Transtorno de oposição desafiador: sintomas, causas e tratamento

Visão geral

Mesmo as crianças mais moderadas têm ocasionais surtos de frustração e desobediência. Mas um padrão persistente de raiva, desafio e vingança contra figuras de autoridade poderia ser um sinal de transtorno desafiador de oposição (ODD).

ODD é uma desordem comportamental que resulta em desafio e raiva contra a autoridade. Isso pode afetar o trabalho, a escola e a vida social de uma pessoa.

ODD afeta entre 1 e 16 por cento de todas as crianças em idade escolar. É mais comum nos meninos do que nas meninas. Muitas crianças começarão a mostrar sintomas de ODD entre as idades de 6 e 8 anos. ODD ocorre também em adultos. Os adultos com ODD que não foram diagnosticados como crianças geralmente não são diagnosticados.

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Sintomas

Sintomas de desordem desafiadora de oposição

Em crianças e adolescentes

ODD geralmente afeta crianças e adolescentes. Os sintomas de ODD incluem:

• freqüentes birras de temperamento ou episódios de raiva
• recusa de obedecer solicitações de adultos
• discussão excessiva com adultos e autoridades
• sempre questionando ou ignorando ativamente as regras
• comportamento destinado a chatear, irritar ou irritar outros, especialmente as figuras de autoridade
• culpando os outros por seus próprios erros ou erros de comportamento
• sendo facilmente irritado
• vingança

Nenhum desses sintomas sozinho aponta ODD. Deve haver um padrão de sintomas múltiplos durante um período de pelo menos seis meses.

Em adultos

Existe uma certa sobreposição nos sintomas do ODD entre crianças e adultos. Adultos com ODD também lutam com autoridade. Eles podem sentir uma sensação geral de raiva para o mundo também.

Os sintomas em adultos com ODD incluem:

• se sentindo bravo no mundo
• sentindo mal entendido ou não gostou
• forte desagrado pela autoridade, incluindo supervisores no trabalho
• identificando como um rebelde
• defendendo-se veementemente e não estar aberto ao feedback
• culpar os outros por seus próprios erros

A desordem é muitas vezes difícil de diagnosticar em adultos porque muitos dos sintomas se sobrepõem com comportamentos anti-sociais, abuso de substâncias e outros distúrbios.

Causas

Causas de desordem desafiadora de oposição

Não há nenhuma causa segura e comprovada de ODD, mas existem teorias que podem ajudar a identificar possíveis causas. Pensa-se que o ODD é causado por uma combinação de fatores ambientais, biológicos e psicológicos. Por exemplo, é mais comum em famílias com história de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

Uma teoria sugere que o ODD pode começar a se desenvolver quando as crianças são crianças, porque crianças e adolescentes com ODD mostram comportamentos bastante típicos de crianças pequenas. Esta teoria também sugere que a criança ou adolescente está lutando para se tornar independente de figuras parentais ou de autoridade às quais eles estavam emocionalmente ligados.

Também é possível que ODD se desenvolva como resultado de comportamentos aprendidos, refletindo os métodos de reforço negativos, algumas figuras de autoridade e uso dos pais. Isto é especialmente verdadeiro se a criança usa mau comportamento para obter atenção. Em outros casos, a criança poderia adotar comportamentos negativos de um pai.

Outras causas possíveis incluem:

• certos traços de personalidade, como ser forte <
• falta de ligação positiva a um padrão de
• stress significativo ou imprevisibilidade no lar ou na vida diária

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Critérios para o diagnóstico

Critérios para diagnosticar desordem desafiadora de oposição

Um psiquiatra ou psicólogo treinado pode diagnosticar crianças e adultos com ODD. O Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais, conhecido como DSM-5, descreve os três principais fatores necessários para fazer um diagnóstico de ODD:

1. Eles mostram um padrão de comportamento

Uma pessoa deve ter um padrão de humor irritado ou irritável, comportamentos argumentativos ou desafiadores, ou vingança durando pelo menos seis meses. Durante esse período, eles precisam exibir pelo menos quatro dos seguintes comportamentos de qualquer categoria. Pelo menos um desses sintomas deve ser exibido com alguém que não é irmão. As categorias e os sintomas incluem:

Humor irritado ou irritável, , que inclui sintomas como:

• , muitas vezes perdendo o seu temperamento
• sendo sensível
• sendo facilmente irritado
• ficando cada vez mais irritado ou ressentido <999 > Comportamento argumentativo ou desafiador,

, que inclui sintomas como: tendo argumentos freqüentes com figuras de autoridade ou adultos

• desafiando ativamente os pedidos de figuras de autoridade
• recusando-se a cumprir os pedidos de autoridades
• deliberadamente irritantes outros
• culpar os outros por mau comportamento
• Vindictiveness

agindo rancorosamente pelo menos duas vezes no período de seis meses

• 2. O comportamento perturba sua vida

A segunda coisa que um profissional procura é se o distúrbio no comportamento estiver associado à angústia na pessoa ou ao círculo social imediato. O comportamento disruptivo pode afetar negativamente áreas importantes de sua vida, como sua vida social, educação ou ocupação.

3. Não está associada a episódios de abuso de substâncias ou de saúde mental

Para o diagnóstico, os comportamentos não podem ocorrer exclusivamente durante os episódios de abuso de substâncias, depressão, bipolar ou psicose.

Gravidade

O DSM-5 também oferece uma escala de gravidade. Um diagnóstico de ODD pode ser:

Leve: os sintomas são limitados a apenas uma configuração.

• Moderado: alguns sintomas estarão presentes em pelo menos duas configurações.
• Grave: os sintomas estarão presentes em três ou mais configurações.
• Tratamento

Tratamento para desordem desafiadora de oposição

O tratamento precoce é essencial para pessoas com ODD. Adolescentes e adultos com ODD não tratados aumentaram o risco de depressão e abuso de substâncias, de acordo com a Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente. As opções de tratamento podem incluir:

Terapia comportamental cognitiva individual:

Um psicólogo trabalhará com a criança para melhorar: habilidades de gerenciamento de raiva

• habilidades de comunicação
• controle de impulso
• habilidades de resolução de problemas < 999> Eles também podem identificar possíveis fatores contribuintes.
• Terapia familiar:

Um psicólogo trabalhará com toda a família para fazer mudanças dentro dela. Isso pode ajudar os pais a encontrar apoio e aprender estratégias para lidar com o ODD de seus filhos.

terapia de interação pai-filho (PCIT):

Os terapeutas vão treinar os pais enquanto eles interagem com seus filhos. Os pais podem aprender técnicas de parentalidade mais efetivas. Grupos de pares: Seu filho pode aprender a melhorar suas habilidades sociais e relacionamentos com outras crianças.

Medicamentos: Estes podem ajudar a tratar causas de ODD, como depressão ou TDAH. No entanto, não há medicação específica para tratar o próprio ODD.

Publicidade Publicidade Estratégias

Estratégias para gerenciar a desordem desafiadora de oposição

Os pais podem ajudar seus filhos a gerenciar seu ODD:

aumentando os reforços positivos e reduzindo os reforços negativos

usando uma punição consistente por mau comportamento < 999> usando respostas parentais previsíveis e imediatas

• modelando interações positivas na casa
• reduzindo desencadeantes ambientais ou situacionais (Por exemplo, se os comportamentos disruptivos do seu filho parecem aumentar com a falta de sono, certifique-se de dormir o suficiente noite.)
• Os adultos com ODD podem gerenciar sua desordem por:
• aceitando a responsabilidade por suas ações e comportamentos
• usando atenção plena e respiração profunda para manter a paciência sob controle

encontrando atividades de alívio do estresse, como Exercício

• Saiba mais técnicas de gerenciamento de estresse »
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• Na sala de aula

Transtorno desafiante de oposição na sala de aula

Os pais não são os únicos que str Com crianças com ODD. Em algumas situações, a criança pode se comportar para os pais, mas se comporta de maneira incorreta com o professor na escola. Os professores de crianças com ODD podem usar as seguintes estratégias para ajudar a ensinar alunos com ODD:

Saiba que técnicas de modificação de comportamento que funcionam em outros alunos podem não funcionar com esse aluno. Você pode ter que perguntar aos pais o que é mais eficaz para eles.

Tenha expectativas e regras claras. Posicione as regras da sala de aula em um lugar visível.

Saiba que qualquer alteração na configuração da sala de aula, incluindo uma broca de incêndio ou a ordem das lições, pode ser perturbadora para uma criança com ODD.

• Mantenha a criança responsável por suas ações.
• Tente estabelecer confiança com o aluno comunicando-se claramente e sendo consistente.
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• Q & A
• Q & A: Conduta desordem versus desordem desafiadora de oposição

Qual a diferença entre transtorno de conduta e desordem desafiadora de oposição?

O transtorno desafiante da oposição é um fator de risco para o desenvolvimento de transtorno de conduta (CD). Os critérios diagnósticos associados ao transtorno de conduta são freqüentemente considerados mais graves do que os critérios associados ao ODD. CD envolve infrações mais graves do que autoridade desafiadora ou comportamento vingativo, como roubo, comportamentos agressivos para pessoas ou animais, e até mesmo destruição de propriedade. As regras violadas por pessoas com CD podem ser bastante graves.Os comportamentos associados a esta condição também podem ser ilegais, o que geralmente não é o caso do ODD.

- Timothy J. Legg, PhD, CRNP

• As respostas representam as opiniões dos nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.