Síndrome pré-menstrual: Causas, sintomas e tratamentos

Compreendendo PMS

Destaques

1. Os sintomas comuns de PMS incluem ansiedade, depressão, acne, fadiga e dores de cabeça.
2. O transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD) causa sintomas graves, como pensamentos suicidas e insônia.

A síndrome pré-menstrual (PMS) é uma condição que afeta as emoções, a saúde física e o comportamento de uma mulher durante certos dias do ciclo menstrual, geralmente antes da menstruação. O PMS é uma condição muito comum. Seus sintomas afetam até 85 por cento das mulheres menstruadas. Deve prejudicar algum aspecto da sua vida para o seu médico diagnosticar você.

Os sintomas de PMS começam cinco a 11 dias antes da menstruação e geralmente desaparecem quando a menstruação começa. A causa do PMS é desconhecida. No entanto, muitos pesquisadores acreditam que está relacionado a uma mudança nos níveis de hormônio sexual e serotonina no início do ciclo menstrual.

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Níveis de aumento de estrogênio e progesterona durante certas épocas do mês. Um aumento desses hormônios pode causar alterações de humor, ansiedade e irritabilidade. Os esteróides ováricos também modulam a atividade em partes de seu cérebro associadas a sintomas pré-menstrual.

Os níveis de serotonina afetam o humor. A serotonina é um produto químico em seu cérebro e intestino que afeta seus estados de espírito, emoções e pensamentos.

Os fatores de risco para a síndrome pré-menstrual incluem:

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• história de depressão ou transtornos de humor, como depressão pós-parto ou transtorno bipolar
• história familiar de PMS
• história familiar de depressão <999 > violência doméstica
• abuso de substâncias
• trauma físico
• trauma emocional

As condições associadas incluem:

dismenorréia

• transtorno depressivo maior
• transtorno afetivo sazonal
• transtorno de ansiedade generalizada
• esquizofrenia
• Sintomas de PMS

A mulher o ciclo menstrual dura uma média de 28 dias. A ovulação, o período em que um ovo é liberado dos ovários, ocorre no dia 14 do ciclo. Menstruação, ou sangramento, ocorre no dia 28 do ciclo. Os sintomas de PMS podem começar em torno do dia 14 e durar até sete dias após o início da menstruação.

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Os sintomas de PMS geralmente são leves ou moderados. Quase 80 por cento das mulheres relatam um ou mais sintomas que não afetam substancialmente o funcionamento diário, de acordo com a revista American Family Physician. Vinte a 32 por cento das mulheres relatam sintomas moderados a graves que afetam algum aspecto da vida. Três a 8 por cento relatam PMDD. A gravidade dos sintomas pode variar individualmente e por mês. Os sintomas de PMS incluem:

distúrbios abdominais

• dor abdominal
• peitos doloridos
• acne
• cravings alimentares, especialmente para doces
• constipação
• diarreia
• dores de cabeça
• sensibilidade para iluminar ou som
• fadiga
• irritabilidade
• mudanças nos padrões de sono
• ansiedade
• depressão
• tristeza
• explosões emocionais
• Quando consultar o seu médico

Consulte o seu médico Se a dor física, os movimentos de humor e outros sintomas começam a afetar sua vida diária, ou se seus sintomas não desaparecem.O diagnóstico é feito quando você tem mais de um sintoma recorrente no período de tempo correto que é severo o suficiente para causar comprometimento e está ausente entre menstruação e ovulação. O seu médico também deve excluir outras causas, tais como:

anemia

• endometriose
• doença da tireóide
• síndrome do intestino irritável (IBS)
• síndrome da fadiga crônica
• tecido conjuntivo ou doenças reumatológicas <999 > Seu médico pode perguntar sobre qualquer história de depressão ou transtornos de humor em sua família para determinar se seus sintomas são o resultado de PMS ou outra condição. Algumas condições, como IBS, hipotireoidismo e gravidez, apresentam sintomas semelhantes aos PMS. Seu médico pode fazer um teste de hormônio da tireóide para garantir que sua glândula tireoidiana esteja funcionando corretamente, um teste de gravidez e, possivelmente, um exame pélvico para verificar se há problemas ginecológicos.
• Manter um diário de seus sintomas é outra maneira de determinar se você possui PMS. Use um calendário para acompanhar os sintomas e a menstruação todos os meses. Se seus sintomas começam em torno da mesma hora de cada mês, o PMS é uma causa provável.

Encontrar um médico para síndrome pré-menstrual

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Ajustando os sintomas de PMS

Você não pode curar o PMS, mas você pode tomar medidas para aliviar seus sintomas. Se você tem uma forma leve ou moderada de síndrome pré-menstrual, as opções de tratamento incluem:

beber bastante líquido para aliviar a inchaço abdominal

com uma dieta equilibrada para melhorar sua saúde geral e nível de energia, o que significa comer muitas frutas e vegetais e reduzindo sua ingestão de açúcar, sal, cafeína e álcool

• tomando suplementos, como ácido fólico, vitamina B-6, cálcio e magnésio para reduzir cólicas e alterações de humor
• tomando vitamina D para reduzir os sintomas
• dormindo pelo menos oito horas por noite para reduzir a fadiga
• exercitando para diminuir a inchaço e melhorar sua saúde mental
• reduzindo o estresse, como através do exercício e leitura
• de terapia comportamental cognitiva, o que foi mostrado para ser eficaz
• Você pode tomar medicação para dor, como ibuprofeno ou aspirina, para aliviar dores musculares, dores de cabeça e cãibras de estômago. Você também pode tentar um diurético para parar a inchaço e o aumento de peso da água. Pegue medicamentos e suplementos apenas conforme indicado e depois de falar com o seu médico.
• PMS grave: distúrbio disfórico pré-menstrual

Os sintomas de PMS grave são raros. Uma pequena porcentagem de mulheres com sintomas graves apresentam transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD). O PMDD afeta entre 3 e 8% das mulheres. Isto é caracterizado na nova edição do Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais.

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Os sintomas do PMDD podem incluir:

depressão

pensamentos de suicídio

• ataques de pânico
• ansiedade extrema
• raiva com mudanças de humor severas
• feitiços de choro
• uma falta de interesse nas atividades diárias
• insônia
• dificuldade em pensar ou focar
• compulsão compulsiva
• cãibras dolorosas
• inchaço
• Os sintomas do PMDD podem ocorrer devido a alterações nos níveis de estrogênio e progesterona.Existe uma conexão entre níveis baixos de serotonina e PMDD.
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Leia mais: 7 alimentos que poderiam aumentar a sua serotonina »

O seu médico pode fazer o seguinte para excluir outros problemas médicos:

um exame físico

um exame ginecológico

• a Contagem de sangue completa
• um teste de função hepática
• Eles também podem recomendar uma avaliação psiquiátrica. Uma história pessoal ou familiar de depressão maior, abuso de substâncias, trauma ou estresse pode desencadear ou piorar os sintomas do PMDD.
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O tratamento para PMDD varia. O seu médico pode recomendar:

exercícios diários

suplementos vitamínicos, como cálcio, magnésio e vitamina B-6

• uma dieta livre de cafeína
• aconselhamento individual ou em grupo
• classes de tratamento do estresse <999 > Drospirenona e comprimido de etinilestradiol (Yaz), que é a única pílula anticoncepcional que a Food and Drug Administration aprovou para tratar sintomas de PMDD
• Se seus sintomas de PMDD ainda não melhorarem, seu médico pode dar-lhe um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (SSRI) antidepressivo. Esta medicação aumenta os níveis de serotonina em seu cérebro e tem muitos papéis na regulação da química cerebral que não se limita à depressão. Seu médico também pode sugerir terapia comportamental cognitiva, que é uma forma de aconselhamento que pode ajudá-lo a entender seus pensamentos e sentimentos e mudar seu comportamento de acordo.
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• Você não pode prevenir o PMS ou o PMDD, mas os tratamentos descritos acima podem ajudar a reduzir a gravidade e a duração dos sintomas.

Perspectiva a longo prazo

Os sintomas de PMS e PMDD podem se repetir, mas geralmente desaparecem após o início da menstruação. Um estilo de vida saudável e um plano de tratamento abrangente podem reduzir ou eliminar os sintomas da maioria das mulheres.

Como os sintomas do PMS se alteram quando uma mulher se aproxima da perimenopausa e da menopausa?

À medida que uma mulher aborda a menopausa, os ciclos ovulatórios tornam-se esporádicos à medida que diminui a produção de hormônios sexuais ovarianos. O resultado disso é um curso heterogêneo e um tanto imprevisível de sintomas. Muddying a água é o uso de terapia hormonal para tratar alguns dos sintomas da menopausa, como hot flashes, que podem alterar os sintomas. À medida que a menopausa se aproxima, as mulheres devem consultar seu médico se os sintomas mudarem ou novos sintomas são gerados.

- Chris Kapp, MD