Distúrbios da pálpebra | Definição e Educação do Paciente

Visão geral

Suas pálpebras protegem seus olhos. Eles mantêm fora objetos estranhos, como poeira e areia. O ato de piscar também mantém seus olhos úmidos. A vibração ocasional de uma pálpebra é normal. Distúrbios da pálpebra podem causar pálpebra:

• inclinação
• contração
• inflamação
• paralisia
• crescimentos

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Inflamação

Distúrbios das pálpebras envolvendo inflamação

Blefarite

Blefarite é inflamação das pálpebras. O óleo e as bactérias cobrem a borda da pálpebra, perto da base dos cílios. Pode causar:

• comichão
• picada
• queima
• crustiness
• vermelhidão

A blefarite geralmente pode levar a um orelha ou a um chalazion. Você pode tratar a blefarite aplicando compressas quentes, limpando as pálpebras com um pano úmido e um shampoo para bebês e aplicando uma pomada antibiótica.

Stye

Um chiqueiro, ou hordeolum, é uma protuberância vermelha e sensível que aparece na borda da pálpebra. Uma infecção bacteriana de uma glândula de óleo, folículo capilar ou glândula sudorífera causa isso. Styes geralmente recuam sem tratamento ao longo do tempo. A aplicação de compressas quentes e úmidas várias vezes por dia pode ajudá-lo a curar mais rapidamente. Se você tem um chiqueiro que não recua dentro de uma a duas semanas, talvez seja necessário tomar antibióticos.

Chalazion

Um chalazion é um nódulo na pálpebra devido à obstrução e inflamação de uma glândula de óleo. Alguns chalazões curar sem tratamento, mas aplicar uma compressa quente irá acelerar o processo de cicatrização. Você pode precisar tomar medicação para isso ou ter uma cirurgia para removê-lo. Se um chalazion crescer no mesmo lugar, você deve consultar o seu médico. Eles podem descartar um crescimento cancerígeno.

Meibomianite

Meibomianite, ou blefarite posterior, ocorre quando as glândulas de óleo do seu olho na base dos cílios ficam entupidas. A pálpebra engrossa e pode tornar-se grosseira. O tratamento para a meibomianite é o mesmo que a blefarite.

Obstrução do duto lacrimal

O pequeno orifício no canto interno de cada olho leva ao duto lacrimal, que drena as lágrimas do seu olho para o nariz. Quando o duto torna-se bloqueado, ele pode se tornar inflamado ou infectado. A área irá inchar e pode descarregar pus. Os sintomas comuns incluem:

• irritação
• comichão
• rasgando
• picadas
• queimando

Muitas obstruções são claras espontaneamente. As compressas quentes aceleram o processo de cicatrização. A área também pode ser massageada para ajudar a limpar o bloqueio. Você pode tomar antibióticos tópicos e orais para tratar a infecção. Se outros tratamentos não funcionam, a cirurgia pode ser uma opção como último recurso.

Lesões

Distúrbios das pálpebras envolvendo lesões

Queratose Seborréica

A ceratose seborréica é uma condição que causa lesões oleosas e pigmentadas que parecem estar presas à pele. Podem ocorrer em qualquer lugar da pele, incluindo as pálpebras. Eles são comuns em adultos mais velhos, e seu médico pode removê-los cirurgicamente.

Queratose actínica

A ceratose actínica aparece como um remendo de pele que é:

• plano
• branco
• escamosa
• escamosa

Pode ser um precursor do carcinoma.

Hidrocystoma

Um hidrocistoma é um cisto claro que aparece perto da borda da pálpebra. A causa usual é um bloqueio das glândulas sudoríparas. Seu médico pode removê-lo cirurgicamente se interferir com a visão ou causar dor.

Molluscum contagiosum

Esta condição causa pequenos nódulos cerosos. É devido a uma infecção viral. Ocorre em pessoas que comprometeram o sistema imunológico. Os nódulos podem causar inflamação de folículos pilosos se ocorrerem perto de uma cílios. Seu médico pode removê-los, realizando cirurgia ou congelando-os, mas eles geralmente desaparecem sem tratamento à medida que a infecção viral desaparece.

Nevus

Nevi são pequenas lesões com as quais as pessoas nascem. As pessoas mais comumente chamam-lhes moles, marcas de nascença ou marcas de beleza. Eles podem ser planos ou elevados, e eles podem ou não ser pigmentados. Eles geralmente não são precancerosos. Se alguém muda de aparência ou tamanho e se torna de cor ou forma irregular, seu médico deve avaliá-lo para melanoma.

Xanthelasma

Um xanthelasma é um remendo macio e amarelado que pode aparecer abaixo da dobra inferior da pálpebra. Fatores genéticos ou colesterol elevado podem causar a ocorrência. Seu médico pode removê-lo cirurgicamente ou usando um laser de dióxido de carbono.

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Distúrbios mecânicos

Distúrbios mecânicos da pálpebra

Blefarospasmo

Um blefaroespasmo é um espasmo anormal e involuntário do músculo da pálpebra. Pode aparecer como pisca repetitiva, espasmos ou vibração. É diferente da vibração não patológica da pálpebra, o que não afeta o resto do seu rosto. Isso pode afetar qualquer pessoa, especialmente em tempos de privação de sono ou estresse.

Os tipos de blefaroespasmo incluem:

Blefaroespasmo essencial benigno (BEB)

BEB ocorre em ambos os lados da face. É uma forma de distonia, que é uma desordem que causa contracções musculares involuntárias devido ao mau funcionamento dos gânglios basais. BEB desenvolve lentamente, e algumas pessoas têm dificuldade em manter os olhos abertos ou são sensíveis à luz. Os sintomas geralmente ocorrem durante o dia e cessam durante o sono.

À medida que a condição piora, os espasmos crescem mais freqüentes e intensos, muitas vezes forçando os olhos fechados por períodos. Isso pode fazer com que as pessoas com BEB grave se tornem funcionalmente cegas, embora não tenham nada de errado com os olhos. BEB ocorre em homens e mulheres, mas geralmente ocorre em mulheres mais velhas.

A cirurgia às vezes pode parar os espasmos musculares, mas isso irá causar danos permanentes à pálpebra. Alguns medicamentos funcionam, incluindo injeções de toxina botulínica para relaxar ou paralisar os músculos que têm espasmos.

Blefaroespasmo hemifacial

Esta forma de blefarospasmo ocorre apenas em um lado da face, e a irritação dos nervos na face geralmente é a causa. Às vezes, os tumores podem causar blefaroespasmo. Se você tem espasmos faciais em um lado do seu rosto, você deve obter uma MRI cerebral.

Blefaroptosis

Blefaroptose, ou ptose, ocorre quando a pálpebra superior se inclina. Se a pálpebra se afastar o suficiente, pode bloquear sua pupila, causando cegueira parcial. A ptose tem uma variedade de possíveis causas, incluindo:

Ptose congênita

Problemas de desenvolvimento do levador, o músculo que levanta a pálpebra superior, pode causar ptose congênita. Um bebê pode nascer com este tipo de ptose. A condição geralmente afeta um olho. Se a pálpebra for baixa o suficiente para obscurecer o campo de visão, o médico do seu filho precisará realizar uma cirurgia para corrigir a ptose e limpar sua visão. Caso contrário, seu filho pode desenvolver perda de visão ou perda de visão permanente.

Ptosis aponeurótica

A ptose que não é congênita geralmente é o resultado do envelhecimento. Os efeitos a longo prazo da gravidade ou a abertura repetitiva das pálpebras, como a mudança das lentes de contato, esticam os tecidos conjuntivos nos olhos que se ligam ao levador. Ambas as pálpebras são geralmente afetadas, embora muitas vezes caíssem mais baixas do que as outras. O tratamento para esta condição envolve a cirurgia.

Miastenia gravis

A ptosis pode ser um dos primeiros sintomas da miastenia gravis, que é uma doença rara que causa fraqueza muscular progressiva no rosto e em outras partes do corpo. Você deve buscar atenção imediata para esta condição.

Outras causas de ptosis

Outras condições médicas que afetam os nervos ou músculos podem causar ptose, incluindo:

• doenças musculares congênitas
• um acidente vascular cerebral
• um tumor cerebral
• um aneurisma cerebral <999 > dano nervoso de diabetes não controlado
• uma infecção do trauma da pálpebra
• na pálpebra
• Coloboma

Um coloboma falta um pedaço de tecido ocular. Isso aparece no nascimento e pode afetar um ou ambos os olhos. É o resultado do desenvolvimento inadequado do olho durante a gestação. Enquanto o olho está se formando, uma fenda chamada fissura coroidal aparece na parte inferior dos talos que eventualmente se formarão nos olhos. Essas lacunas costumam fechar pela sétima semana de gestação, mas se uma lacuna não fechar, isso resultará em um coloboma. Os colobomas que são visíveis no nascimento podem ser um sinal de uma síndrome não diagnosticada. O médico do seu filho precisará realizar um trabalho completo se isso ocorrer. Os médicos geralmente podem corrigir colobomas com cirurgia.

Dermatochalasis

Esta condição ocorre quando a pele ou a gordura excessiva das pálpebras penduram sobre a borda do olho e obstruem a visão. Seu médico pode removê-lo cirurgicamente.

Ectropion

Ectropion ocorre quando uma das pálpebras, geralmente a pálpebra inferior, gira para fora. Ele expõe a pálpebra interna e pode causar irritação, secura e vermelhidão. As gotas oculares podem ajudar a manter o olho umedecido, e a pomada de esteróides também pode ajudar. Agarrar os olhos quando dormir também pode ser uma medida preventiva. A cirurgia geralmente é necessária para corrigir esta condição.

Entropion

A entropia ocorre quando uma das pálpebras, geralmente a pálpebra inferior, se dirige para dentro. Isso faz com que as cílios esfregam contra a córnea e os tecidos moles circundantes, irritando-os e causando vermelhidão e uma descarga de muco.Seu médico pode tratá-lo com colírios e creme de esteróides até que eles possam realizar uma cirurgia para corrigi-lo. A entropia é mais comum em adultos mais velhos.

Paralisia facial

As paralisações que afetam o rosto, como a paralisia de Bell, podem afetar a pálpebra. Isso resulta em incapacidade de fechar a pálpebra superior ou de perda de tensão muscular na parte inferior da pálpebra. Proteger os olhos usando gotas para os olhos e tapar os olhos pode ajudar a prevenir condições como abrasões da córnea ou ulcerações.

Trichiasis

A triquíase ocorre quando seus cílios crescem incorretamente e esfregam contra a córnea. Isso pode causar:

dor

• irritação
• vermelhidão
• produção de lágrimas
• A remoção das pestanas corrige o problema. Se os cílios persistirem no recomeço incorreto, seu médico pode removê-los cirurgicamente. Eles também podem remover permanentemente o folículo piloso usando eletrólise ou crioterapia.

Câncer

Tipos de câncer que podem ocorrer na pálpebra

Carcinoma basocelular

O carcinoma basocelular é o tipo de câncer mais comum a ocorrer na pálpebra. Geralmente aparece na parte inferior da pálpebra ou perto da dobra interna do olho como um nódulo firme e perolado. Se o carcinoma aparece na borda da pálpebra, podem causar cílios ao redor do tumor.

Os carcinomas de células basais geralmente não metástase, mas podem se espalhar para outras áreas próximas ao tumor original. Se eles crescem o suficiente, podem interferir com a visão ou o movimento dos olhos.

Se o tumor for pequeno, seu médico pode removê-lo com uma reconstrução limitada. Se for grande, você precisará de cirurgia e reconstrução complexa do tecido ocular circundante. Quando a cirurgia não é possível, a radiação é outra opção. No entanto, tem maiores taxas de complicações, como perda de visão, e o câncer é mais provável que retorna.

Carcinoma de células escamosas

O carcinoma de células escamosas se espalha mais agressivamente do que o carcinoma basocelular. As lesões geralmente se formam na parte superior da pálpebra e muitas vezes começam como queratose actínica. A lesão pode ser:

aumentada

• scaly
• bloodshot
• raw
• O tratamento é semelhante ao carcinoma basocelular, mas uma cirurgia mais agressiva é muitas vezes necessária para curá-lo.

Carcinoma sebáceo

O carcinoma sebáceo ocorre em adultos mais velhos. Pode parecer um chalazion ou blefarite e pode metástase agressivamente para outros órgãos do corpo. Tumores grandes podem exigir a remoção do olho para remover todo o tecido canceroso.

Melanoma

O melanoma é uma forma rara de tumor da pálpebra. Estes tumores são pigmentados e são altamente propensos a metástase, mesmo que sejam pequenos. O tratamento envolve cirurgia agressiva e potencialmente radiação.

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Prevenção

Prevenção de distúrbios das pálpebras

Siga estas dicas para evitar o desenvolvimento de distúrbios das pálpebras:

Lavar as pálpebras regularmente com água morna e shampoo para bebês para ajudar a prevenir infecções e inflamações.

• Evite tocar ou esfregar os olhos com as mãos.
• Lave as mãos regularmente.
• Blefarite é associada à caspa, que é causada por bactérias.Use shampoos anti-caspa ou medicamentados para controlar a bactéria, mas consulte seu médico antes de usar qualquer um destes shampoos.
• Evite alérgenos se você sentir vermelhidão ocular ou inchaço após terem sido expostos a eles. Fique dentro de casa quando as contagens de pólen são altas.
• Use maquiagem hipoalergênica se a maquiagem regular causar irritação.
• Use chapéus e óculos escuros que bloqueiam os raios ultravioleta para reduzir suas chances de desenvolver cataratas e câncer de olho.
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Perspectivas

Qual é a perspectiva para pessoas com distúrbios da pálpebra?

Alguns distúrbios da pálpebra desaparecerão com o tempo ou uma vez que uma infecção desaparecer, mas muitos podem levar a transtornos crônicos sérios se você não receber tratamento para eles. Esses distúrbios incluem o olho seco, o astigmatismo ou mesmo a perda de visão. Entre em contato com um optometrista ou um oftalmologista se tiver um problema com as pálpebras.