FRAX Score: Calculadora, Significado e Mais

O que é FRAX?

Devido aos efeitos debilitadores dos ossos da menopausa, 1 em cada 2 mulheres com mais de 50 anos terá uma fratura relacionada à osteoporose. Os homens também são mais propensos a fraturar um osso à medida que envelhecem.

Para ajudar a determinar seu risco de tal lesão, os médicos desenvolveram a Ferramenta de Avaliação do Risco de Fratura (FRAX). Seu escore FRAX é seu risco de ter uma fratura relacionada à osteoporose nos próximos 10 anos.

A fórmula para medir seu risco usa fatores como:

• idade
• peso
• gênero
• história de tabagismo
• uso de álcool
• história de fratura

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Densidade mineral óssea e FRAX

Os testes de osteoporose são suficientes?

A osteoporose significa "osso poroso". "Os ossos tornam-se mais frágeis, geralmente devido a mudanças hormonais ou níveis reduzidos de cálcio ou vitamina D no corpo. A perda de massa óssea torna-os mais fracos e mais propensos a quebrar se cair ou sofrer feridos.

O teste primário usado para diagnosticar osteoporose é a absorptiometria dual de raios-X (DEXA). Uma análise DEXA mede sua densidade mineral óssea (DMO). É um teste de imagem sem dor que usa baixos níveis de radiação. Durante o teste, você se deita e um scanner passa sobre seu corpo. Alguns testes medem a DMO de todo o esqueleto. Outros tipos de exames DEXA conferem alguns ossos, como os quadris, pulso e espinha.

O diagnóstico de osteoporose não é uma garantia de que você terá uma fratura. Um teste de DMO só pode dar uma idéia de quanto mais fraco seus ossos se tornaram. Uma pontuação FRAX pode dar uma idéia melhor do seu risco.

Questionário

Questionário FRAX

O questionário FRAX inclui apenas 12 itens. Cada um, no entanto, representa um importante fator de risco de osteoporose. Os fatores incluem:

• Idade. A perda de massa óssea aumenta à medida que você envelhece.
• Sexo. As mulheres estão em maior risco de osteoporose e fracturas relacionadas, mas os homens também podem desenvolver osteoporose.
• Peso. Tendo baixo peso e sendo frágil, aumenta o risco de osteoporose.
• Altura. Sua relação altura-peso pode ajudar a determinar quão frágil você é ou se você está com excesso de peso demais.
• Fratura anterior. Seu escore FRAX será maior se você teve uma fratura que ocorreu espontaneamente. Também será maior se você tiver quebrado um osso causado por trauma que geralmente não causaria uma fratura em uma pessoa saudável.
• cadáver fraturado parental. Se sua mãe ou seu pai tiveram uma fratura de quadril, o risco de uma lesão similar é maior.
• Fumar atual. Fumar é um fator de risco controlável para osteoporose e ossos mais fracos.
• Glucocorticóides. Estes medicamentos são utilizados para tratar alergias, condições auto-imunes e outros problemas de saúde.Infelizmente, eles também podem interferir com a formação de tecido ósseo novo e com a absorção de cálcio.
• Artrite reumatóide. Esta condição auto-imune está associada a um maior risco de osteoporose.
• Osteoporose secundária. Isso inclui condições relacionadas à osteoporose, como diabetes tipo 1, hipertireoidismo, doença hepática crônica, menopausa prematura (antes dos 45 anos) e várias outras condições.
• Três ou mais bebidas alcoólicas por dia. Estes incluem cerveja, vinho e bebidas espirituosas. O excesso de consumo de álcool aumenta o risco de osteoporose.
• Densidade mineral óssea (BMD). No questionário, você deve selecionar o tipo de análise de densidade óssea que você teve e depois preencher sua pontuação.

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Calculadora

Calculadora de pontuação FRAX

Depois que você ou o seu médico preencher todas as suas informações no questionário, o seu resultado FRAX será calculado. Você receberá uma porcentagem de risco de 10 anos de uma grande fratura osteoporótica e uma porcentagem de risco de 10 anos de uma fratura de quadril.

Sua pontuação é então plotada em um gráfico que sugere se você deve obter tratamento ou fazer mudanças de estilo de vida para gerenciar seu risco.

Um índice de FRAX de mais de 5 por cento para uma fratura de quadril, aos 70 anos e além, significa que você deve considerar o tratamento junto com mudanças de estilo de vida. Um menor escore FRAX, mas em uma idade mais jovem, também pode exigir tratamento ou pelo menos a supervisão de um médico.

Tratamento

Tratamento para altas pontuações de FRAX

Se as mudanças de estilo de vida forem apropriadas, o seu médico pode recomendar:

• mais exercício com peso
• parar de fumar
• álcool limitante

Você também seja aconselhado a reduzir o risco de queda de várias maneiras. Isto significa tornar a sua casa mais segura por:

• se livrar de tapetes
• instalando barras de apoio, se necessário
• melhorando a iluminação do piso à noite
• usando sapatos que não são susceptíveis de deslizar

Você pode Também é aconselhável trabalhar nos exercícios de equilíbrio.

O tratamento mais agressivo geralmente inclui um tipo de medicamento chamado bisfosfonatos, como alendronato (Fosamax) e ibandronato (Boniva). O uso prolongado destes medicamentos está associado a vários efeitos colaterais graves, incluindo fraturas e deterioração da maxila. Podem ser utilizados outros fármacos, tais como denosumab (Prolia) ou zoledronic (Reclast), que são administrados por injecção.

A terapia de reposição de estrogênio para mulheres e a terapia de testosterona para homens também são usadas para tratar a osteoporose. Normalmente, essas terapias relacionadas com hormônios acompanham outros tratamentos e melhorias no estilo de vida.

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Baixe sua pontuação

Reduzindo o risco para diminuir a sua pontuação

Alguns itens na lista de fatores de risco da FRAX são gerenciáveis. Você pode reduzir sua pontuação e seu risco de imediato, deixando de fumar e cortando seu consumo de álcool.

Obter mais exercícios, incluindo atividades de suporte de peso, também é útil. E se você está tomando glicocorticóides há muito tempo, fale com seu médico sobre se você pode reduzir ou parar de tomar esses medicamentos por completo.

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Consulte um médico

Fale com o seu médico

Em geral, um teste de densidade óssea é recomendado para mulheres a partir dos 65 anos e homens com 70 anos de idade. No entanto, seu médico pode sugerir um antes se você tem uma história pessoal de fraturas ou uma história familiar de problemas ósseos.

Uma vez que você possui uma medida de DMO, você pode obter uma pontuação FRAX. Se parece que o risco de uma fratura osteoporótica é alto nos próximos anos, fale com seu médico sobre medicamentos, suplementos, mudanças de estilo de vida e qualquer outra coisa que você possa fazer para reduzir seu risco e se proteger de uma fratura potencialmente alteradora da vida.