir diferente do que uma crise de azia, ou a dor que você pode sentir depois de esticar um músculo ou um tendão.

Outros sintomas da ACS podem incluir:

falta de ar
sensação de tonturas ou farto
náuseas

A dor associada à ACS também pode se estender do centro do baú para um ou ambos os lados do seu peito. Você também pode sentir dor ou desconforto nas seguintes áreas:

volta
pescoço
maxilar
braços

A dor no braço esquerdo é freqüentemente considerada um sintoma de ataque cardíaco, mas você poderia ter dor no seu direito braço ou ambos os braços.

O sintoma primário da angina instável é dor torácica. Pode aparecer a qualquer momento, ao contrário da angina estável, que produz dor no peito quando o coração está trabalhando mais com o exercício. A angina instável pode aparecer durante a atividade física ou enquanto você está inativo. A angina instável é um maior risco de ataque cardíaco do que angina estável.

Causas

O bloqueio nas artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco causa ACS. As artérias podem ficar bloqueadas ou estreitadas devido ao acúmulo de placa ao longo das paredes das artérias.

A placa contém:

LDL, ou "ruim", colesterol
outras gorduras
glóbulos brancos
outras substâncias

A placa pode crescer tanto que há pouca margem para o fluxo de sangue através da artéria. Às vezes, a placa pode realmente cortar o fluxo sanguíneo. A placa também pode se romper, derramando seu conteúdo na artéria e formando um coágulo sanguíneo. Se o coágulo for grande o suficiente, ele pode ligar o vaso sanguíneo e causar um ataque cardíaco.

As artérias coronárias são as artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco. Eles também podem se tornar danificados por fumar ou diabetes. Ser obeso e fisicamente inativo também pode contribuir com a ACS.

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Fatores de risco

Você está em maior risco para ACS se houver um histórico familiar da condição. Níveis elevados de colesterol LDL ou pressão arterial também aumentam seu risco. Os fumantes também são mais propensos a desenvolver ACS.

Diabetes também aumenta suas chances de desenvolver problemas cardiovasculares como ACS. Isso porque os níveis elevados de açúcar no sangue no seu sistema podem ferir seus vasos sanguíneos.

A ACS pode levar a outras complicações, especialmente se não for tratada. Um ataque cardíaco pode causar danos significativos ao músculo cardíaco, enfraquecendo-o e aumentando o risco de desenvolver insuficiência cardíaca. Se um ataque cardíaco é grave, mas não é tratado rapidamente, pode ser fatal.

Diagnóstico

Seu médico pode usar um exame de sangue e um eletrocardiograma (EKG) para diagnosticar ACS. Os marcadores no seu sangue podem revelar que as células do coração estão morrendo. Um EKG mede a atividade elétrica no coração. Se o músculo cardíaco é privado de sangue oxigenado, o sistema elétrico que mantém o coração batendo regularmente pode ser alterado.

O seu médico também pode pedir um angiograma coronário. Esse é um teste de triagem que revela o fluxo sanguíneo em seu coração. Durante o teste, seu médico encaminhará um cateter para o seu coração para liberar um tipo de tinta na corrente sanguínea.

Então, usando equipamentos especiais de raio-X, eles poderão acompanhar o movimento do seu sangue através do coração. O corante torna mais fácil ver como seu sangue está se movendo. Isso pode mostrar se o fluxo sanguíneo é restrito em uma ou mais artérias coronárias.

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Tratamento

Se você tiver ACS, o reiniciar ou melhorar o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco rápido é essencial. Isso pode ser feito com um procedimento chamado intervenção coronária percutânea (PCI), ou com um tipo de cirurgia de coração aberto chamada revascularização do miocárdio (CRM).

Em PCI, seu médico encabeça um cateter através de uma artéria para o coração. No final do cateter é um pequeno balão que é inflado para abrir a artéria. Muitas vezes, um tubo de malha flexível chamado stent é deixado no lugar para ajudar a manter a artéria aberta.

Durante uma CRM, um cirurgião abre a cavidade do tórax, tira uma veia ou artéria de outra parte do corpo, e apega-a à artéria bloqueada acima e abaixo do bloqueio. O sangue é reencaminhado através da veia anexada, ignorando a parte bloqueada da artéria.

Receber um stent ou passar por cirurgia de derivação não significa que seus problemas de saúde cardíaca acabaram. Se você tivesse acumulação de placa em uma artéria coronária, é provável que você tenha acumulado agora ou no futuro em outros vasos sanguíneos. Isso pode significar cirurgias posteriores, ou mais stents e medicamentos para tentar prevenir futuras ACS.

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Perspectivas

Os avanços nos tratamentos e medicamentos melhoraram as perspectivas para a ACS. Além disso, uma melhor compreensão das maneiras de manter os corações saudáveis significa que as pessoas que sobrevivem aos ataques cardíacos vivem mais e com maior qualidade de vida.

Se você tem um histórico de ACS, você precisará gerenciar sua saúde cardíaca pelo resto da sua vida. Isso significa visitas regulares a um cardiologista e tomar medicamentos para prevenir a placa, controlar o colesterol e controlar a pressão arterial.

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Takeaway

Dicas para a saúde do coração

Uma das melhores decisões que você pode tomar como alguém com ACS é participar da reabilitação cardíaca.Se você sofreu ICP ou CABG, é provável que seu médico tenha recomendado uma reabilitação cardíaca. Caso contrário, você deve perguntar sobre isso.

A reabilitação cardíaca é um programa individualizado de exercícios supervisionados e educação sobre aderência à medicação, dieta e outros comportamentos saudáveis para o coração. O comprimento de sua reabilitação cardíaca dependerá da gravidade de sua condição.

Outras dicas incluem gerenciar seus níveis de colesterol, pressão sanguínea e açúcar no sangue com um estilo de vida e medicamentos saudáveis. A American Heart Association recomenda 150 minutos de atividade física a cada semana para uma boa saúde cardíaca. Além disso, siga uma dieta de estilo mediterrâneo, que prioriza:

frutos
vegetais
grãos inteiros
nozes
leguminosas
peixes
gorduras saudáveis
azeite

Você também deve parar de fumar se fumar e manter um peso saudável. A obesidade e o tabagismo colocam pressão sobre o coração e os vasos sanguíneos. Fale com o seu médico sobre programas de cessação do tabagismo e formas de manter um peso saudável.