Dor miofascial: tratamento, sintomas, causas e mais

Visão geral

A síndrome da dor miofasca é uma condição de dor crônica que afeta o sistema músculo-esquelético.

A maioria das pessoas experimenta dor muscular em algum momento que normalmente resolve por conta própria após algumas semanas. Mas para algumas pessoas, a dor muscular persiste.

Em pessoas com síndrome de dor miofascial (MPS), os pontos sensíveis são conhecidos como pontos de gatilho. Essas áreas se desenvolvem nas bandas tensas e ropeadas dos músculos (a fáscia). Quando a pressão é aplicada a esses pontos de gatilho, há dor (chamada dor referida) em uma parte diferente do corpo.

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Sintomas

Os sintomas comuns de MPS incluem:

dor profunda em áreas localizadas de músculos
dor que piora quando o músculo afetado é esticado ou tenso < 999> dor muscular que piora ou incapaz de melhorar com o tempo
presença de nós dolorosos nos músculos que, quando pressionados, produzem músculos intensos ou conhecidos com dor
fracos, rígidos, inflexíveis ou com menor alcance de movimento
999> distúrbios do humor ou do sono

MPS versus fibromialgia Síndrome de dor miofascial versus fibromialgia

A maioria das pessoas com dor e fadiga em seus músculos esqueléticos tem fibromialgia ou MPS. A fibromialgia é uma doença de dor muscular generalizada. Pode ser sentida em todo o corpo. Mas, pessoas com MPS sentem dor localizada em grupos regionais de músculos, como a parte inferior das costas, pescoço ou mandíbula.

O MPS é caracterizado por alguns pontos de gatilho localizados nas bandas de músculos tensos dos músculos. Estes pontos de gatilho são sensíveis e podem produzir dor localizada. Mas sua característica definidora é que eles provocam a dor referida. A fibromialgia está associada a múltiplos pontos mais generosos. Estes diferem dos pontos de gatilho porque eles não produzem dor referida.

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Causas e fatores de risco

A maioria dos pontos ocorre devido ao uso excessivo de músculo, trauma muscular (lesão) ou estresse psicológico. Os pontos de disparo geralmente surgem de atividades repetitivas sustentadas, como levantar objetos pesados no trabalho ou trabalhar em um computador o dia todo. Nenhum fator único é responsável pelo desenvolvimento de pontos de gatilho miofascial. Uma combinação de fatores contribuintes pode incluir:

postura fraca

sentado por muito tempo em posições embaraçosas
deficiências nutricionais
falta grave de exercício ou movimento
qualquer lesão no sistema músculo-esquelético ou discos intervertebrais
fadiga generalizada
falta de sono
alterações hormonais (menopausa)
resfriamento intenso dos músculos (como quando está dormindo na frente de um aparelho de ar condicionado)
problemas emocionais (depressão, ansiedade) <999 > outras condições de dor ou inflamação
obesidade
tabagismo
Diagnóstico
Diagnóstico

O seu médico realizará um exame físico para procurar pontos de gatilho miofasciais.O seu médico procurará nódulos sensíveis nas bandas tensas dos músculos e pressione-os para encontrar uma resposta à dor. Ao pressionar um ponto de gatilho, seu médico sentirá por uma contração no músculo (também chamado de "sinal de salto").

Não há outros testes que possam mostrar a presença de MPS. O seu médico dependerá de você para descrever onde e como está com dor. É importante informar seu médico sobre todos os seus sintomas atuais e quaisquer feridas ou cirurgias passadas.

Existem vários tipos diferentes de pontos de gatilho miofascial que o seu médico pode encontrar, incluindo:

pontos de gatilho ativos:

Estes pontos de gatilho são nódulos dentro de uma faixa de músculo forte. Eles são tipicamente a fonte de dor muscular. Eles são muito ternos, causam dor referida e produzem uma contração quando tocada.

pontos de gatilho latentes: Estes nódulos não causam dor quando tocado. Eles podem permanecer dormentes por anos e se tornar ativos quando há estresse ou trauma.
ponto de gatilho secundário: Este é um ponto doloroso no músculo que se torna ativo quando você enfatiza outro músculo.
ponto miofascial via satélite: Este é um ponto doloroso que se torna ativo porque está localizado perto de outro ponto de gatilho.
Advertisement Publicidade Tratamento

Tratamentos

A síndrome da dor miofasca requer um plano de tratamento multipronged. Muitas pessoas combinam medicamentos com outras terapias que aliviam a rigidez muscular e a dor.

Medicamentos

Existem vários medicamentos que podem aliviar os sintomas de MPS, incluindo:

antiinflamatórios não esteróides (AINEs):

Medicamentos sem receita médica como acetaminofeno (Tylenol) e ibuprofeno (Advil) pode aliviar a dor e o inchaço.

analgésicos: Os analgésicos, tais como patch de lidocaína ou diclofenaco, tramadol, inibidores de COX-2 e tropisetron (não disponível nos Estados Unidos) podem ser considerados.
relaxantes musculares: Benzodiazepínicos e tizanidina (Zanaflex) podem reduzir os espasmos musculares.
anticonvulsivantes: Gabapentina (Neurontin) e pregabalina (Lyrica) podem aliviar a dor e reduzir os espasmos musculares.
antidepressivos tricíclicos: Estes são indicados para tratar dor crônica, fibromialgia e dor nervosa, que são condições que se assemelham a MPS.
Injeções de Botox: O tipo botulínico A é uma neurotoxina potente que previne contrações musculares e pode ter efeitos para aliviar a dor.
agulhas secas A agulha seca é uma das formas mais rápidas de inativar os pontos de gatilho miofascial. O seu médico irá inserir uma agulha diretamente no seu ponto de gatilho, movê-lo e puxá-lo para dentro e para fora. Pode ser bastante doloroso, mas é uma das formas mais eficazes de inativar um ponto de gatilho e reduzir a dor. Alguns clínicos usam agulhas de acupuntura, que são menores e menos dolorosas que as agulhas hipodérmicas. Há uma série de diferenças importantes entre agulhas secas e acupuntura.

Injeções do ponto de disparo

As injeções do ponto de disparo são como agulhas secas, mas apenas uma solução é injetada no tecido.Normalmente, os médicos aplicam solução salina ou um anestésico local como a lidocaína. Os efeitos são comparáveis à agulha seca, mas o procedimento pode causar menos desconforto. As injeções do ponto de disparo com esteróides também são uma opção.

Terapia de ultra-som

As máquinas de ultra-som transmitem ondas sonoras para o tecido através de um gel que condiciona o som aplicado à pele. Os sons ondas podem aquecer e relaxar os músculos, melhorar o fluxo sanguíneo e remover o tecido cicatricial. Os efeitos de alívio da dor podem ser mínimos. Mas, este tratamento pode reduzir a rigidez e aumentar a mobilidade se for feito antes do alongamento. A terapia de ultra-som foi utilizada com sucesso na dor associada à artrite reumatóide, por isso vale a pena discutir com o seu médico.

Massagem

Existem vários tipos de tratamentos de massagem que podem relaxar os pontos de gatilho miofascial. Estes incluem:

liberação rítmica passiva

liberação rítmica ativa

shiatsu (acupressura)
liberação da pressão do ponto de gatilho
A terapia de massagem aumenta o fluxo sanguíneo e aquece os músculos. Isso pode ajudar a reduzir a rigidez e aliviar a dor. O terapeuta de massagem pode usar o polegar para pressionar seus pontos de gatilho, o que agravará a dor e, em seguida, liberará a tensão muscular.
Spray e alongamento

O alongamento ajuda muitas pessoas com MPS. Alguns fisioterapeutas aplicam um spray frio e entorpecente na área muscular antes de dirigir alguém através de trechos. Há também alguns exercícios suaves e trechos que você pode tentar em casa para reduzir a dor.

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Remédios caseiros

Existem várias etapas que você pode tomar em casa para reduzir a dor e melhorar sua qualidade de vida.

Escolha uma cadeira melhor no trabalho e melhore sua postura.

Tente ajustar a altura do seu computador para que ele caia em sua linha natural dos olhos.

Experimente um novo colchão, ou ajuste a posição de dormir.
Pratique yoga, Pilates, ou outra técnica de alongamento. Esses exercícios de Pilates para pessoas com sintomas de fibromialgia também podem ajudar seus sintomas de MPS.
Use uma cinta traseira ao fazer levantamento pesado.
Use um massager pessoal ou dispositivo vibratório.
Comece um programa de exercícios e mova seus músculos todos os dias.
Veja um profissional de saúde mental e reduza seu nível de estresse.
Use uma embalagem de gelo imediatamente após qualquer lesão muscular.
Use o calor úmido para tratar a inflamação muscular. Saiba como fazer sua própria almofada de aquecimento.
Tire um banho quente.
Use um dispositivo de tração.
Experimente a atenção para gerenciar a dor.
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Complicações

Complicações

A síndrome da dor miofasca pode afetar sua qualidade de vida. Você pode não ser capaz de participar de atividades físicas que você usou para desfrutar. Isso pode levar a depressão e isolamento. O MPS também pode afetar sua mobilidade. Buscando tratamento quando os sintomas se desenvolvem pela primeira vez, encontrar um grupo de apoio e falar com amigos e familiares podem ajudar.

Outlook

Qual é a perspectiva?

MPS pode ser uma condição desafiadora para viver. A chave para gerenciar sua dor será um tratamento abrangente.Não há um único tratamento que funcione melhor para todos, por isso não se desanime se um tratamento não funcionar. Mas com alguma forma de tratamento e opções de estilo de vida saudáveis, a dor do MPS pode ser gerenciada com sucesso.