Nós de heberden: sinais, tratamento e mais

Osteoartrite

Você está sofrendo dor ou rigidez em seus dedos? Essa dor ou rigidez pode representar sintomas de osteoartrite.

A osteoartrite é uma doença articular degenerativa. Às vezes, osteoartrite pode afetar suas mãos. Quando você tem suas mãos, você pode desenvolver os nós de Heberden. Esta condição é geralmente um dos sinais mais óbvios de que uma pessoa tem osteoartrite em suas mãos.

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nós de Heberden

Os nódulos de Heberden são os inchaços ósseos que se formam nas mãos como resultado da osteoartrite. Eles receberam o nome do médico William Heberden, Sr., um médico nos anos 1700. Ele apresentou uma explicação para esses inchaços.

Estes crescimentos ósseos geralmente ocorrem nas articulações dos dedos mais próximas da ponta do dedo, também chamadas de articulações interfalangais distal. As ondulações semelhantes localizadas nas articulações inferiores, ou nas articulações interfalângales proximais, são chamadas de nós de Bouchard.

Causas

Como os nós de Heberden se formam

A osteoartrite geralmente ocorre na coluna vertebral, joelhos, quadris ou dedos. Essas localizações em particular têm cartilagem almofadada nas articulações que protegem a superfície dos seus ossos. A osteoartrite pode ocorrer devido ao desgaste da cartilagem nessas áreas que vem com envelhecimento ou como resultado de uma lesão.

No caso dos nós de Heberden, os inchaços e uma torção geral ocorrem nas articulações dos dedos, já que a cartilagem amaciante começa a desintegrar-se ou desaparecer. A cartilagem eventualmente se torna grosseira e não pode proteger seus ossos, que começam a esfregar um contra o outro. Este processo destrói o osso existente e muitas vezes causa dores significativas. À medida que a cartilagem continua a quebrar, o novo osso cresce ao longo do osso existente na forma de nós.

Quando os nós aparecem, seus dedos podem ter ficado rígidos e a dor pode ter diminuído. Os nódulos de Heberden ocorrem após dano articular óbvio e grave, de modo que muitas vezes são vistos como um marcador de osteoartrite avançada.

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Sinais e sintomas

Sinais e sintomas dos nós de Heberden

Se você tem os nós de Heberden, você pode vê-los claramente examinando as juntas das extremidades em seus dedos. Pequenos desprendimentos de ossos podem se estender da articulação mais próxima da unha. Em muitos casos, seus dedos podem torcer ou tornar-se torto à medida que os nós se formam.

Os sintomas incluem:

perda de movimento
dor
inchaço
rigidez na localização do nó

Alguns casos de nós de Heberden podem ser assintomáticos ou apenas causar sintomas leves ou poucos.

Se você tem nós da Heberden, você pode ter dificuldade em realizar algumas tarefas que exigem aperto ou beliscar, como girar a chave na ignição do seu carro ou desabotoar uma garrafa de refrigerante.

Você pode se sentir limitado em suas atividades diárias, e pode ser difícil completar tarefas para tarefas domésticas ou domésticas. Isso pode fazer com que você experimente problemas de saúde mental, como depressão e ansiedade.

Fatores de risco

A osteoartrite é o tipo mais comum de artrite. Isso afeta mais de 20 milhões de pessoas nos Estados Unidos. É mais comum entre os idosos, mas às vezes pode ocorrer em pessoas de 40 anos ou até mais jovens.

As mulheres são afetadas pelos nós de Heberden e pelos nós de Bouchard com mais freqüência do que os homens. Na verdade, as mulheres com osteoartrite são 10 vezes mais propensas a desenvolver esses nós do que os homens.

Você também é mais provável que obtenha os nós de Heberden se você tiver uma história familiar deles. A obesidade também é um fator de risco. Se você participa de esportes ou tem um emprego fisicamente exigente, seu risco também aumenta.

Outros fatores de risco incluem:

condições hereditárias, como doenças malignas
doenças que envolvem alterações anormais da cartilagem, como a artrite reumatóide e a gota

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Tratamento

Opções de tratamento

Atualmente nenhuma cura para osteoartrite ou suas condições associadas. O tratamento para os nós de Heberden pode variar.

O tratamento visa:

aliviar a dor
restaurar a função conjunta

Suas opções de tratamento dependerão de sua história médica e medicamentos atuais.

Alterações de estilo de vida

O exercício é um dos tratamentos mais eficazes para a osteoartrite. A atividade física pode reduzir a dor e melhorar a força e a flexibilidade. Ser ativo também pode ajudar com sentimentos de depressão que podem acompanhar essa condição.

O seu médico irá ajudar a determinar a quantidade e os tipos de exercício adequados para os quais deve participar e manter a saúde e gerir esta doença.

Você pode precisar de terapia ocupacional ou fisioterapia para ajudá-lo a aprender novos métodos de realizar atividades diárias devido ao movimento ou rigidez em seus dedos. Esses métodos alternativos são direcionados para controlar o excesso de pressão e dor.

Se você está com sobrepeso ou obesidade, seu médico também pode incentivar uma mudança na dieta. Você pode ser encaminhado para um nutricionista que pode ajudá-lo a desenvolver padrões alimentares mais saudáveis que possam ajudá-lo a perder peso. Isso aumentará sua capacidade de se deslocar.

Medicamentos

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como a aspirina (Bufferin) ou o ibuprofeno (Advil), podem ajudar a tratar a dor e a inflamação. Muitas pessoas tomam AINEs sem efeitos colaterais. No entanto, os AINEs podem ter efeitos colaterais sérios, como insuficiência cardíaca, danos nos rins e sangramento intestinal.

Os inibidores da COX-2 são outro tipo de AINEs. Eles têm menos efeitos colaterais, mas são mais caros que a aspirina ou o ibuprofeno.

Os géis ou cremes sem receita médica também podem ajudar a eliminar o desconforto. Além disso, seu médico pode dar-lhe uma injeção de corticosteróide. Isso pode proporcionar alívio a longo prazo para dor nas articulações.

Outros medicamentos podem incluir antidepressivos para ajudar a aliviar a tristeza ou os sentimentos de desesperança associados à osteoartrite.

Cirurgia

O tratamento cirúrgico é tipicamente usado como último recurso, após as opções de tratamento convencionais terem resultado infrutíferas, e raramente é feito.

Os tratamentos cirúrgicos para o gerenciamento de nós e osteoartrite de Heberden geralmente envolvem:

remoção do excesso de crescimento ósseo
reconstrução conjunta
fusão articular, que funde o osso na articulação e reduz o movimento no dedo

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Consulte o seu médico

Ao consultar o seu médico

Antes de iniciar qualquer tratamento, é necessário consultar o seu médico para um exame aprofundado. O seu médico irá avaliar a sua história clínica e os medicamentos e dar-lhe um exame físico.

Se você é um adulto mais velho, seu médico provavelmente tentará determinar se você tem outra condição com sintomas semelhantes. Uma combinação de história clínica, exame físico, achados laboratoriais e técnicas de imagem podem ajudar o seu médico a diagnosticar esta condição.

Após o diagnóstico, o seu médico irá fornecer informações sobre a doença e implementar um plano de tratamento especificamente para você.