Miosite: sintomas, causas e tratamento

O que é myosite?

A miosite é uma descrição geral da inflamação crônica e progressiva dos músculos. Alguns tipos de miosite estão associados a erupções cutâneas.

Esta doença rara pode ser difícil de diagnosticar, e a causa às vezes é desconhecida. Os sintomas podem aparecer rapidamente ou gradualmente ao longo do tempo. Os sintomas primários podem incluir dor e dor muscular, fadiga, dificuldade de deglutição e dificuldade em respirar.

Nos Estados Unidos, há cerca de 1, 600 a 3, 200 novos casos por ano e 50 000 a 75 000 pessoas vivendo com miosite.

A miosite pode afetar crianças e adultos. Com exceção de um tipo de miosite, as mulheres são mais propensas a serem afetadas por esta doença do que os homens.

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Tipos

Tipos de miosite

Os cinco tipos de miosite são:

1. dermatomiosite
2. miosite do corpo de inclusão
3. miosite juvenil
4. polimiosite
5. miosite tóxica

Dermatomiosite

Dermatomiosite (DM) é a forma mais fácil de miosite para diagnosticar devido a erupções vermelhas roxas na forma da flor heliotrópica. A erupção cutânea se desenvolve nas pálpebras, face, peito, pescoço e costas. Ele também se desenvolve sobre articulações como juntas, cotovelos, joelhos e dedos dos pés. A fraqueza muscular segue normalmente.

Outros sintomas de DM incluem:

• pele escamosa, seca ou áspera
• As pápulas de Gottron ou o sinal de Gottron (solavancos encontrados sobre as articulações, cotovelos e joelhos, muitas vezes com um aumento, escavação escamosa)
• dificuldade em subir de uma posição sentada
• fadiga
• fraqueza nos músculos do pescoço, quadril, costas e ombro
• dificuldade em engolir
• rouquidão na voz
• pedaços de cálcio endurecidos sob a pele
• dor muscular
• inflamação das articulações
• anormalidades do nail-bed
• perda de peso
• batimentos cardíacos irregulares
• úlceras gastrointestinais

Saiba mais sobre a dermatomiosite »

Miosite do corpo de inclusão

A miosite do corpo de inclusão (IBM) é a única miosite que ocorre mais comumente em homens do que em mulheres. A maioria das pessoas que desenvolvem essa condição tem mais de 50 anos. A IBM começa com fraqueza muscular nos pulsos e dedos e também nos músculos da coxa. A fraqueza muscular é mais proeminente em músculos menores e é assimétrica, com um lado do corpo afetado mais do que o outro. Acredita-se que a IBM seja genética.

Os sintomas da IBM incluem:

• dificuldade de andar
• tropeço e perda de equilíbrio
• frequentes quedas
• problemas subindo de uma posição sentada
• aperto de mão enfraquecido e desvantagem diminuída de mão e dedo
• dificuldade em engolir
• fraqueza muscular
• dor muscular
• reflexos tendinosos diminuídos

Miosite juvenil

A miosite juvenil (JM) ocorre em crianças com menos de 18 anos. Afecta 3 000 a 5 000 crianças americanas.As meninas são duas vezes mais propensas a desenvolver JM do que os meninos. Semelhante às outras formas de miosite, JM é caracterizada por fraqueza muscular e erupções cutâneas.

Os sintomas do JM incluem:

• erupção cutânea visível, avermelhada sobre as pálpebras ou juntas, às vezes na forma da flor heliotrópica
• fadiga
• mau humor ou irritabilidade
• dores de estômago
• função motora dificuldades, como dificuldade em escalar escadas, paradas de uma posição sentada, e vestir-se
• dificuldade em alcançar a cabeça, como quando shampooing ou pentear cabelo
• problema levantando a cabeça
• inchaço ou vermelhidão da pele ao redor das unhas < 999> dificuldade em engolir
• pedaços de cálcio endurecidos sob a pele
• fraqueza muscular
• dor nas articulações e músculos
• voz rouca
• Pápulas de Gottron (solavancos encontrados nas articulações, cotovelos e joelhos)
• febre
• Polimiosite

A polimiosite (PM) começa com fraqueza muscular nos músculos mais próximos do tronco do corpo e depois se expande a partir daí. Cada caso de PM é único, e as pessoas com PM são freqüentemente encontradas para ter doenças autoimunes adicionais.

Sintomas de PM incluem:

fraqueza muscular

• dor muscular
• dificuldade de deglutição
• queda
• dificuldade em subir de uma posição sentada
• fadiga
• tosse crônica seca
• espessamento da pele nas mãos
• dificuldade de respirar
• febre
• perda de peso
• voz rouca
• Miosite tóxica

A miosite tóxica é pensada para ser causada por alguns medicamentos prescritos e drogas ilícitas. Medicamentos que reduzem o colesterol, como as estatinas, podem estar entre os medicamentos mais comuns para causar essa condição. Embora este seja extremamente raro, outros medicamentos e substâncias que podem causar miosite incluem:

certos imunossupressores

• omeprazole (Prilosec)
• adalimumab (Humira)
• cocaína
• tolueno (um solvente usado em diluentes de tinta que às vezes é usado de forma ilícita)
• Os sintomas de miosite tóxica são semelhantes aos de outros tipos de miosite. As pessoas que experimentam essa condição geralmente vêem melhorias uma vez que param a medicação que causou a toxicidade.

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Causas

O que causa a miosite?

Os especialistas diferem em suas opiniões quanto à causa exata da miosite. A miosite é pensada para ser uma condição auto-imune que faz com que o corpo ataque os músculos. A maioria dos casos não tem uma causa conhecida. No entanto, pensa-se que lesões e infecções podem desempenhar um papel.

Alguns pesquisadores acreditam que a miosite também pode ser causada por:

doenças auto-imunes, como a artrite reumatóide e lúpus

• , como a toxicidade comum do fuzileiro, da gripe e do HIV
• AnúncioPublicidade <999 > Diagnóstico

Como a miosite é diagnosticada?

As pessoas com miosite recebem frequentemente um diagnóstico errado. Pode ser difícil diagnosticar a miosite uma vez que é raro, e também porque os principais sintomas são fraqueza muscular e fadiga. Estes sintomas são encontrados em muitas outras doenças comuns.

Os médicos podem usar qualquer um dos seguintes procedimentos para auxiliar no diagnóstico:

exame físico

biópsia muscular

• eletromiografia
• ressonância magnética
• estudo de condução nervosa
• exames de sangue para determinar CPK níveis
• teste de sangue de anticorpos antinucleares
• teste de sangue de painel de anticorpos específico de miosite
• teste genético
• Propaganda
• Tratamento

Qual é o tratamento para a miosite?

Não existem medicamentos específicos que tratam a miosite. Contudo, os corticosteróides, como a prednisona (Rayos), são frequentemente prescritos. Os médicos geralmente prescrevem esse medicamento com drogas imunossupressoras, como azatioprina (Azasan) e metotrexato (Trexall).

Devido à natureza desta doença, pode levar várias alterações na sua terapia para um médico encontrar o plano de tratamento certo para você. Trabalhe com o seu médico até obter o melhor curso de ação.

A fisioterapia, o exercício, o alongamento e o yoga podem ajudar a manter os músculos fortes e flexíveis e prevenir a atrofia muscular.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva para a miosite?

Não há cura para a miosite. Algumas pessoas com miosite podem exigir o uso de uma cana, andarilho ou cadeira de rodas. Se não for tratada, a miosite pode causar morbidade e até mesmo a morte.

No entanto, algumas pessoas são capazes de gerenciar bem seus sintomas. Alguns podem até sofrer remissão parcial ou completa.