Endometriose Após a C-Seção: Sintomas

Introdução

Destaques

1. O tecido endometrial que cresce no local da incisão após uma cesariana é raro.
2. Os médicos devem considerar a endometriose como uma possível causa de dor, sangramento ou massa no local da incisão de parto por cesariana.
3. Entre 0. 03 e 1. 7 por cento das mulheres relatam sintomas de endometriose após uma cesariana.

O tecido endometrial está geralmente presente no útero da mulher. É para suportar a gravidez. Ele também se exibe mensalmente enquanto você tem seu período. Este tecido é benéfico para sua fertilidade quando você está tentando engravidar. Mas pode ser muito doloroso se começar a crescer fora do seu útero.

As mulheres que têm tecido endometrial em outros lugares em seus corpos têm uma condição chamada endometriose. Exemplos de onde esse tecido pode crescer incluem:

• vagina
• colo do útero
• intestino
• bexiga

Embora seja muito raro, é possível que o tecido endometrial possa crescer no local da incisão do estômago da mulher após uma cesariana. Isso ocorre com pouca frequência, então os médicos podem diagnosticar a doença de forma errada após a gravidez.

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Sintomas

Sintomas de endometriose após C-seção

O sintoma mais comum de endometriose após uma cesariana é a formação de uma massa ou nódulo na cicatriz cirúrgica. O nódulo pode variar em tamanho. Muitas vezes é doloroso. Isso ocorre porque a área do tecido endometrial pode sangrar. O sangramento é muito irritante para os órgãos abdominais. Pode causar inflamação e irritação.

Algumas mulheres podem notar que a massa está descolorida e pode até sangrar. Isso pode ser muito confuso após o parto. Uma mulher pode pensar que a incisão não cura bem ou que ela está formando excesso de tecido cicatricial. Algumas mulheres não apresentam sintomas além de uma massa visível no site da incisão.

O tecido endometrial deve sangrar com o ciclo menstrual da mulher. Uma mulher pode notar que o site da incisão sangra mais ao redor do tempo que ela tem seu período. Mas nem todas as mulheres observam sangramento que está relacionado aos seus ciclos.

Outra parte confusa pode ser que muitas mães que optam por amamentar seus bebês podem não ter um período por algum tempo. Os hormônios liberados durante a amamentação podem suprimir a menstruação em algumas mulheres.

É endometriose?

Outras condições que os médicos muitas vezes consideram, além da endometriose após uma cesariana, incluem:

• abscesso
• hematoma
• hérnia incisional
• tumor de tecido mole
• granuloma de sutura

É importante que um médico considere a endometriose como uma possível causa da dor, sangramento e massa no local da incisão de parto por cesariana.

Tipos

Qual a diferença entre a endometriose primária e secundária?

Os médicos dividem a endometriose em dois tipos: endometriose primária e endometriose secundária, ou iatrogênica. A endometriose primária não tem uma causa conhecida. A endometriose secundária tem uma causa conhecida. A endometriose após uma cesariana é uma forma de endometriose secundária.

Às vezes, após uma cirurgia que afeta o útero, as células endometriais podem se transferir do útero para a incisão cirúrgica. Quando eles começam a crescer e se multiplicam, podem causar sintomas de endometriose. Isso é verdade para cirurgias como uma cesariana e uma histerectomia, que é a remoção cirúrgica do útero.

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Ocorrência

Qual é a taxa de ocorrência para a endometriose após a C-seção?

Entre 0. 03 e 1. 7 por cento das mulheres relatam sintomas de endometriose após uma cesariana. Porque a condição é tão rara, os médicos geralmente não o diagnosticam imediatamente. Um médico pode ter que fazer vários testes antes de suspeitar de endometriose. Às vezes, uma mulher pode ter uma cirurgia para remover a área aglomerada onde a endometriose é antes que um médico identifique a protuberância como tendo tecido endometrial.

Ter ambos endometriose primária e obter endometriose secundária após a cirurgia é ainda mais raro. Embora as duas condições possam ocorrer, é improvável.

Diagnóstico

Como os médicos diagnosticam endometriose após a C-seção?

O método mais confiável para diagnosticar a endometriose é tomar uma amostra do tecido. Um médico especializado em patologia (estudo de tecidos) examinará a amostra ao microscópio para ver se as células se assemelham ao tecido endometrial.

Os médicos geralmente começam por excluir outras possíveis causas da massa ou tumor em seu estômago através de estudos de imagem. Estes não são invasivos. Exemplos desses testes incluem:

• tomografia computadorizada: o tecido pode ter riscas distintivas que parecem endométrio.
• MRI: os médicos acham que os resultados das ressonâncias magnéticas são mais sensíveis ao tecido endometrial.
• Ultra-som: o ultra-som pode ajudar um médico a saber se a massa é sólida ou não. Os médicos também podem usar o ultra-som para descartar uma hérnia.

Os médicos podem usar estudos de imagem para aproximar-se de um diagnóstico de endometriose. Mas a única maneira de realmente saber é testar o tecido das células endometriais.

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Tratamento

Tratamento para endometriose após C-seção

Os tratamentos para endometriose geralmente dependem de seus sintomas. Se o seu desconforto for leve e / ou a área da endometriose é pequena, você pode não querer tratamentos invasivos. Você poderia tomar um analgésico sem receita, como o ibuprofeno, quando a área afetada o incomodar.

Os médicos geralmente tratam a endometriose primária com medicamentos. Exemplos incluem pílulas anticoncepcionais. Estes hormônios de controle que causam sangramento.

Você precisará de cirurgia?

Os medicamentos geralmente não funcionam para a endometriose cicatricial.

Em vez disso, um médico pode recomendar a cirurgia. Um cirurgião irá remover a área onde as células endometriais cresceram, além de uma pequena porção ao redor do site da incisão para garantir que todas as células tenham desaparecido.

Como a endometriose após a cesariana é tão rara, os médicos não têm tantos dados sobre a quantidade de pele a remover. Mas é importante durante a cirurgia manter os riscos de que a endometriose possa voltar.

Um médico deve discutir a abordagem cirúrgica com você. Tire seu tempo ao decidir para que você possa tomar a melhor e mais segura decisão. Você pode até querer obter uma segunda opinião.

Após a cirurgia, as chances de a endometriose voltar são pequenas. As mulheres que escolhem a cirurgia têm uma taxa de recorrência de 4. 3 por cento.

Embora isso possa ser alguns anos no futuro, o desconforto geralmente desaparece após a menopausa. À medida que envelhece, seu corpo não faz tanto estrogênio, que pode desencadear dor e sangramento. É por isso que as mulheres geralmente não têm endometriose após a menopausa.

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Perspectivas

Perspectivas para endometriose após C-seção

Se você notar uma área dolorosa de tecido cicatricial após uma cesariana, fale com seu médico. Embora existam várias causas potenciais para isso, preste atenção se seus sintomas piorarem quando você estiver no seu período. Isso pode significar que a endometriose é a causa.

Se seus sintomas são muito dolorosos, discuta suas opções de tratamento com seu médico.

A endometriose pode afetar a fertilidade em algumas mulheres. Mas este é principalmente o caso da endometriose primária. Ter uma cesariana aumenta a probabilidade de você ter um novamente se você tiver outro filho, então você e seu médico precisarão criar um plano para reduzir o risco de espalhar o tecido se você precisar de uma outra cesariana.