Perguntas e respostas de especialistas: Compreensão de Viscosupplements para OA do joelho

Dr. Tim Bhattacharyya é o chefe de Ortopedia Clínica e de Investigação no Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele (NIAMS). NIAMS é uma divisão dos Institutos Nacionais de Saúde.

Se você tem osteoartrite do joelho e já ouviu falar ou está considerando a aplicação da viscosidade, leia o conselho e a informação do Dr. Bhattacharyya.

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O que é a aplicação da viscosidade?

"A viscosupplicação é um procedimento para pacientes com osteoartrite (OA) do joelho. Um líquido de lubrificação natural chamado líquido sinovial reside em cada articulação, incluindo o joelho. O ácido hialurônico, que funciona para lubrificar ou engrasar suas articulações durante o movimento, existe naturalmente no fluido sinovial. À medida que envelhece, os produtos químicos no ácido hialurônico começam a quebrar e seus níveis de ácido hialurônico diminuem. Níveis mais baixos do lubrificante natural podem limitar o movimento das articulações e eventualmente causar dor e rigidez na articulação. Uma injeção de viscosuplicação substitui o ácido hialurônico em falta no seu fluido sinovial. Isso aumenta temporariamente a habilidade do joelho de se mover sem causar dor ou desconforto. "

Em que ponto do tratamento, uma pessoa começaria a usar suplementos de viscosidade?

"Viscosupplements seria apropriado como um plano de tratamento de segunda ou terceira linha para pessoas com OA do joelho. Se os fármacos anti-inflamatórios não estão funcionando e outros planos de tratamento mais conservadores não aliviaram a dor e a rigidez causada pela OA do joelho, os suplementos de viscosidade podem ser uma opção de tratamento útil. "

Quem é um bom candidato para injeções de viscosupplement?

"É importante reconhecer que os viscosupplements têm um pouco de controvérsia associada a eles. Várias análises de múltiplos ensaios clínicos descobriram que os viscosupplements não são super efetivos na redução dos sintomas de OA do joelho. A pesquisa diz que, se os suplementos de viscosidade forem efetivos para um paciente, o alívio geralmente é muito leve. Enquanto os suplementos de viscosidade têm seus crentes apaixonados, a pesquisa sugere que eles não são muito eficazes.

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"Com isso em mente, nem todos com OA do joelho devem ser considerados como candidatos à aplicação de viscosidade. Na minha opinião, os viscosupplements são ideais para um paciente com OA moderada - sua condição não é um contato ósseo no osso. Também é ideal para pessoas que provocam surtos ou o joelho começa a incomodá-los como resultado de um evento específico, como queda ou acidente. Estes tipos de pacientes são os melhores candidatos para a aplicação da viscosidade, não um paciente que sofreu OA por anos. "

Os viscosupostos podem ser um tratamento alternativo para as pessoas que procuram evitar a cirurgia?

"Não, para pessoas com OA grave, os viscosupplements não substituem a substituição total do joelho. É importante não descartar a cirurgia como opção de tratamento para OA grave do joelho quando outras opções de tratamento não tiveram sucesso. Uma operação de substituição do joelho é extremamente eficaz se e quando OA do joelho se torna avançada. "

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Como os diferentes tipos de viscosupplements são diferentes?

"Existem várias marcas de viscosupplements, mas, essencialmente, são todos muito semelhantes. Suas diferenças são principalmente no número de injeções e quanto tempo os efeitos duram. "

Quais são os riscos do tratamento da OA com a aplicação da viscosidade?

"Os riscos são muito mínimos. Alguns pacientes irão experimentar uma resposta ou reação inflamatória no ponto de injeção. Eles também podem sofrer dor e desconforto durante a injeção. Claro, há sempre o risco de infecção, mas a pesquisa demonstra que uma infecção ocorre em menos de um em cada 1.000 pacientes usando viscosupplements. "

Quanto tempo duram as injeções de viscosuplicação? Com que frequência você precisa dessas injeções?

"Cada tipo de viscosupplement tem protocolos diferentes para quantas injeções você precisa e quanto tempo os resultados irão durar. O tratamento médio dura cerca de três meses. "

O que o profissional médico deve realizar essas injeções?

"Um reumatologista ou um cirurgião ortopedista deve administrar injeções de viscosupplement. Eu vi casos de indivíduos que receberam essas injeções em spas med, mas um médico treinado é o único que deveria estar realizando esse procedimento. "